合肥爱尔眼科医院屈光诊疗科专家团队 辞镜迎新

徐玉玲

【摘要】 意图 研讨胃溃疡出血使用蒙脱石散合作胃镜医治的作用。办法 100例胃溃疡出血患者， 随机分为胃镜组和胃镜+药物组， 各50例。胃镜组选用胃镜下电凝止血医治， 胃镜+药物组在胃镜组基础上于胃镜下使用蒙脱石散喷洒创面医治。调查两组胃溃疡出血止血作用及止血时刻、均匀输血量、苦楚评分、住院时刻， 比较4周后溃疡愈合率。成果 胃镜+药物组总有功率高于胃镜组， 差异有计算学含义（P<0.05）。胃镜+药物组的止血时刻、均匀输血量、苦楚评分、住院时刻均优于胃镜组， 差异有计算学含义（P<0.05）。胃镜+药物组4周后溃疡愈合率为80.00%（40/50）， 高于胃镜组的52.00%（26/50）， 差异有计算学含义（P<0.05）。定论 胃溃疡出血使用蒙脱石散合作胃镜医治的作用切当， 可有用止血， 缩短止血时刻， 削减输血量， 减轻患者苦楚， 缩短住院时刻， 促进溃疡愈合， 值得推行。

【关键词】 胃溃疡出血；蒙脱石散；胃镜；医治作用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.129

胃溃疡出血为临床常见消化系统疾病， 传统医治多选用静脉给药止血， 但起效慢且药效差， 医治费用高。跟着临床技能的开展， 内窥镜的广泛使用给胃溃疡出血的医治带来了新的途径， 在内窥镜医治的一起合作药物喷洒创伤可加快止血， 改进患者预后[1]。本研讨对胃溃疡出血使用蒙脱石散合作胃镜医治的作用进行剖析， 现陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 选取2014年7月～2015年7月本院收治的100例胃溃疡出血患者， 随机分为胃镜组和胃镜+药物组， 各50例。胃镜组患者男29例， 女21例；年纪23～62岁， 均匀年纪（38.14±8.62）岁；均匀出血量（456.78±40.21）ml；均匀溃疡面积（63.62±16.24）mm2；溃疡个数1～4个， 均匀溃疡个数（2.41±0.68）个。胃镜+药物组患者男27例， 女23例；

年纪23～60岁， 均匀年纪（38.34±8.13）岁。均匀出血量（456.51±40.29）ml；均匀溃疡面积（63.35±16.25）mm2；溃疡个数1～4个， 均匀溃疡个数（2.43±0.75）个。两组患者一般材料比较， 差异无计算学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 办法 一切患者入院后均进行对症处理， 包含给予补充血容量、胃肠道黏膜维护剂、质子泵按捺剂， 保持水电解质和酸碱平衡， 加强呼吸、血氧饱和度、血压等生命体征监护。

胃镜组选用胃镜下电凝止血医治， 胃镜下找到出血点， 选用电凝设备完成对部分出血的电凝止血处理。胃镜+药物组在胃镜组基础上于胃镜下选用蒙脱石散喷洒创面医治， 将适量蒙脱石散+50 ml生理盐水装备为溶液装入打针器， 并衔接胃镜活检钳口进行加压打针， 1次/周， 共给药4次。

1. 3 调查目标 比较胃溃疡出血止血作用及止血时刻、均匀输血量、苦楚评分、住院时刻， 计算4周后溃疡愈合状况。

1. 4 作用鉴定规范[2] 显效：经医治， 溃疡消失， 构成部分修正瘢痕；有用：经医治， 患者溃疡面积缩小>50%， 炎症减轻；无效：达不到上述规范。总有功率=（显效+有用）/总例数×100%。

1. 5 计算学办法 选用SPSS20.0计算学软件进行数据计算剖析。计量材料以均数±规范差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异具有计算学含义。

2 成果

2. 1 两组患者止血作用比较 胃镜+药物组总有功率高于胃镜组， 差异有计算学含义（P<0.05）。

2. 2 两组患者止血时刻、均匀输血量、苦楚评分、住院时刻比较 胃镜+药物组的止血时刻、均匀输血量、苦楚评分、住院时刻均优于胃镜组， 差异有计算学含义（P<0.05）。

2. 3 两组患者4周后溃疡愈合状况比较 4周后， 胃镜+药物组溃疡愈合率为80.00%（40/50）， 高于胃镜组的52.00% （26/50）， 差异有计算学含义（P<0.05）。

3 评论

近年来， 跟着人们日子方式、饮食结构的改动， 加上日子压力和精神压力升高， 胃部疾病发病率也随之进步。胃溃疡出血在临床上以突发性上腹苦楚为首要体现， 处理不及时可发作低血容量休克和弥漫性腹膜炎， 因而， 需探寻高效、安全的止血办法[3， 4]。

胃镜下电凝处理可快速断定出血部位， 经电凝处理有用进行开始止血。而辅以蒙脱石散进行医治， 可在胃镜下准确喷洒出血方位， 即可防止对周围正常黏膜安排的损伤， 还可进步部分药物浓度， 促进创面愈合。蒙脱石散为天然硅酸铝镁盐的一种， 成分首要有氢化铝和氧化硅， 可在胃肠道黏膜上掩盖构成维护屏障， 还可吸附多种进犯因子， 减轻消化道水肿和充血症状， 促进上皮安排修正、再生[5， 6]。一起， 蒙脱石散表面上电荷物质还能对细菌或病毒及内毒素在上皮细胞的吸附进行按捺， 减轻对黏膜的损伤， 加快创面纤维蛋白组成和凝血， 到达止血意图。将蒙脱石散合作胃镜医治可协同发挥止血作用， 促进部分安排修正， 缩小创面， 减轻胃内容物对溃疡面的影响， 然后减轻患者苦楚感[7， 8]。

本研讨中， 胃镜组使用胃镜下电凝止血医治， 胃镜+药物组在胃镜组基础上于胃镜下使用蒙脱石散喷洒创面。成果显现， 胃镜+药物组止血作用及止血时刻、均匀输血量、苦楚评分、住院时刻和4周后溃疡愈合率匀优于胃镜组（P<0.05）。

综上所述， 胃溃疡出血使用蒙脱石散合作胃镜医治的作用切当， 可有用止血， 缩短止血时刻， 削减输血量， 减轻患者苦楚， 缩短住院时刻， 促进溃疡愈合， 值得推行。

参考文献

[1] 李建新.思密达喷洒合作胃镜医治胃溃疡出血45例.陕西中医， 2013， 34（1）：19-20.

[2] 王文波.胃镜电凝止血联合镜下蒙脱石散创面给药医治胃溃疡出血的作用剖析.现代消化及介入医治， 2015， 15（2）：89-91， 95.

[3] 辛红波， 张秋芹， 贾岩辉， 等.蒙脱石散合作胃镜医治胃溃疡出血的胃溃疡出血止血作用.我国处方药， 2014， 24（1）：26-27， 102.

[4] 徐凤玲.胃镜下电凝止血联合蒙脱石散部分创面给药医治胃溃疡出血的胃溃疡出血止血作用剖析.我国现代药物使用， 2016， 10（5）：161-162.

[5] 宋岳霖.胃镜电凝止血联合镜下蒙脱石散创面给药医治胃溃疡出血的作用调查.临床医学工程， 2016， 23（1）：11-13.

[6] 王勇.研讨蒙脱石散联合胃镜医治胃溃疡出血患者的作用.临床医药文献电子杂志， 2016， 3（4）：761， 764.

[7] 陈建新.胃镜联合蒙脱石散法莫替丁医治胃溃疡出血的胃溃疡出血止血作用调查.山西医药杂志， 2016， 45（10）：1194-1196.

[8] 龚伟.胃镜下喷大黄粉医治胃溃疡出血临床作用剖析.临床医学， 2014， 34（3）：120-121.

[收稿日期：2016-08-23]