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于志扬

【摘要】 意图 评论重组人安排型纤溶酶原激活物（rt-PA） 静脉溶栓联合依达拉奉打针液（必存）医治急性脑梗死患者的临床效果。办法 98例急性脑梗死患者， 选用随机数字表法对照组和调查组， 各49例。对照组患者选用单一rt-PA静脉溶栓医治， 调查组患者选用rt-PA静脉溶栓联合必存医治。比照两组临床效果。成果 调查组患者医治后神经功能残缺评分（NIHSS）及日常生活能力评分（BI）分别为（3.24±0.21）、（89.43±7.86）分；对照组分别为（8.75±1.65）、（71.23±6.46）分。医治后两组NIHSS及BI评分比照差异具有统计学含义（P<0.05）。定论 rt-PA静脉溶栓联合必存医治急性脑梗死患者具有明显的临床效果， 可有用改进患者的神经残缺症状， 进步患者的日常生活能力， 值得推行及选用。

【关键词】 重组人安排型纤溶酶原激活物；静脉溶栓；依达拉奉打针液；急性脑梗死；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.103

急性脑梗死又称缺血性脑卒中， 主要是因为部分脑安排血液供给妨碍引起的脑安排坏死， 是临床上常见疾病之一， 发病率、致死率、并发症发生率较高， 严重危害患者的身体健康[1]。本文特选取本院收治的98例急性脑梗死患者作为研讨目标， 评论rt-PA静脉溶栓联合必存医治急性脑梗死患者的临床效果。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 选取2013年2月～2015年7月本院收治的98例急性脑梗死患者， 选用随机数字表法将患者分为对照组和调查组， 各49例。对照组年纪40～78岁， 平均年纪（60.25±0.21）岁， 男女比例为29：20。调查组年纪41～79岁， 平均年纪（60.32±0.29）岁， 男女比例为30：19。两组患者一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 办法 对照组选用单一rt-PA静脉溶栓医治， 剂量为0.6～0.9 mg/kg， 总剂量为10%用于静脉打针， 在1 min内打针完， 将剩下的90%参加至生理盐水中静脉滴注， 在60 min内滴注完。调查组选用rt-PA静脉溶栓联合必存医治， rt-PA静脉溶栓医治办法同对照组。将30 mg必存参加100 ml生理盐水中静脉滴注， 2次/d， 继续医治1各星期。

1. 3 调查目标 对两组患者医治前后NIHSS及BI评分进行比照。

1. 4 统计学办法 选用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计剖析。计量材料以均数 ± 标准差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异具有统计学含义。

2 成果

调查组急性脑梗死患者医治前NIHSS及BI评分分别为（14.54±2.64）、（37.54±8.65）分；对照组急性脑梗死患者医治前NIHSS及BI评分分别为（14.48±2.57）、（37.48±8.69）分。

医治前两组NIHSS及BI评分比照差异无统计学含义（P>0.05）。

调查组急性脑梗死患者医治后NIHSS及BI评分分别为（3.24±0.21）、（89.43±7.86）分；对照组急性脑梗死患者医治后的NIHSS及BI评分分别为（8.75±1.65）、（71.23±6.46）分。

医治后两组NIHSS及BI评分比照差异具有统计学含义（P<0.05）。

3 评论

急性脑梗死是指动脉粥样硬化、血栓构成堵塞导致脑部血液中止， 引起供血区域脑安排缺血呈现不可逆的坏死。而脑安排及周围安排， 因有侧枝循环而构成缺血半暗带， 尽管该区域神经电生理活动现已完毕， 可是其依然能坚持正常的离子平衡， 若可以在较短时刻内康复脑安排的血液供给， 可以有用的防止神经功能残缺症状的进一步加剧[2]。

通过多项研讨证明， 前期对急性脑梗死患者行rt-PA静脉溶栓医治， 可以有用康复患者脑梗死区域的血供， 抢救缺血半暗带神经元， 改进患者的预后。可是事实上， 只要少量患者在4.5 h时刻窗内才干进行溶栓医治， 关于脑梗死时刻较长患者， 其医治效果不明显。急性脑梗死的发病机制除脑缺血损害外， 一起还有一个重要要素为炎症损害[3]。必存又称依达拉奉， 是一种新式氧自由基铲除剂， 具有铲除氧自由基、按捺脂质过氧化的效果[4]。必存的分子量较小， 可以容易的穿透血脑屏障， 直至脑安排， 可铲除因脑安排缺血半暗带再通发生的氧自由基， 减轻脑细胞和神经的损害[3]；必存还具有影响前列环素生成的效果， 削减炎症介质白三烯的发生， 然后维护神经元及消除炎症的效果， 有用削减神经损害， 改进患者神经功能及预后[6]。调查组患者医治后NIHSS及BI评分分别为（3.24±0.21）、（89.43±7.86）分；对照组分别为（8.75±1.65）、（71.23±6.46）分。医治后两组NIHSS及BI评分比照差异具有统计学含义（P<0.05）。

总归， rt-PA静脉溶栓联合必存医治急性脑梗死患者具有明显的临床效果， 可有用改进患者的神经残缺症状， 进步患者的日常生活能力， 值得推行及选用。

参考文献

[1] 杨继党， 林清原. 静脉溶栓对兼并脑微出血的急性脑梗死后出血性转化的影响. 有用医学杂志， 2013， 29（11）：1785-1787.

[2] 王爱明， 王突出， 张凤佳， 等. 急性脑梗死前期征象与阿替普酶静脉溶栓效果相关性剖析. 中华晚年心脑血管病杂志， 2013， 15（10）：1054-1056.

[3] 沈健， 白青科， 赵振国， 等. 多形式MRI辅导的急性期脑梗死rt-PA静脉溶栓后的出血转化及相关要素剖析. 中风与神经疾病杂志， 2013， 30（7）：619-621.

[4] 任家庚， 董雷， 杨颖， 等 . 多形式CT辅导的急性脑梗死阿替普酶静脉溶栓医治所造成的出血性转化对患者临床转归的影响. 中外健康文摘， 2012， 9（23）：442-444.

[5] 苏敏， 杨卫新， 王万华， 等 . 急性缺血性卒中重组安排型纤溶酶原激活剂静脉溶栓致出血性转化及其预后的风险要素剖析. 中华神经科杂志， 2011， 44（11）：754-758.

[6] 魏衡， 余勇飞， 周瑞， 等 . HAT、SEDAN评分及相关脑血管病风险要素猜测急性缺血性卒中溶栓后出血性转化临床研讨. 我国现代神经疾病杂志， 2015， 15（2）：126-132.

[收稿日期：2016-05-09]