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【摘要】 意图 评论传统造口术与挂线造口术在前庭大腺囊肿和脓肿医治中的效果。办法 132例前庭大腺囊肿和脓肿的患者， 分为A组（60例， 选用传统造口术进行医治）和B组（72例， 选用挂线造口术进行医治）， 比较两组患者的术后住院时刻及复发率。成果 A组均匀住院时刻为（7.5±1.5）d， 复发率为3.3%；B组均匀住院时刻为（1.5±1.0）d， 复发率为1.4%；两组住院时刻比较， 差异有统计学含义（P<0.05）；两组复发率比较差异无统计学含义（P>0.05）。定论 关于前庭大腺囊肿和脓肿患者的手术医治选用挂线造口术， 患者住院时刻短， 复发率低， 是抱负的医治办法之一， 合适各级住院推广应用。

【关键词】 前庭大腺囊肿；脓肿；传统造口术；挂线造口术

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.073

前庭大腺囊肿和脓肿是育龄妇女的一种常见疾病， 前庭大腺又称巴氏腺， 是女人外生殖器的组成部分， 前庭大腺囊肿主要为腺体开口处的肿胀导致腺体排泄的堵塞， 长时刻导致腺体的津液的淤积。在正常临产以及会阴收到外伤时创伤瘢痕愈合可导致腺体开口的堵塞， 外伤缝合的状况下可导致前庭大腺不能正常的排出津液， 导致急性炎症的发症， 当急性炎症消退后， 医治不合作往往构成脓肿， 因而前庭大腺囊肿往往继发构成前庭大腺脓肿。在医治上， 应留意定时的随访调查， 若患者呈现较为显着的苦楚症状， 应该经过引流术的医治， 以确保腺体正常功用的进行。若因感染， 腺管阻塞构成囊肿或脓肿， 均需求手术[1]。本文研讨中选取本院2012年10月～2014年10月收治的132例前庭大腺囊肿和脓肿患者， 经过选用挂线造口术医治与传统手术进行比照研讨， 现陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 2012年10月～2014年10月， 本院应用了传统造口术与挂线造口术对132例前庭大腺囊肿和脓肿患者进行了手术医治， 患者年纪20～50岁， 均匀年纪（30.59±6.84）岁， 囊肿或脓肿直径可达2～6 cm， 部分或许触及波动感， 其间前庭大腺囊肿约32例， 其他均为前庭大腺脓肿。分为A组（60例）和B组（72例）。两组患者年纪、病况、病程等一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 手术办法 A组选用传统造口术医治， 1%利多卡因3～6 ml， 囊肿外表作部分麻醉， 手术入路为处女膜在皮肤的衔接处， 于囊肿较大外表较为单薄的当地进行纵行切断， 详细切断长度长度依据囊肿巨细而定， 一般切断长度与囊肿的长度应相差不大， 淤积液体留出后， 经过生理盐水对囊腔进行冲刷。冲刷完毕后经过1号丝线对切断及黏膜进行接连缝合， 留一腺体开口。造口的中心部构成一新的腺管开口， 避免腺管开口从头闭锁， 腔内放置凡士林或生理盐水纱条引流[2]。创伤掩盖无菌纱布。术后处理：①抗生素防备感染；②24 h抽出引流纱条；③坚持外阴清洁。用1/5000高锰酸钾溶液坐浴2次/d， 20 min/次；④术后1周撤除缝线。进行随访1次/周， 接连2次随访后， 用血管钳对腔隙进行探查， 避免造口的粘连影响液体的扫除。

B组挂线造口术1%利多卡因3～6 ml在囊肿最低处、在小阴唇， 囊肿处女膜衔接处进行黏膜外表麻醉。2～3 mm切断， 以可见囊液为佳， 扫除囊内液体， 用中号的血管钳由切断进入囊腔顶起达最高时进行部分麻醉， 2～3 mm切断， 翻开钳尖， 预先制备的两条胶乳一同退出囊肿， 囊肿外经过两个橡胶带进行固定（结应稍松， 太紧， 避免构成安排坏死）， 手术完毕。如脓肿， 可用庆大霉素8万U冲刷， 术后接连冲刷。手术后10～12 d， 去掉橡胶带。开口不作缝合以坚持正常的液体流出。

1. 3 调查目标 比较两组患者的术后住院时刻；术后8周电话随访了解复发状况。

1. 4 统计学办法 选用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量材料以均数±标准差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异具有统计学含义。

2 成果

A组均匀住院时刻为（7.5±1.5）d， B组均匀住院时刻为（1.5±1.0）d， 组间比较差异有统计学含义（P<0.05）。术后A组有2例复发， 复发率为3.3%；B组有1例复发， 复发率为1.4%， 比较差异无统计学含义（P>0.05）。见表1。

表1 两组手术成果比较（ x-±s， %）

分组 例数 住院时刻（d） 术后复发率

A组 60 7.5±1.5a 3.3b

B组 72 1.5±1.0 1.4

注：与B组比较， aP<0.05， bP>0.05

3 评论

前庭大腺其生理结构坐落女人处女膜与小阴唇之间， 躲藏于大阴唇深部， 简单在临产及性交时遭到损害， 若被感染， 病原侵入引起前庭大腺炎[3]。跟着性传播疾病发病率的添加淋病奈瑟氏菌及沙眼衣原体已成为常见病原体， 急性炎症发生时， 囊液不能排出导致脓肿的构成， 临床上除用抗生素医治外， 还采纳手术医治[4]。传统造口术主要以切开引流， 并放置引流条、每天得坚持换药， 添加患者的苦楚。挂线造口术手术操作较为快捷， 患者损害小， 出血少， 术中无须缝合， 术后苦楚小， 换药操作少， 起效快， 效果显著， 可最大程度上保存前庭大腺的功用， 术后无瘢痕愈合， 住院周期短， 不影响日子和作业。

本文研讨中， B组患者住院均匀时刻（7.5±1.5）d， 优于A组住院均匀时刻（1.5±1.0）d， 组间差异有统计学含义（P<0.05）。且两组术后复发率比较， 差异无统计学含义（P>0.05）。

综上所述， 挂线手术办法可削减患者手术的住院时刻， 也确保了手术的效果， 削减了患者的苦楚， 患者易于承受， 是抱负的医治办法之一， 合适各级住院推广应用。

参考文献

[1] 魏刚， 史欣， 段中琪. 前庭大腺囊 （脓） 肿 3 种不同造口办法的比较.齐齐哈尔医学院学报， 2006， 27（11）：1302-1303.

[2] 许广宁， 叶美华. 挂线造口术医治前庭大腺囊肿和脓肿79例临床调查. 宁夏医学院学报， 2008， 30（5）：639-640.

[3] 许生花， 杨静秀， 王玉平. 挂线造口术和传统术式医治前庭大腺囊肿或脓肿的效果调查.中国当代医药， 2010， 17（31）：170.

[收稿日期：2015-08-03]