寝食不安 古怪的“寝食不安”

黄国华

吃在我国、味在四川。四川名吃荟萃，比如“麻婆豆腐”、“夫妻肺片”、“龙抄手”等，早已名噪一时。有名吃必有名厨，钟老板就是这么一位。他运营了一家饭馆，并亲身下厨掌勺，做出的菜，刀工、火候、调味无不令人叫绝，在本地小有名气。钟老板天然就因财源广进而笑口常开了。

这天，钟老板却一改笑颜，愁眉苦脸地到医院来找我。见到我恰似见到救星一般，还未等我开口，便连连说：“黄医师，快帮我看看这个怪病，要不，我的小店招牌可要砸了……!”我一时不可思议，忙叫他缓一口气，把工作讲清楚。

本来，钟老板最近下厨时，常有顾客反映菜的味道大不如前。开端时钟老板还觉得是众口难调，有客人不喜欢也是不免的。但后来连几位老顾客也诉苦他，说菜的味道过于浓郁，有时几乎难以进口了。钟老板奇怪了：每道菜都是经我亲手调制，怎么会呢?直到今日做菜时眼瞅着加了过量的作料，自己却愣觉无味，这才猛的惊觉过来：莫不是我的舌头出问题了?这对一名厨师来说可是丧命的冲击!所以，他匆促赶到医院。

听完钟老板的叙说，我深思起来。味觉的改动、减退或损失是一种比较罕见的症状。在钟老板身上到底是属器质性仍是属功能性(癔病性)的呢?看来还需进一步查看。我用棉签蘸糖水、黄连素溶液及醋，别离涂于钟老板的舌头上，公然发现其味觉有较鲜明的减退，难以分辨出各种液体的味道。在量血压时，我留意到钟老板的血压偏高，便提示他：“留意呀，血压有点高了。”钟老板答复：“是的，有好几年了，我一向都在用药，效果挺不错的。”我随口问道：“用的是什么药?”钟老板说：“标签上如同写的盐酸什么普利，对，盐酸卡托普利。”我心中一亮，对钟老板说：“问题就出在这儿了!”

本来，人的舌头之所以能尝出悲欢离合的各种味道，是与体内微量元素锌的效果密切相关的。人体内锌的含量仅次于铁。锌散布于各个安排和器官，是60多种金属酶的组成成分。这些金属酶在人体的生理代谢中占有非常重要的方位。可是，在某些病理状态下锌摄入缺乏或分泌太多，这时机体便会发作缺锌。依发作的速度快慢，可分为急性缺锌和缓慢缺锌。急性缺锌多以皮肤症状为主，常于四肢结尾、口腔、眼睑、肛门周围或外阴部构成溃烂、水泡和脓疱，并呈现毛发掉落。这些症状在弥补锌后可敏捷消失。缓慢缺锌时，对正处于成长时间的儿童来说，往往首要呈现成长妨碍和性腺发育不全。皮肤病变也和急性缺锌时症状不同，多为枯燥、粗糙。此外，还会呈现食欲不振、伤口愈合推迟、易感染和味觉妨碍等。

钟老板所服用的盐酸卡托普利，是近年来颇受喜爱的降压药。该药经过按捺血管严重素Ⅱ的构成而使血管舒张、血压下降。在降压的一起不伴有反射性的心率加速，并且长时间使用也不易引起电解质紊乱和脂质代谢妨碍。尤其是能够进步高血压患者的日子质量、下降死亡率。正是因为它具有这些特色，因此很受医师和患者的欢迎。

可是该类药物亦有一些不良反应，如低血压、刺激性干咳等，其间还包含味觉改动。试验证明，盐酸卡托普利在体内能和锌构成水溶性的络合物，进步尿锌的排出量，导致味觉减退或损失，或发作金属味、酸味等反常味觉。在普通人，这种感觉上的缺点影响或许并不是很大。但关于钟老板来说，却差点断了他的财源。难怪他会如此着急呢。所幸的是，只需留意锌的弥补(口服硫酸锌、摄入含锌高的食物如牡蛎等)及将盐酸卡托普利与一些利尿药合用，便可既增强降压效果又能削减锌的分泌，然后康复味觉。

钟老板听罢连连允许，忽又提问：“还有其他药物能影响味觉吗?我可要留意着点……”我笑了，又弥补说：“在常用的药物中，可能会改动味觉的还有青霉胺，氢化可的松，泼尼松龙以及甲基多巴等。不过，并非每个服药者都会遇上这种不良反应，它的发作大都与个体差异有关。”

钟老板满足地离去了。过了半个多月，他在电话中快乐地告诉我，他的生意又兴旺起来了!

(修改士心)