黄芪建中汤方歌 黄芪类中成药治糖尿病5例

陈金伟

凡能补益人体阴阳气血、主治各种虚证的药物，称为补气药。黄芪是首要补气药之一，味甘、微温，归脾、肺经，具有补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水退肿的成效。临床上，用黄芪类中成药医治消渴病（编者注：消渴病是糖尿病在我国传统医学的病名，是指以多饮、多尿、多食及消瘦、疲倦、尿甜为首要特征的归纳病证）有意想不到的效果，且有“简、便、廉、验”的特色。笔者依据临床所见，收集并整理了用以黄芪为主的中成药医治消渴病的5个事例，供有需求的患者朋友参阅。

降糖甲片（胶囊）：适用于气阴两虚者

52岁的何先生因口渴、多饮、多食、多尿、消瘦3个月到某医院就诊，医师确诊为消渴病（气阴两虚型）。何先生因惧怕化学药物副效果，要求医师给予中药医治，故医师给予中成药降糖甲片口服。口服本药10天后血糖降至正常水平。效不更方，合作饮食调度、加强运动和精力放松。持续稳固医治中，随访2个月未见血糖大幅动摇。

【解说】降糖甲片由黄芪、酒黄精、地黄、太子参、天花粉精制而成，具有补中益气、养阴生津的成效。临床上，此药可用于气阴两虚的消渴病（表现为口渴、多饮、多食、多尿、消瘦、无力、面无人色、精力萎靡、心悸气短等）。

用法：口服，每次6片，每天3次。

注意事项：1.阴阳两虚（表现为潮热盗汗、舌红少津、脉细数和形寒肢冷、自汗等）者慎用。2.伤风发热时不必。

除了降糖甲片，此型患者还可酌情选用渴乐宁胶囊、津力达颗粒、降糖舒胶囊等。

金芪降糖片（颗粒、胶囊）：适用于气虚兼内热者

40岁的张先生患有糖尿病3年，服用化学药物格列吡嗪、二甲双胍血糖可下降，但呈现心烦、失眠症状，故到某医院就诊并要求中药医治。医师确诊为消渴病（气虚兼内热型），给予中成药金芪降糖片。服用1个阶段症状缓解； 2个阶段症状消失。效不更方，结合减轻工作压力、心思平衡、清淡饮食。现持续稳固医治中，随访4个月未见血糖动摇和心烦、心悸。

【解说】金芪降糖片由黄芪、金银花、黄连组成，具有清热泻火、补中益气的成效。临床上，该药可用于气虚兼内热所造成的的消渴病（表现为口渴喜饮、多食易饥、气短乏力等），以及2型糖尿病（非胰岛素依靠型）轻、中度见上述证候者。

用法：口服，饭前30分钟服，每次7～10片，每天3次，2个月为1阶段。

注意事项：阴阳两虚（表现为潮热盗汗、面无人色、自汗等）和病况重度者忌用。

除了金芪降糖片，此型患者还可酌情选用降糖胶囊、糖尿灵片等。

糖脉康颗粒（散、口服液）：适用于气阴两虚兼血淤者

66岁的朱老伯患有糖尿病9年，服用化学药达美康血糖保持正常规模，但近1个月来呈现胸痛、胸闷症状，故到某中医院求诊。医师确诊为消渴病（气阴两虚兼血淤），给予中成药糖脉康颗粒口服。口服13天症状缓解；1个月症状消失。效不更方，结合防止过度膂力活动、心情激动、戒烟禁酒。现持续稳固医治中，随访3个月未见血糖大幅动摇和胸痛、胸闷。

【解说】糖脉康颗粒由黄芪、生地黄、赤芍、丹参、牛藤、麦冬、黄精、葛根、桑叶、淫羊藿等组成，具有养阴清热、活血化淤、益气固肾的成效。临床上，该药可用于气阴两虚兼血淤所造成的的消渴病（表现为口渴喜饮、厌倦无力、气短懒言、盗汗、五心烦热、胸中闷痛、肢体麻痹或刺痛、便秘）以及2型糖尿病及其并发病见上述证候者。

用法：每次1袋，每天3次。1个月为1阶段，有用可稳固医治2～3个阶段。

注意事项：孕妈妈慎用。

除了糖脉康，此型患者还可酌情选用芪蛭降糖胶囊、消渴安胶囊、芪药消渴胶囊等。

消糖灵胶囊（片、颗粒）：适用于气阴两虚兼炎热和血脂反常者

65岁的曾女士患有肥胖症、糖尿病10多年，自服消渴丸症状可缓解，但近1年呈现失眠、心烦、自汗、盗汗、手足心熱等症状，故到某医院要求医师给予中成药医治。医师确诊为消渴病（气阴两虚兼炎热），抽血查看血脂升高，给予中成药消糖灵胶囊口服。口服1个月症状缓解；2个月症状消失，血脂康复正常。效不更方，持续稳固医治2个阶段，结合瘦身、添加运动量、多吃蔬菜水果。现保持医治中，随访6个月未见血糖动摇和失眠、心烦等。

【解说】消糖灵胶囊由黄芪、天花粉、人参、白芍、黄连、知母、枸杞子、五味子、杜仲、沙苑子、丹参、优降糖（格列苯脲）组成的中西结合制剂，具有益气养阴、清热泻火的成效；还有调血脂效果，故特别适用于伴血脂反常症者。临床上，该药可用于气阴两虚兼炎热所造成的的消渴病（表现为口渴喜饮、体倦乏力、多食、多饮、多尿、消瘦）和2型糖尿病见上述证候者。

用法：口服，每次3粒，每天2次。1个月为1阶段。

注意事项：1.因本药含化学药格列苯脲，如合用其他化学药需咨询医师或药师。2.合用长效磺胺、保泰松、四环素、氯霉素等可增强降糖效果。3.体弱、高热、老年人及非成年人慎用。4.偶有胃肠道和过敏反应。5.定时查看肝肾成效和血常规。

除了消糖灵，此型患者还可酌情选用益津降糖口服液、糖尿灵片等。

木丹颗粒：适用于气虚阻络证兼周围神经病变者

71岁的黄大爷患有糖尿病20年，自行距离服用化学药二甲双胍、甲列吡嗪等，血糖时高时康复正常。近1年来除随血糖升高呈现多食、多饮、多尿、消瘦等症状，还呈现四肢远端麻痹、痛苦、瘙痒和蚁走感等，故到某医院要求中药医治。医师确诊为消渴病（气虚阻络证，即糖尿病性周围神经病变），给予木丹颗粒口服。服用本药1个月症状缓解；3个月症状消失。效不更方，结合多活动肢体、部分按摩理疗、服用维生素B1等。现持续稳固医治中，随访2年未见症状进一步加剧，且远端肢体麻痹有所减轻。

【解说】木丹颗粒由黄芪、延胡索（醋制）、三七、赤芍、川芎、红花、苏木、鸡血藤组成，具有益气活血、通络止痛的成效。临床上，该药可用于气虚阻络（表现为面色晦暗、肌肤甲错、疲乏无力、神疲懒言、自汗等）证兼糖尿病性周围神经病变（症状有四肢末梢及躯干麻痹、痛苦、感觉反常即缺失感、蚁走感等），特别适用于血糖得到有用操控（空腹血糖≤8毫摩尔/升，餐后2小时血糖≤11毫摩尔/升）者。

用法：口服（冲服，饭后30分钟），每次1袋，每天3次。1个月为1阶段，可连服2个阶段。

注意事项：定时查看血糖和糖化血红蛋白。严峻肝肾成效妨碍、孕妈妈、哺乳期女人、18岁以下和70岁以上者在医师或药师指导下服用。

除了木丹颗粒，此型患者还可酌情选用玉泉丸（胶囊、散、颗粒）、桑枝颗粒等。