留意婴幼儿用药的风险
姚剑琴
药物能够看病，也可致病。婴幼儿对药物特别灵敏。不管在用量上或投药办法上稍有忽略或欠妥，轻者会引起暂时性的不良反响，重者有碍身心健康，甚或导致不治之症。因而，在婴幼儿用药问题上，家长和保育人员应特别注意。家长要遵循医嘱，并向医师介绍小孩的用药史，避免忽略。别的，还应该把握如下一些用药常识：
一，常用药物在婴幼儿运用后的常见反响
重生儿、婴儿、儿童：运用氨基糖甙类抗生素(如链霉素、新霉素、卡那霉素、巴龙霉素，庆大霉素)可致听力减退；氯霉素不仅能致听力减退，还会引起白细胞削减，骨髓发育不良，致使再生障碍性贫血。
重生儿：运用氯丙嗪可致麻木性肠梗阻；磺胺类，亚硝酸类药品可发作高铁血红蛋白血症，临床袭现为缺氧性全身发紫，运用奎宁易发作血小板削减，临床袭现为皮肤稍揉捏即呈现部分青紫；伯氨睦啉还易引起溶血性贫血，体现为呼吸短促、全身青紫，右血样尿。
婴儿。运用呋喃咀啶可引起多发性神经炎，临床体现为手、足皮肤麻、胀，痛感或蚁行感，并逐渐向躯干仲延，严峻时手拿不住东西，足背抬不起来，感觉悉数消失，皮肤粗糙，冰凉、不出汗。运用四环素可引起吐逆、腹泻；重复屡次运用，可致牙齿釉质发育不全及黄染，有的毕生不退；骨胳成长缓慢，过小婴儿还会发作脑水肿。肾上腺皮质激素也可致脑水肿，别的还会引起胃溃疡、肠粘膜坏死或穿孔，骨质疏松，晶状体杰出和血压升高。甘草制剂、麻黄素(一般小儿禁用)，维生素D(过多量)亦能引起婴儿高血压。硬脂酸、红霉素可引起胆汁郁滞性肝炎，初起眼白发黄，严峻时全身黄染。运用肼苯哒嗪可致红斑性狼疮综合征。
儿童。运用氨硫脲可引起脑水肿。运用萘啶酸，呋喃咀啶可发作额部头痛。苯妥英钠、普鲁卡因胺，对氨水杨酸钠、保泰松均可引起红斑性狼疮，保泰松还可引起坏死性脉管炎。
二、投药办法
惯例投药办法为外用、口服和打针。依据婴幼儿的特色，在某些方面应特别留神，否则会形成致命性的不良后果。
1，在外用药方面；由于重生儿，婴儿的皮肤娇嫩，经不住药物影响，会引起部分反响，一起由于其皮肤的穿透性大大超越成人，皮肤充沛吸收药物，会引起全身性副作用。常用外用药有如下不良反响：
酒精可引起嗜睡和呼吸困难；硼酸可引起吐逆，红斑、惊厥、肾危害，红汞可引起汞中毒；碘酒可致部分疱疹和相似酒精引起的症状，特别涂搽粘膜和男孩阴囊，可引起痛苦，应肯定禁用；外涂碘酒后切忌再涂红汞，避免发作毒性大，影响性强的碘化汞；薄荷脑可引起呼吸困难和紫绀、惊厥；酚类(如用于湿疹、牛皮癣止痒的松节油膏，外敷疖肿的鱼石脂软膏等)可引起呼吸困难，紫绀、惊厥；青霉素可引起过敏性休克；抗组织胺(如苯海拉明、非那根，扑尔敏等药)，经皮肤吸收过量，可引起肌肉痉挛，呼吸困难、紫绀，水杨酸可引起吐逆、呼吸增强，呼吸性碱中毒、嗜睡，使质激素可引起全身水肿；间苯二酚可致发高铁血红蛋白血症、贫血。
此外，用樟脑丸保藏衣服，如用量过大，重生几，婴儿穿戴后易从皮肤吸收，而引起溶血性贫血等中毒症状。
2，口服药方面；不正确的喂药办法，如。让小儿安坐，将药液灌入口内，边灌边溢，达不到效果，再灌，药量又难以把握，不是过量，就是缺乏，乃至在小孩拒服时，强行用用具启唇开牙，常导致唇、龈损害或松动牙根，仍达不到意图。有的将小孩平卧灌喂，这样易使药液流入外耳道形成污染，假如经耳咽管入中耳，还会使中耳发炎。有的家长乃至乘小孩张口大哭时，将药丸抛入小孩的口腔，这是最风险的办法，切莫运用!由于此刻易将药片抛掷刘气管中去，使孩子发作窒息而逝世。笔者1969年在乡村曾亲眼见到一个六岁男孩就由于用这种过错投药办法而发作窒息逝世的。如遇到相似状况，应及时护送到有条件的医院；邻近无医院可送的话，应迅行将患儿头部放低举高胸部，拍胸捶背，并用力按其腹部，或可获救。
给孩子喂药，要采纳正确的办法。平常要耐心肠向孩子解说用药道理，使其服药时能与大人协作，一起又不乱服药。大人既要消除孩子“见药生畏”的恐惧心思，又不能对孩子作不适当的鼓舞，滋长儿童的逞雄心思，避免有些孩子乘大人不在时，为了在小朋友面前体现自己，乱服药而发作中毒。给婴幼儿服药，可采纳这样的办法：让患儿仰坐在大人身上(小儿的上身与平面成45度仰角)，搂住患儿双臂以防手抓，用腿夹住其大腿，头取仰势，用合适其口腔巨细的金属勺子(切莫用瓷勺)盛好药液，当患儿张口时，连勺及药液送入口内。勺子不要立刻抽出，以防溢药。待听到吞咽声后，即可迅抽勺子。如小孩紧锁齿唇，可捏其鼻使其张口。
3，肌肉打针。重生儿，婴幼儿选用肌肉打针的办法给药，一般来讲是不适宜的。因其骨胳肌、皮下脂肪都很少，加之周围血管活动极不安稳，一受影响便会引起血管的缩短，削减对药物的吸收，效果难以预料，别的还添加部分影响，引起肿块、痛苦等炎症反响。
假如有必要行肌注给药时，打针姿态亦应特别注意。应由大人用两腿夹住小孩的两大腿，让其上身俯伏在成人的一只大腿上，大人两手按住小孩腰部。这种固定小孩臀部的姿态较为保险，能有效地避免因小孩乱动而形成的断针现象。