中老年关节退化 中老年关节退化 别忘中医调度

邵萍

近段时刻来，53岁的严先生显着感觉到双腿越来越无力，整个人也总是精力萎靡，整天都按捺不住地打哈欠、犯困。严先生想，自己才年过半百，就如此不济，也该练练身体了。上星期三晚上，他顺着小区花园内助工湖边的路途一路慢跑，才跑了15多分钟，就感觉到左膝盖周围隐隐作痛。他想，或许是久不练习，脚筋没有摆开所构成的，所以又坚持跑了几分钟，可膝盖的痛苦却越来越凶猛，一阵又一阵。无法，严先生只好停下来，改跑步为走路。谁料，走路时，膝盖处奇特般地不疼了。一跑起来，又痛！如此重复几回，严先生竟对慢跑有了些忧虑和惊骇。第二天下楼梯时，痛苦再度呈现，一次比一次痛得凶猛，左脚踩不下去，只好靠右脚一步一步单脚跳下6层楼梯。可一到楼下平地上，膝盖处又不痛了。

这可把严先生弄糊涂了，他觉得古怪，为何这膝盖上的痛苦忽来忽去？所以，他赶忙来到了医院骨伤科。经确诊，严先生的痛苦其实是因为膝盖处的肌肉和关节退化导致的。医师主张他每天做30分钟的下肢肌肉力气练习，且暂时不要再去爬山、跑步等，防止对膝盖构成更大冲击和二次损害。严先生很困惑，“关节退化、肌肉萎缩不是七老八十乃至整天卧床的老年人才会患上的疾病吗？怎样我合理壮年也会得这个病？”

严先生不知道，其实从中年今后关节退化就现已开端了，而久坐不动、长时间短少练习等要素又会加速关节退化的速度。

关节退化易呈现“晨僵”

据临床相关流行病学查询显现，年逾50的中老年人，均匀每4人中就有3人遭到关节退化的困扰；年过70者则更超越九成都存在严峻关节退化，其间，女人较男性患者略多。而这些患者大多在早晨起床或歇息后，膝关节会呈现短暂性生硬，但一般不会超越半小时，且在上下楼梯，爬山、跑步或做其他剧烈运动时，症状会显着加重。

年纪的增加，一般会导致比如骨质疏松、关节肌肉退化等现象，但除此之外，包含外伤感染、过度运用、姿态不良、肥壮、剧烈运动及遗传等要素，也会导致软骨的磨损退化，终究使得关节退化提早呈现在壮年期，乃至更早到青年期。从临床接诊上也发现，近几年来，越来越多患者年纪轻轻颈、腰关节就提早退化了，而原因或许正是与他们长时间伏案面临电脑作业，或是频频垂头运用电子产品，以及短少运动有关。

中医从肝肾亏虚论治

关于关节退化以及由此引起的痛苦症状，我国古代中医典籍中就现已有所触及，并将这类病症多归入“骨痹”“膝痛”或是“腰腿痛”等领域进行论治。中医以为，构成痛苦的内因本源在于“肝肾亏虚，气血缺乏”。因为肾为先天之本，肾中精气的盛衰关于身体的成长、变老都起主导效果，加上肝肾同源，肾主骨生髓，肝则主筋，筋骨相连，所以肝血足够与否，对筋骨的成长、发育、阑珊也有着至关重要的联络。除此之外，包含久用导致的缓慢劳损，风、寒、湿等外邪痹阻经络，也都会导致气血循环不畅，成为此病的外因，在内外因归纳效果下就会发病。

关节肌肉的退化是身体变老的必然趋势，但值得一提的是，假如过早地老化，势必会构成关节活动度的限制、受阻，大大地下降日子质量。而且，这种退化是不行逆的趋势。关节一旦退化，是肯定无法康复到本来的机能，不过，假如患者早确诊、早干涉，而且积极地承受中医保存性医治，并好好歇息、保养，仍有时机减缓关节退化的进程及速度。

急性期清热消肿活血化淤为主

很少有人注意到，尽管关节退化是一个缓慢继续性的病变，但临床上也存在必定的急性发生期。在关节退化的急性发生期，患者多会感到患部的红、肿、热、痛感，而在这个阶段，当以清热消肿立论为治则，医治上则要以泻为主。汉代大医家张仲景在《伤寒论》中提及，白虎加桂枝汤可协助病患消炎、消肿；假如患部胀痛重复发生，或是缓慢发炎，则可以服用桂枝芍药知母汤，通过丹方中的甘草、芍药相须为用，能完全放松肌肉、止痛活血，知母还可以协助清热滋阴，促进患处功用修正。

通过清热消肿，急性发生期第二个阶段的处置就是活血化淤、通络止痛。尽管一些患者在通过清热消肿后，痛苦现已可以得到较好的操控，但部分患者，会因为未妥善照料与保暖患处，使得风、寒、湿等外邪进一步侵入关节深处，构成痰淤互结的病症，也就是身体里的水饮和血淤彼此堵塞不流转，终究导致经络痹阻、肿胀。这样的情况下，只是清热仍是不行的，有必要进一步行气活血、疏通经络，才干到达止痛的效果。中医以为，“不公例痛，公例不痛”，只需气血循环不顺，患者的关节就会继续酸痛，痛苦拖延重复难愈。这时，可服用一些川七粉，有十分好的活血化淤、行气止痛之效。

“鹤膝风”用二妙散加味

临床中调查，常常气温骤降或许湿冷气候里，因关节痛苦来求诊的患者就会显着激增。曾在门诊中接待过一位43岁的女人患者，因之前打羽毛球膝盖扭伤，后未妥善处理，然后落下病根。患者的主诉十分典型，称有时乃至在变天之前，她的关节就现已先有了感应，像气象预报相同。而关于这类患者，服用白术附子汤或桂枝附子汤，则能起到很好的利湿温阳效果，以带走部分的水湿寒凉，然后改进部分血液循环。

此外，还有不少因膝关节提早退化前来求诊的患者，表现为膝盖反常肿大，比急性期的红肿热痛肿胀得还要凶猛，但膝盖周围摸起来却很平软。对此，中医以为是因为患处被湿气填满故而腫大，一起，这些患者的下肢多相对细瘦，行走不方便，对此，中医骨伤科称之为“鹤膝风”，一般经中医师辨证后，病患可依轻重程度服用二妙散、三妙散或四妙散。

二妙散由黄柏、苍术组成，是中医祛湿名方。方中的黄柏具清热与消炎效果，苍术能燥湿健脾、祛风散寒，合适细微发炎肿胀的患者运用。二妙散加牛膝则为三妙散，牛膝能补肝肾、强筋骨，还能逐淤通经、引血下行，《神农本草经》以为其“主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不行屈，逐血气，伤热火烂，堕胎”。三妙散的效果相似西医里的消炎药，具解热、消炎成效。三妙散加上利水渗湿的薏苡仁，就成了四妙散，主治湿热痿痹证。关于关节严峻痛苦、发炎、湿气丰满的患者，服用四妙散可祛风湿热、放松肌肉。