心内科最常见的问题 心内科临床用药的常见问题研讨
张磊
【摘 要】 意图：剖析心内科临床用药中的常见问题及合理用药的办法，进步临床用药的效果。办法：以我院心内科在2014年3月-2014 年12月收治的180 例患者为研讨目标，对其临床用药状况进行回忆像剖析。成果：在180 例患者的病例中，用药问题病历为30 例（16.7%），因用药问题而导致心血管体系呈现不良反应的病例为5 例（2.8%），无逝世病历。定论：医院心内科临床医师需求有丰厚的临床用药常识与经历，重视在实践中进步临床用药水平，确保患者用药安全。合理用药首要体现在用药剂量操控、药物联合运用问题和晚年人用药问题等方面。临床医师应不断强化本身理论常识及总结用药经历，以进步临床用药合理性，然后确保患者的生命健康质量。
【关键词】 心内科 临床用药 问题 合理用药
心内科首要医治心律失常、心肌梗死、心力衰竭、先天性心脏病、心肌炎、高血压和心绞痛等疾病。因为心内科疾病的医治药物品种繁复，给药计划较为杂乱，很简单呈现临床用药不妥的状况，然后导致患者呈现不良反应。本文以我院心内科在2014 年3月-2014年12 月收治的180 例患者为研讨目标，剖析了心内科临床用药的常见问题及合理用药办法，现将成果陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
以我院心内科在2014年3月-2014年12月收治的180例患者为研讨目标，其间男性患者为108例，女人患者为72例，年纪为28-76岁，平均年纪为57.5岁，一切患者经确诊后均契合心血管内科疾病的确诊标准。
1.2 办法
对患者不合理用药病例数及其原因进行回忆性剖析，评论心内科临床用药中的常见问题，以及合理用药的办法。
1.3 确诊标准
患者病历均参阅《新编药物学》、《临床用药须知》、药品说明书和揭露宣布文献等，并以此为根据进行严厉审阅。
2 成果
在180 例心内科患者病历中，用药问题病历为30 例（16.7%），因用药问题而导致心血管体系呈现不良反应的病例为5例（2.8%），无逝世病历。其间临床用药的用法用量不妥为5例（2.8%），临床确诊与用药不符为3 例（1.7%），忽视忌讳证为4例（2.2%），药物配伍不妥为6例（3.3%）抗菌药物运用不妥为12 例（6.7%）。
3 评论
3.1 心内科临床用药的常见问题3.1.1 用药不妥
医治心血管疾病的药物较多，假如用药不妥则会导致患者呈现不良反应。例如重度的心力衰竭患者，其用药时需求首选利尿剂与强心剂，等患者的病症呈现好转时，再以最小剂量开始运用β 阻滞剂，假如直接运用β阻滞剂则简单呈现不良反应。
3.1.1 剂量不妥
临床用药的剂量有着严厉要求，假如用药的剂量过大，也会要挟心内科患者的生命安全。例如难治性的心力衰竭患者，对西地兰和地高辛等药物敏感性较高，假如用药剂量过大，则会呈现药物中毒和心律失常等状况，加重患者的病况。
3.1.2 药物配伍不妥
心脑血管疾病的医治药物品种较多，许多药物的配伍存有忌讳，假如药物联用不妥，不光或许会改动药物的物理与化学性质，使药物失掉效果，并且或许导致患者呈现不良反应，要挟患者生命安全。例如阿替洛尔和利多卡因进行联用时，阿替洛尔毒性会明显添加，导致患者呈现新病症。
3.2 加强心内科合理用药的办法
3.2.1 重视对患者与家族进行用药常识宣教
关于晚年心血管疾病患者，因为其听力、视力、理解力和行动力明显下降，很简单呈现漏服、错服和乱服药物的状况，所以医院需求做好患者的回访作业，对患者及家族进行必要的用药常识宣教，这样既可以进步患者用药的依从性，又有助于卫生资源的合理运用，供给心内科患者的治愈率。一起，因为心血管疾病具有发病快且病况杂乱的特色，对患者用药要求比较高，假如医护人员的医疗常识有限，则无法对患者及时采纳有用办法，耽搁患者最佳治療时刻。因而，为了确保用药妥当，医护人员也需求学习用药常识，及时发现患者用药不妥后呈现的不良反应，以确保患者的生命安全。
3.2.2 掌握药物配伍的忌讳
医护人员在对心血管疾病患者进行临床用药时，需求掌握各种药物间的配伍忌讳，避免影响药效和危及患者生命安全。例如在心血管疾病患者服用硝酸甘油类药物时，需求掌握好滴速，并运用玻璃瓶配药，避免影响药物的稳定性；切忌将阿司匹林和卡托普利进行配伍运用，不然患者前列腺素开释与组成将会受到影响，然后导致卡托普利扩张血管和下降血压的成效大大下降等。
3.2.3 重视高危药品的办理
首要，医院药械科需求定时对高危药品进行检查与督导，确保其存储标准，并在HIS 体系中对其设定警示标志，在医师开具运用时，以扩大字号或许斜体字号进行显现，然后提示医师慎重用药。其次，心内科需求树立高危药品的登记本，加强对出入库药品的办理，清晰药品运用数量、运用时刻和运用次数等，确保其库存数量与用药数量的准确性。再次，护理人员在进行高危药品的分配时，需求严厉依照规则的给药途径和给药浓度进行操作，并在给药过程中坚持“三查七对”准则，确保给药的准确性。
参阅文献
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