盐酸米诺环素医治痤疮 盐酸米诺环素联合布洛芬对缓慢牙周炎的效果调查

赵雪奎

【摘要】 意图 评论盐酸米诺环素联合布洛芬对缓慢牙周炎的临床作用。办法 120例缓慢牙周炎患者， 随机分红调查组和对照组， 每组60例。两组患者均予以超声洁刮医治， 对照组运用盐酸米诺环素医治， 调查组运用盐酸米诺环素联合布洛芬医治， 比较两组患者治作用果以及医治前后的菌斑指数、菌落数量、龈沟出血指数。成果 医治后， 两组患者的菌斑指数、菌落数量、龈沟出血指数均显着低于医治前， 调查组患者的菌斑指数、菌落数量、龈沟出血指数显着低于对照组， 差异具有统计学含义（P<0.05）。调查组患者的医治总有功率为98.3%， 显着高于对照组的85.0%， 差异具有统计学含义（P<0.05）。

定论 盐酸米诺环素联合布洛芬对缓慢牙周炎的作用显着， 值得推广运用。

【要害词】 盐酸米诺环素；布洛芬；缓慢牙周炎；临床作用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.048

Observation of the efficacy of minocycline hydrochloride and ibuprofen in the treatment of chronic periodontitis ZHAO Xue-kui. Department of Stomatology， Shandong Tancheng First Peoples Hospital， Linyi 276199， China

【Abstract】 Objective To discuss the clinical efficacy of minocycline hydrochloride and ibuprofen in the treatment of chronic periodontitis. Methods A total of 120 chronic periodontitis patients were randomly divided into observation group and control group， with 60 cases in each group. Both groups received ultrasonic curettage therapy， and the control group received minocycline hydrochloride for treatment. The observation group received minocycline hydrochloride and ibuprofen for treatment. Comparison were made on treatment effect， plaque index， colony number， gingival bleeding index before and after treatment between two groups. Results After treatment， both groups had obviously lower plaque index， colony number， gingival bleeding index than before treatment， and the observation group had obviously lower plaque index， colony number， gingival bleeding index than the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had obviously higher total treatment effective rate as 98.3% than 85.0% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Combination of minocycline hydrochloride and ibuprofen provides remarkable efficacy for chronic periodontitis， and is worthy of promotion and application.

【Key words】 Minocycline hydrochloride； Ibuprofen； Chronic periodontitis； Clinical efficacy

牙周炎多是由細菌感染引发的口腔疾病， 缓慢牙周炎占近95%， 炎症由牙龈不断分散至牙周膜、牙槽骨、牙骨质开展而成， 进行构成牙周袋、牙周溢脓、牙齿松动等， 对患者的日子形成影响。缓慢牙周炎的医治原则是首要需将菌斑、牙石等诱发要素彻底铲除， 进而改进牙龈炎症， 缓解牙周袋症状， 并争夺促进牙周组织再生。有研讨指出[1]牙周炎或许成为冠心病、糖尿病等体系性疾病风险要素， 全身体系性的疾病同牙周炎也有相关。因而及早改进症状， 促进牙周组织功用康复在口腔医治中有重要临床含义。抗菌药物医治是牙周炎医治的首要计划， 盐酸米诺环素是广谱抗生素， 布洛芬具有抗炎镇痛之效， 本文评论两者联合运用医治缓慢牙周炎的临床作用， 现陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 选取2015年6月～2017年6月本院收治的120例缓慢牙周炎患者作为调查目标， 将其随机分红调查组和对照组， 每组60例。调查组中男36例， 女24例；年纪36～58岁， 均匀年纪（48.6±7.2）岁；患牙1～3颗， 均匀患牙（1.6±0.5）颗。对照组中男34例， 女26例；年纪37～60岁， 均匀年纪（49.2±7.6）岁；患牙1～3颗， 均匀患牙（1.7±0.5）颗。两组患者的性别、年纪、患牙数量等一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。扫除严峻感染、肝肾功用反常和其他口腔疾病等， 两组患者均自愿承受本次研讨， 签署知情同意书。endprint

1. 2 医治办法 两组均予以超声洁刮医治：包含超声波洁牙和龈下刮治术， 运用超声波洁牙机铲除患牙牙石、菌斑，

1周后运用生理盐水漱口， 在患牙、牙龈、牙周黏膜涂改碘酊， 部分麻醉处理， 运用龈下刮治器刮治。刮治后用双氧水、生理盐水冲刷， 一起探查牙周了解菌斑、牙石和牙骨质等铲除作用。对照组一起运用盐酸米诺环素胶囊（华北制药股份有限公司， 国药准字H20123310）医治， 用注射器将其注入牙周袋， 1 次/周， 4周为1个阶段， 继续2个阶段。调查组一起运用盐酸米诺环素联合布洛芬片（上海新亚药业邗江有限公司， 国药准字H20074244）医治， 将0.6 g布洛芬将入到盐酸米诺环素软膏， 支撑缓释胶囊， 然后注入牙周袋， 1次/周，

4周为1个阶段， 继续2 个阶段。

1. 3 调查目标及鉴定规范 调查比较两组患者医治前后的菌斑指数、菌落数量、龈沟出血指数以及治作用果。菌斑指数：菌斑染色后， 肉眼调查一起用牙周探针辅佐刮取。牙龈边际部位查看无菌斑为0；肉眼觀察无菌斑， 探针获取菌斑为1；牙龈边际邻近见可视菌斑为2；牙龈边际、龈沟见很多菌斑为3。菌落数量：对牙周袋进行取样， 进行微生物检测。龈沟出血指数：牙周探针伸至牙龈边际下约1 mm， 滚动探针。 牙龈正常为0； 牙龈稍带水肿， 但无出血为1；牙龈稍有出血为2； 牙龈出血散开为3；牙龈出血伴溢出为4。作用断定规范[2]：显效：医治后牙龈出血、痛苦、溢脓、肿胀等临床症状彻底消失， 牙周带深度下降>3 mm， 牙龈康复正常；有用：医治后临床症状显着改进， 牙周袋深度下降2～3 mm， 牙龈根本康复；无效：医治后临床症状未见显着改进， 不符合以上规范。总有功率=显功率+有功率。

1. 4 统计学办法 选用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理。计量材料以均数±规范差（ x-±s）表明， 选用t查验；计数材料以率（%）表明， 选用χ2查验。P<0.05表明差异有统计学含义。

2 成果

2. 1 两组患者的菌斑指数、菌落数量、龈沟出血指数比较

医治后， 两组患者的菌斑指数、菌落数量、龈沟出血指数均显着低于医治前， 调查组患者的菌斑指数、菌落数量、龈沟出血指数显着低于对照组， 差异具有统计学含义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者的临床作用比较 调查组患者的医治总有功率为98.3%， 显着高于对照组的85.0%， 差异具有统计学含义（P<0.05）。见表2。

3 评论

缓慢牙周炎首要是由牙菌斑生物引起的口腔感染性疾病， 以牙周袋、牙周组织损坏、牙槽骨吸收等为首要症状， 是牙齿丢失的首要原因。相关报导[3， 4]指出牙菌斑是牙周炎的始动因子， 也是医治要害点。临床上经过去除菌斑微生物来医治牙周炎， 鉴于牙根复杂性和牙周袋多样性， 单纯真刮疗法无法彻底铲除龈下结石、牙菌斑， 简单发作重复， 因而临床多运用抗生从来前进灭菌。牙周炎同菌斑、牙石密切相关， 传统牙周炎医治计划是龈下刮治， 该种办法有必定的作用， 但过度操作简单损害周围牙龈， 对医师操作水平有着较高的要求。还有报导[5]指出单纯真刮对部分有害微生物的铲除作用欠安。因而将洁刮医治和药物医治结合用于缓慢牙周炎已被广泛选用。洁刮疗法能去除很多结石、菌斑， 一起对牙龈下微生态环境形成损坏， 这为药物铲除微生物供给有利条件。

本文中两组患者均采纳洁刮后运用药物医治， 医治后， 两组患者的菌斑指数、菌落数量、龈沟出血指数均显着低于医治前， 调查组患者的菌斑指数、菌落数量、龈沟出血指数显着低于对照组， 差异具有统计学含义（P<0.05）。以上牙周目标的改进阐明两组患者的牙周组织功用均得到显着改进。调查组患者的医治总有功率为98.3%， 显着高于对照组的85.0%， 差异具有统计学含义（P<0.05）， 与相关报导[6]成果相符。盐酸米诺环素是一种广谱抗生素， 对各种病原菌均有抗菌作用。此药物是高效半组成四环素制剂， 经过感染细菌蛋白质组成来发挥作用， 一起能够改动细菌细胞膜通透性， 使核苷酸成分漏出， 按捺细菌DNA的仿制。还有报导指出该药物还能够按捺胶原酶， 具有健旺牙周组织的成效。调查组在运用盐酸米诺环素的根底上加用了布洛芬， 布洛芬不仅能抗炎镇痛， 还能强化防御反应， 促进溶酶体膜安稳， 削减炎症因子的开释[7]。两种药物联合运用更好的按捺口腔病原菌的成长， 改进了口腔微生态环境。两者协同运用能够抗菌、削减骨吸收， 然后到达缓解牙周炎症的临床作用。两组患者在本次用药过程中均未呈现严峻副作用， 阐明用药安全性杰出。但需求指出的是抗生素在运用过程中均或许发作耐药性， 长期用药对缓慢牙周炎的医治是晦气的， 并且牙周炎简单重复[8]， 因而临床挑选医治时要确保作用， 彻底铲除致病菌， 尽量合理挑选药物剂量和用药周期， 防止耐药发作。

综上所述， 缓慢牙周炎对患者的正常日子有严峻影响， 盐酸米诺环素联合布洛芬对缓慢牙周炎的症状改进作用显着， 值得推广运用。

参考文献

[1] 崔丽丽， 李建斌， 郭喜萍， 等. 盐酸米诺环素软膏和替硝唑部分用药医治牙周炎的作用比照剖析. 我国有用医药， 2016， 11（16）：200-201.

[2] 乔丽. 根底医治对缓慢牙周炎临床作用和龈下牙周致病菌的影响调查. 我国现代药物运用， 2016， 10（4）：84-85.

[3] 斡旋. 根底医治对缓慢牙周炎的作用及其对龈下牙周致病菌的影响. 医药， 2016（5）：00284-00284.

[4] 杨新龙， 韩佳林. 根底医治对缓慢牙周炎临床作用和龈下牙周致病菌的影响. 健康之路， 2014， 19（8）：225-227.

[5] 束蓉， 宋忠臣， 葛琳华， 等. 根底医治对缓慢牙周炎临床作用和龈下牙周致病菌的影响. 上海口腔医学， 2010， 19（3）：225-227.

[6] 张东霞. 根底医治对缓慢牙周炎的作用及对龈下牙周致病菌的影响. 国际最新医学信息文摘：电子版， 2017（10）：42.

[7] 岳增文， 曹选平， 朱宝玉， 等. 根底医治对缓慢牙周炎作用和龈下牙周致病菌的影响调查. 全科口腔医学电子杂志， 2015（6）： 38-39.

[8] 唐涛， 李若萱， 李敏， 等. 奥硝唑羧甲基壳聚糖合作根底医治对牙周炎作用的影响. 牙体牙髓牙周病学杂志， 2014（7）：419-422.

[收稿日期：2017-11-01]endprint