绝经期和围绝经期 中西医结合医治围绝经期及绝经期妇女骨质疏松症剖析

黄华勇

【摘要】 意图 剖析中西医结合医治围绝经期及绝经期妇女骨质疏松症的作用。办法 70例患有骨质疏松症的围绝经期及绝经期妇女， 随机分为对照组（21例）、中医医治组（25例）、中西医结合医治组（24例）。对照组给予以西药为主的医治， 中医医治组给予以中药为主的医治， 中西医结合医治组给予中西医结合医治。比较三组医治前后的骨密度（BMD）、碱性磷酸酶（ALP）、B-胶原降解产品（B-CTX）、25-羟维生素D、血钙的改变状况及不良反响发作状况。成果 医治前三组骨密度比较差异无统计学含义（P>0.05）。医治后三组骨密度均高于医治前， 且中西医结合医治组医治前后骨密度比较差异具有统计学含义（P<0.05）;医治后中西医结合医治组骨密度高于对照组、中药医治组， 差异均具有统计学含义（P<0.05）。医治前三组碱性磷酸酶、B-胶原降解产品、25-羟维生素D、血钙水平比较差异均无统计学含义（P>0.05）;医治后三组的碱性磷酸酶、B-胶原降解产品均有所下降， 25-羟维生素D、血钙有所升高， 且中西医结合医治组医治前后碱性磷酸酶、B-胶原降解产品、25-羟维生素D、血钙水平比较差异均具有统计学含义（P<0.05）;且医治后中西医结合医治组碱性磷酸酶、B-胶原降解产品、25-羟维生素D、血钙水均匀优于对照组、中医医治组， 差异均具有统计学含义（P<0.05）。在医治进程中， 对照组有2例（9.5%）患者呈现了不适症状;中药医治组无显着的不适反响;中西医结合医治组呈现了3例（12.5%）胃肠反响， 三组不良反响发作率比较差异无统计学含义（P>0.05）。定论 选用中西医结合医治围绝经期及绝经期妇女骨质疏松症作用优于单一的中医或西医医治， 并能有用下降患者碱性磷酸酶及B-胶原降解产品水平， 进步骨密度、25-羟维生素D、血钙水平。

【关键词】 中西医结合;围绝经期;绝经期;骨质疏松症;作用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.072

现在阶段， 我国的社会老龄化问题比较突出， 而全身性骨骼疾病跟着人的增龄而增高， 依据相关查询， 估计到

2050年， 我国骨质疏松患者将占总人数的13.2%[1]。而更年期作为妇女从生育期到老年期的一个生命阶段， 因为妇女本身身体功用的减退， 使妇女骨质吸收添加而成骨进程减慢， 导致骨骼强度的下降， 继而引发骨骼不能接受正常压力[2]。为了有用缓突围绝经期及绝经期妇女骨质疏松的状况， 依据更年期骨质疏松症的特色， 本文将2011年6月～2015年

6月本院妇科门诊患有骨质疏松症的围绝经期及绝经期妇女70例分为对照组、中医医治组及中西医结合医治组， 并剖析在不同医治进程中， 患者骨密度、碱性磷酸酶、B-胶原降解产品、25-羟维生素D、血钙的改变状况及不良反响发作状况， 详细陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 选取本院2011年6月～2015年6月收治的70例患有骨质疏松症的围绝经期及绝经期妇女作为研讨目标， 确诊规范：参照《中华妇产科学》中有关围绝经期及绝经期妇女骨质疏松症的相关确诊规范， 其对妇女围绝经期及绝经期骨质疏松症界定为：①妇女年纪45～55岁;②患者腰背或腰膝比较痛苦， 不能够持久地站立和劳动， 身体随同酸软、乏力的症状;③雌二醇（E2）<25 pg/ml， 卵泡刺激素（FSH）

>40 mIU/ml;④患者骨密度检测， 其骨量峰值为±1～2.5规范差之内。70例患者年纪45～55岁， 均匀年纪（45.0±5.1）岁， 将其随机分为对照组（21例）、中医医治组（25例）、中西医结合医治组（24例）。

1. 2 医治办法

1. 2. 1 对照组 对该组患者的医治， 在确保一切患者无不良禁忌证的基础上， 选用口服西药（阿仑膦酸钠片， 70 mg/次， 2次/d）和钙弥补剂（钙尔奇碳酸钙D3片600 mg/次， 2次/d;阿法固化醇软胶囊0.25 ?g/次， 2次/d）的办法， 确保患者对该药物医治严格遵守医师的医嘱， 医治周期为3个月。

1. 2. 2 中医医治组 患者选用补肾健脾的中医医治法， 处方组成：熟地、淫羊藿各25 g， 山药、补骨脂各20 g， 黄精10 g， 山萸肉、黄芪、丹参、枸杞子、懷牛膝各15 g， 用水煎服， 1剂/d， 分2次服用， 接连运用3个月。

1. 2. 3 中西医结合医治组 患者在中药医治的基础上服用西药（口服阿仑膦酸钠片）和钙弥补剂医治， 详细用药同对照组与中医医治组， 医治周期为3个月。

1. 3 调查目标 比较三组医治前后的骨密度、碱性磷酸酶、B-胶原降解产品、25-羟维生素D、血钙的改变状况及不良反响发作状况。对三组人员在医治前与医治后， 均选用双能X射线骨密度仪测定患者的骨密度， 而且确保丈量的方位在非优势侧前臂中远1/3交界处;依据酶联免疫吸附实验（ELISA）法， 检测患者机体的碱性磷酸酶、B-胶原降解产品、25-羟维生素D在医治前后的改变， 在医治进程中要确保ELISA试剂盒选用规范产品。一起还要在早晨空腹时对患者进行血样检测[3]。

1. 4 统计学办法 选用SPSS17.0统计学软件对研讨数据进行剖析处理。计量材料以均数±规范差（ x-±s）标明， 选用t查验;计数材料以率（%）标明， 选用χ2查验。P<0.05标明差异具有统计学含义。

2 成果

2. 1 三组患者骨密度水平比较 医治前三组骨密度比较差异无统计学含义（P>0.05）。医治后三组骨密度均高于医治前， 且中西医结合医治组医治前后骨密度比较差异具有统计学含义（P<0.05）;医治后中西医结合医治组骨密度高于对照组、中药医治组， 差异均具有统计学含义（P<0.05）。见表1。endprint

2. 2 三组患者医治前后碱性磷酸酶、B-胶原降解产品、25-羟维生素D、血钙的改变状况比较 医治前对照组碱性磷酸酶、B-胶原降解产品、25-羟维生素D、血钙水平分别为（64.02±29.73）IU /L、（0.57±0.25）pg/ml、（25.94±7.66）ng/ml、

（2.31±0.27）mmol/L， 中药医治组碱性磷酸酶、B-胶原降解产品、25-羟维生素D、血钙水平分别为（62.01±18.77）IU/L、

（0.55±0.30）pg/ml、（25.92±7.89）ng/ml、（2.34±0.24）mmol/L， 中西医结合医治组碱性磷酸酶、B-胶原降解产品、25-羟维生素D、血钙水平分别为（53.82±15.32）IU/L、（0.52±0.33）pg/ml、（25.93±8.19）ng/ml、（2.29±0.27）mmol/L。医治后对照组碱性磷酸酶、B-胶原降解产品、25-羟维生素D、血钙水平分别为（59.58±32.15）IU/L、（0.50±0.14）pg/ml、（30.91±4.32）ng/ml、

（2.34±0.28）mmol/L， 中药医治组碱性磷酸酶、B-胶原降解产品、25-羟维生素D、血钙水平分别为（57.42±12.57）IU/L、（0.47±0.16）pg/ml、（32.88±4.56）ng/ml、（2.38±0.26）mmol/L， 中西医结合医治组碱性磷酸酶、B-胶原降解产品、25-羟维生素D、血钙水平分别为（45.60±14.72）IU/L、（0.31±0.12）pg/ml、

（36.35±5.42）ng/ml、（2.61±0.36）mmol/L。医治前三组碱性磷酸酶、B-胶原降解产品、25-羟维生素D、血钙水平比较差异均无统计学含义（P>0.05）;医治后三组的碱性磷酸酶、B-胶原降解产品均有所下降， 25-羟维生素D、血钙有所升高， 且中西医结合医治组医治前后碱性磷酸酶、B-胶原降解产品、25-羟维生素D、血钙水平比较差异均具有统计学含义（P<0.05）;且医治后中西医结合医治组碱性磷酸酶、B-胶原降解产品、25-羟维生素D、血钙水均匀优于其他两组， 差异均具有统计学含义（P<0.05）。

2. 3 三组患者不良反响状况比较 在医治进程中， 对照组有2例（9.5%）患者呈现了不适症状;中药医治组无显着的不适反响;中西医结合医治组呈现了3例（12.5%）胃肠反响， 三组不良反响发作率比较差异无统计学含义（P>0.05）。

3 评论

妇女在围绝经期及绝经期容易发作骨质疏松症， 其发病率有25%。而因骨质疏松引起的骨折发病率显着添加[4-6]。中医以为骨质疏松症的中医药防治重视全体医治， 使人体的阴阳平衡、气血比较晓畅。补肾中药对防备妇女骨质疏松症具有必定的作用， 妇女在更年期前运用能够提早防备。而西医则以为服用激素类药物， 能够使人体对钙物质的吸收添加， 促进人体骨骼成长对物质的再次吸收， 然后到达防备及医治围绝经期、绝经后妇女骨质疏松状况[5]。

本次研讨以本院2011年6月～2015年6月收治的70例患有骨质疏松症的围绝经期及绝经期妇女为研讨目标， 依据研讨与内容的剖析， 成果显现补肾中药处方合作必定的激素类药物， 对骨质疏松患者提高骨密度作用显着， 而且患者医治后碱性磷酸酶及B-胶原降解产品显着下降， 25-羟维生素D、血钙显着进步， 标明， 人体中碱性磷酸酶及B-胶原降解产品、25-羟维生素D、血钙与骨代谢具有必定的联络， 当人体碱性磷酸酶及B-胶原降解产品含量目标越高而25-羟维生素D及血钙越低时， 人体的骨质疏松症状越显着， 经中西医结合医治后， 患者体内的碱性磷酸酶及B-胶原降解产品含量目标有所下降、25-羟维生素D及血钙有所进步， 患者的骨质疏松症状有所缓解。各组医治办法都能够提高患者的骨密度， 可是中西医结合医治办法的医治作用最显着。

参考文献

[1] 常莉波， 于晓勇. 补肝调肾汤对改进围绝经期妇女骨质疏松症的临床研讨. 光亮中医， 2017， 32（8）：1114-1116.

[2] 白俊丽. 激素替代疗法联合阿仑膦酸钠医治围绝经期妇女骨质疏松症临床调查. 临床医药实践， 2017， 26（2）：107-109.

[3] 姜晨吉， 沈旭慧， 林梅. 围绝经期妇女骨质疏松症的防备与保健辅导. 科技资讯， 2016， 14（19）：159.

[4] 何烨棋， 姚金兰， 林梅. 围绝经期妇女骨质疏松症的病因剖析及防治. 科技资讯， 2016， 14（19）：171-172.

[5] 李鸿霞， 冷思宏， 张光芒， 等. 不同剂量維生素D加钙防治围绝经期妇女骨质疏松症的安全性研讨. 中国医学立异， 2016， 13（16）：17-20.

[6] 叶兴江. 六味地黄汤加味医治围绝经期妇女骨质疏松症的作用调查. 医疗配备， 2015（8）：150.

[收稿日期：2017-09-05]endprint