标本溶血对生化查验成果的影响 标本溶血对部分生化检测成果的影响剖析及防备讨论
杨美丽
【摘要】 意图 评论标本溶血对部分生化检测项意图影响及防备标本溶血的办法。办法 110例健康体检者， 抽取空腹静脉血5 ml于2支试管， 1支行人工溶血处理（溶血组）， 1支为非溶血标本（未溶血组）， 别离检测溶血标本和正常标本血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总蛋白（TP）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）等目标。成果 溶血组血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、ALT、TP、LDH、CK、钾离子（K+）水均匀高于未溶血组， 差异有统计学含义（P<0.05）；溶血组葡萄糖（GLU）水平显着低于未溶血组（P<0.05）；两组甘油三酯（TG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、尿酸（UA）水平比较差异无统计学含义（P>0.05）。定论 标本溶血对部分生化检测项目有显着的搅扰和影响， 临床生化检测标本应防止溶血发作， 保证检测成果的精确性。
【关键词】 生化查验；溶血；影响
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.019
血液检测标本溶血是在收集、运送及贮存过程中红细胞决裂， 血红蛋白开释至血清/血浆中而导致的溶血现象。在临床医治过程中， 血液标本的查看成果关于患者疾病确诊、动态监测、预后鉴定等方面发挥越来越重要的效果[1]， 因此实验室检测目标能否及时、有用及精确反映患者机体情况对辅导临床确诊和医治具有活跃的含义。本文旨在评论溶血标本对实验室部分生化检测项意图影响， 为进步查验成果的牢靠性、精确性供给根据， 现陈述如下。
1 材料与办法
1. 1 一般材料 选取2015年3～6月于本院健康体检者110例为研讨目标， 年纪21～40岁， 男57例， 女53例。检测计划均经患者知情赞同并自愿合作完结。
1. 2 办法 别离抽取研讨目标空腹静脉血5 ml于2支试管， 1支行人工溶血处理（溶血组）， 另一支离心后取血清进行检测（未溶血组）。选用日立7080型全自动生化剖析仪检测两组ALT、TP、LDH、CK、AST、GLU、Cr、UA、BUN、TG、K+等目标， 均严厉按试剂盒说明书操作， 试剂均在有用期内运用。
1. 3 统计学办法 选用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计剖析。计量材料以均数±规范差（ x-±s）表明， 选用t查验。P<0.05表明差异具有统计学含义。
2 成果
溶血组血清ALT、TP、LDH、CK、AST、K+水平高于未溶血组， 差异有统计学含义（P<0.05）；溶血组GLU水平低于未溶血组， 差异有统计学含义（P<0.05）；两组Cr、UA、BUN、TG水平比较差异无统计学含义（P>0.05）。见表1。
3 评论
实验室检测标本溶血是生化查验过程中常见影响成果的搅扰要素。检测标本的质量直接影响成果的精确性， 临床因标本不合格而导致的误诊时有发作。标本溶血常发作在血液的收集、转运、保存及别离等环节。引起标本溶血的首要原因为：①血液收会集因真空管压力过大， 使红细胞决裂， 或采血人员剧烈震动混匀血样导致红细胞决裂；②采血用试管质量欠佳， 试管内壁粗糙， 易引起红细胞决裂；③因血样收集后天然凝结所需时刻较长， 为缩短凝结时刻增加的促凝剂使红细胞决裂加快；④标本处理过程中离心力过大也易引起红细胞决裂；⑤血液收会集止血带扎的太紧或扎的时刻过长、重复进针及采血时空气进入标本并发作气泡等可引起红细胞决裂[2]。
标本溶血对生化检测目标的影响首要包含：血红素的赤色可搅扰比色剖析；在血清总蛋白测定中， 血红蛋白可对蛋白质剖析发作正搅扰；红细胞决裂后， 其内高浓度ALT、AST、LDH、K+等物质开释入血清， 使相应检测目标浓度升高；红细胞内较高浓度的非糖复原物质、有机磷酸酯等， 随红细胞溶血使血清浓度升高[3]。本文研讨成果显现， 溶血组血清ALT、TP、LDH、CK、AST、K+水平高于未溶血组， 差异有统计学含义（P<0.05）；溶血组GLU水平低于未溶血组， 差异有统计学含义（P<0.05）；两组Cr、UA、BUN、TG水平比较差异无统计学含义（P>0.05）。与高忠波等[2]研讨成果相符， 一起也有用证明了溶血标本可对患者部分生化查验成果形成不良影响。
为防备标本溶血对查验成果的影响， 作者以为应做好以下几个方面：①采血时止血带松紧应适度， 防止过紧致标本缺氧而发作溶血；②采血时应使血液缓慢注入试管内， 防止快速注入致红细胞决裂而发作溶血；③标本收集后应及时别离血清/血浆， 离心时应操控好离心机转速， 防止离心力过大导致红细胞决裂而致溶血；④血液标本应防止与消毒液、化学试剂触摸；⑤在发现标本溶血后， 应及时从头留取， 如不能再次收集， 可通过设置样本空白等办法加以纠正。
综上所述， 标本溶血可对部分生化目标的检测成果发作影响， 规范血液收集、检测各环节的规范操作规程并严厉执行， 对削减溶血发作， 进步检测成果的精确性及为临床确诊、医治供给牢靠的检测数据具有活跃的效果。
参考文献
[1] 白洁， 张全华.生化查验影响要素的研讨进展.查验医学与临床， 2014， 11（2）：253-255.
[2] 高忠波， 王宝琛， 孙晓玲.溶血对临床生化查验成果的影响效果的评论.医学查验与临床， 2015， 26（3）：73-74.
[3] 陈明坤， 李闻捷， 张建荣.溶血、脂血、黄疸样本对生化项目检测的搅扰机制及消除.世界查验医学杂志， 2014， 35（16）： 2272-2273.
[收稿日期：2015-12-28]