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感染性心内膜炎最常见的致病菌 感染性心内膜炎的致病菌散布及耐药性剖析

点击:0时间:2019-08-22 01:16:49

徐海燕

【摘 要】 意图:评论感染性心内膜炎致病菌的散布状况及其耐药性,为临床感染性心内膜炎的医治供给参阅依据。办法:挑选我院收治的150例感染性心内膜炎患者作为研讨目标,对患者进行血液培育,调查和剖析致病菌的散布和耐药性,每个患者进行三次血液培育,每次距离1h,对别离出的细菌进行药敏实验。成果:血液培育之后共得到致病菌83株,其间革兰氏阳性菌共有71株,包含金黄色葡萄球菌28株,酿脓链球菌25株,表皮葡萄球菌8株,溶血性葡萄球菌6株,肠球菌4株;革兰氏阴性菌12株,包含大肠埃希菌7株,鲍氏不动杆菌2株,铜绿假单胞菌3株,革兰氏阳性菌中关于青霉素、氨苄西林和环丙沙星的耐药性较高,耐药率分别为84.5%、64.7%和53.5%,革兰氏阴性菌关于青霉素、庆大霉素、头孢唑啉等药物的耐药率较高分别为92%、66.6%和83.3%。定论:感染性心内膜炎的致病菌以革兰氏阳性菌为主,关于万古霉素、克林霉素、呋喃妥因的耐药率较低,能够作为感染性心内膜炎的医治药物。

【關键词】 感染性心内膜炎 致病菌 耐药性

感染性心内膜炎是一种常见的因为致病菌感染所导致的心脏疾病,致病菌以细菌最为常见,还能够因为真菌、病毒、螺旋体等微生物感染引起[1],患者因为免疫力下降,致病菌经过血液循环侵袭心内膜,能够导致患者心内膜的危害,赘生物掉落导致动脉的栓塞,以及肾炎和败血症[2],疾病能够经过血常规查看、血液培育、心电图查看等办法进行确诊,抗生素是首要的医治办法,为了评论感染性心内膜炎致病菌的散布状况和耐药性,本项研讨挑选我院150例感染性心内膜炎患者作为研讨目标,经过血液培育调查致病菌的品种和耐药性,为临床医治供给参阅,现将成果陈述如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料:挑选我院2014年3月-2016年3月期间收治的150例感染性心内膜炎患者作为研讨目标,男性90例,女人60例,年纪20-73岁,患者均确诊为感染性心内膜炎。

1.2研讨办法:对患者进行血液培育,调查和剖析致病菌的散布和耐药性,每个患者进行三次血液培育,每次距离1h,对别离出的细菌进行药敏实验。

2 成果

2.1 致病菌的散布状况

对患者进行血液培育之后共得到致病菌83株,其间革兰氏阳性菌共有71株,包含金黄色葡萄球菌28株,酿脓链球菌25株,表皮葡萄球菌8株,溶血性葡萄球菌6株,肠球菌4株;革兰氏阴性菌12株,包含大肠埃希菌7株,鲍氏不动杆菌2株,铜绿假单胞菌3株,。

3 评论

感染性心内膜炎是一种临床上较为常见的因为感染要素引起的心脏疾病,患者因为本身免疫力下降导致致病菌随血流侵入心内膜,患者常伴有心脏瓣膜的危害,有利于致病菌的寄生和繁衍[3],致病菌首要是以细菌为主,也能够因为真菌、病毒、衣原体等致病微生物引起,致病菌能够侵袭和粘附于心脏的内膜和瓣膜等处,也能够累及主动脉瓣和主动脉,首要病理变化为在心内膜外表构成由血小板、纤维蛋白、致病菌和血细胞等冷静组成的赘生物,导致心内膜呈现炎症病变,严峻还能够引起心脏瓣膜的深度溃疡[4],或见乳头肌和腱索的开裂,对患者形成较为严峻的危害,关于本疾病的医治首要是经过运用抗生素医治,较为严峻的患者则需求进行手术医治,因为致病菌的不断进化和抗生素的很多运用,导致致病菌关于抗生素的耐药状况越来越严峻,为了评论感染性心内膜炎的致病菌的散布状况和耐药性,本项研讨挑选我院收治的感染性心内膜炎患者150例作为研讨目标,对患者进行血液培育,将别离出的致病菌分类和药敏性实验,成果共培育出83株致病菌,其间有革兰氏阳性菌71株,革兰氏阴性菌12株,以革兰氏阳性菌占大多数,革兰氏阳性菌以酿脓链球菌和金黄色葡萄球菌为首要致病菌,革兰氏阴性菌以大肠埃希菌为主,经过药敏实验发现,革兰氏阳性菌对青霉素、氨苄西林和环丙沙星的耐药率较高,而关于万古霉素、克林霉素、呋喃妥因的耐药率较低,能够用做临床上关于感染性心内膜炎的医治药物,革兰氏阴性菌关于青霉素,庆大霉素的耐药率较高,经过以上研讨得出,临床上抗生素医治感染性心内膜炎需求合理用药,下降耐药性的发生,用药能够依据患者血液培育成果,针关于致病菌的品种挑选有用的抗生素进行医治,能够获得较好的医治作用。

参阅文献

[1]李新立.2015年《ESC感染性心内膜炎办理攻略》的启示[J].我国循环杂志,2015,30(Z2):35-36.

[2]徐荣建,苗齐,刘兴荣等.活动期感染性心内膜炎病原菌构成、药敏剖析及前期外科医治62例[J].中华胸心血管外科杂志,2015,31(5):278-281.

[3]王焕玲,李太生.注重血培育阴性的感染性心内膜炎病原学确诊[J].中华内科杂志,2014,53(3):164-165.

[4]李新立,黄峻,杨杰孚等.学习和遵从一致 做好感染性心内膜炎的归纳防治[J].中华心血管病杂志,2014,42(10):804-805.

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