神经外科压疮危险防备：预警护理干涉在神经外科重症患者防备压疮中的临床作用

徐爱武

[摘要]意图 评论预警护理干涉在神经外科重症患者防备压疮中的临床作用。办法 选取我院2016年1月～2017年1月神经外科重症患者80例，依照数字抽样法随機分为对照组和调查组，各40例。对照组施行惯例护理形式，调查组预警护理干涉，比较两组患者的压疮发作率、护理满足度以及日子质量。成果 调查组患者压疮发作率（5.00%）低于对照组（25.00%），护理满足度（92.50%）高于对照组（70.00%），日子质量评分高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。定论 预警护理干涉在神经外科重症患者中运用作用杰出，可以显着下降压疮发作率，进步护理满足度，改进患者日子质量，临床作用切当，值得广泛推广运用。

[关键词]预警护理；神经外科；重症患者；压疮

[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）08（b）-0182-03

Clinical effect of warning nursing intervention on prevention bedsore in critical patients in department of neurosurgery

XU Ai-wu

Department of Neurosurgery，Zibo Mining Refco Group Ltd. Central Hospital in Shandong Province，Zibo 255120，China

[Abstract]Objective To explore clinical effect of warning nursing intervention on prevention bedsore in critical patients in department of neurosurgery.Methods 80 critically patients from January 2016 to January 2017 in Department of Neurosurgery were selected and randomly divided into the control group and the observation according to digital sampling method，with 40 cases in each group.The control group was given general mursing mode，while the observation group was given warning nursing intervention.The incidence of bedsore，nursing satisfaction and quality of life were compared between two groups.Results The incidence of bedsore in the observation group （5.00%） was lower than that in the control group （25.00%）；the nursing satisfaction （92.50%） was higher than that in the control group （70.00%）；the scores of quality of life was higher than that in the control group，and the differences were statistically significant （P<0.05）.Conclusion Warning nursing intervention in department of neurosurgery critical patients with good results，which can obviously reduce the incidence of pressure sores，enchance the satisfaction degree of nursing，improve the quality of life of patients， and has definite clinical curative effect， and is worth popularizing widely.

[Key words]Warning nursing；Department of Neurosurgery；Critically patients；Bedsore

神经外科是主治外伤导致的脑部、脊髓等神经系统疾病，包含：脑出血、事故导致脑部外伤、脑部肿瘤等。一般神经外科重症患者其病况较为严峻，复杂多变，严峻损害到患者的生命健康。神经外科重症患者一般需求长时间卧床，这会使得患者部分安排长时间的遭到压榨，继续下去会引起缺血、缺氧等症状，导致压疮的发作[1-2]。因而，需求采纳活跃有用的护理作业，防止神经外科重症患者发作压疮，影响患者恢复。预警护理是一种新式的护理形式，以防备作为护理要点，采纳有用的护理办法对患者进行护理效劳。本次研讨选取80例神经外科重症患者参加本次研讨，别离给予惯例护理形式和预警护理干涉，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取我院2016年1月～2017年1月神经外科重症患者80例，依照数字抽样法随机分为对照组和调查组，各40例。对照组患者中，男23例，女17例；年纪27～78岁，均匀（45.7±5.8）岁；15例为高血压脑出血，12例为事故伤，13例为硬膜下血肿。调查组患者中，男24例，女16例；年纪25～77岁，均匀（44.8±5.7）岁；13例为高血压脑出血， 13例事故伤，14例为硬膜下血肿。一切患者及其家族知晓并签定同意书，本研讨经过医院道德委员会同意。两组患者一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。endprint

1.2护理办法

对照组患者采纳惯例护理，既遵从医嘱，对患者进行护理，如简略的皮肤护理、用药护理、检测根本生命目标等。调查组患者则采纳预警护理干涉，具体办法如下。

1.2.1减压护理 一般状况下，神经外科重症患者会安置于气垫床上进行疗养，拟定翻身登记卡，守时为患者进行翻身（每2小时1次最佳），并对患者受压部位给予水垫减压处理，削减患者部分受压状况，防止患者呈现水泡，削减患者呈现压疮，也可以运用泡沫为患者进行减压处理。在减压护理的一起也要对患者进行叩背护理，叩背时刻坚持在15 min左右，缓解患者部分充血状况[3]。

1.2.2皮肤清洁护理 护理人员应该每日为患者进行一次皮肤清洁，坚持其皮肤枯燥洁净，因为背部受压面积过大，应适当为患者擦洗爽身粉，当患者出汗较多或许分泌物过多时，需及时为患者替换衣物。关于大小便失禁患者，需求医护人员及时整理其排泄物，并在肛周涂改赛肤润，防止患者部分水分丢失过多，调理患者皮肤微循环，防止发作压疮。

1.2.3养分护理 针对不能自主进食的患者需求为其拟定养分计划计划，使用胃管为患者注入养分物质，关于消化道出血患者则采纳禁食，使用静脉弥补养分，跟着患者身体逐步恢复由流质食物转化为普食[4]。

1.2.4健康护理 因为患者及患者家族对压疮的损害性知道均不高，因而，在护理过程中需求为患者解说为什么会发作压疮，以及压疮的损害性，进步患者和患者家族的压疮防备认识，并辅导患者家族怎么正确的对患者全身进行按摩、翻身、肢体功用训练等，下降压疮发作率。

一切患者在出院后均填写护理满足度表，关于表达能力欠安的患者则由家族填写。患者出院1个月后，由专业的护理人员进行家访，对患者的日子质量进行评分[5-6]。

1.3目标与点评规范

调查两组患者护理前后压疮发作率、护理满足度以及日子质量评分。压疮等级分为：1、2、3、4级[7]，1级：皮肤完好，受压部位红区用手指按压，不显白色；2级：皮肤表皮或真皮损害，成表浅性溃疡；3级：创伤侵入皮下安排，没有侵略肌膜；4级：创伤严峻坏死，至肌肉、骨骼。护理满足度依据本院克己的调查表进行评分，分为：很满足、较满足、不满足，护理满足度=（很满足+较满足）例数/总例数×100%。日子质量评分包含6个方面：生理健康、心理健康、躯体功用、社会功用、情感人物、整体健康等，每个方面均为50分，总分为300分，分值越高则表明患者日子质量越高[8]。

1.4统计学办法

选用SPSS 22.0统计学软件进行数据剖析，计量材料数据用均数±规范差（x±s）表明，两组间比较选用t查验；计数材料用率表明，组间比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患者压疮发作率的比较

调查组患者压疮发作率低于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组患者护理满足度的比较

调查组患者护理满足度高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

2.3兩组患者日子质量的比较

调查组患者日子质量评分高于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表3）。

3评论

神经外科重症患者因为其病况严峻、发病较急，病况具有不可控性，因而在临床上病死率、致残率都较高，对患者的正常日子、作业、家庭均带来很大的影响[9]。大部分神经外科患者需求长时间卧床护理，因为长时间的卧床会导致患者的部分安排遭到压榨，然后引发部分安排缺血性坏死等，导致压疮的发作，使得临床作用显著下降，并严峻影响到患者的根本日子质量[10-11]。

传统的护理形式较为简略，仅是遵医嘱进行及简略的用药护理、肢体护理等，没有注重压疮防备的护理认识，然后导致患者压疮发作率有增无减。即便患者在住院期间未发作压疮状况，因为患者和患者家族本身认识不行完善，导致患者出院后长时间卧床疗养，发作压疮。因而，调整护理形式对神经外科患者的身体健康起到重要作用[12]。

预警护理是以防备压疮发作为意图的护理作业，在惯例护理基础上加强对患者压疮的防备护理，经过采纳有用、科学的防护办法，削减可发作压疮的诱因，下降压疮发作率，进步患者临床作用[13]。预警护理主要是经过对神经外科患者进行皮肤清洁护理，及时为患者替换衣物，坚持患者皮肤洁净，削减细菌存在。一起坚持患者病床舒适度，为患者进行翻身、对长时间压榨的当地选用减压护理，并确保患者有足够的养分，促进患者早日恢复。当患者出院后，还需求对其家族进行健康教育，让患者、患者家族认识到压疮的损害，做好有关防护办法，下降压疮发作率[14-15]。

在本次研讨过程中，调查组外科神经患者施行预警压疮护理干涉，其临床作用显着高于对照组患者，调查组患者的压疮发作率显着低于对照组，且护理满足度和日子质量评分状况均优于对照组（P<0.05）。

综上所述，在外科神经患者施行预警护理有助于下降压疮发作率，可以有用操控压疮发作机率，改进患者病况，进步临床护理作用，对进步患者的日子质量起到活跃作用。

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（收稿日期：2017-05-24 本文修改：马 越）endprint