热点游戏速递 ESOC2018 热点速递 ： DATAS II 研究结果发布

2018 年 5 月 16 日-18日，第 4 届欧洲卒中安排大会在瑞典隆重举行，很多重要临床研讨揭开奥秘面纱，苏大附二院神经内科曹勇军主任带领脑血管团队成员参与此次大会，并将重要研讨成果进行解读。

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今天为您解读达比加群酯急性期医治短暂性脑缺血发生和轻型卒中研讨（DATAS II）。

达比加群酯急性期医治短暂性脑缺血发生和轻型卒中研讨（DATAS II）

1. 研讨布景

在既往的研讨中，缺血性卒中患者急性期抗凝医治的获益往往被出血危险抵消，故没有被攻略引荐。新式口服抗凝药物与肝素或低分子肝素比较有用，其显着下降颅内出血危险。因而，缺血性卒中急性期新式口服抗凝药物医治是否安全仍不清楚。

2018 年 5 月 16 日上午, 第 4 届欧洲卒中安排大会主会场，来自加拿大 Alberta 大学的 Ken Butcher 教授汇报了 DATAS II 研讨的成果。DATAS II 研讨是归入轻型卒中或短暂性脑缺血性发生（TIA）患者，比较急性期新式口服抗凝药物（达比加群酯）和阿司匹林医治安全性的敞开标签、随机对照研讨。

2. 入组规范

发病 72 小时内的 TIA 或轻型卒中患者（NIHSS ≤ 9 分）

入组前完结磁共振查看，且 DWI＜25 ml

3. 医治计划

达比加群酯组：150 mg BID 或 110 mg BID（年纪＞80 岁或伴有重度肾功能不全），医治 30 天

阿司匹林组：开始负荷剂量 325 mg，后续 81 mg QD, 医治 30 天

医治第 30 天复查头颅 MRI，第 30 天，第 90 天评价卒中复发和预后

4. 研讨结局

首要临床结局：30 天症状性颅内出血：血肿体积＞30% DWI 梗死面积，伴有占位效应且 NIHSS 评分添加 ≥ 4 分。

非必须临床结局：根据 30 天磁共振查看的非症状性颅内出血及新发梗死。

5. 成果

（1）达比加群酯医治组 154 例，阿司匹林医治组 151 例，两组患者基线 NIHSS 评分均为 1 分，发病到入组时刻（达比加群酯组 1.62 天，阿司匹林组 1.74 天），基线梗死面积（达比加群酯组 3.7 ml，阿司匹林组 4.6 ml）

（2）首要临床结局：两组患者均未呈现症状性颅内出血

（3）非必须临床结局：根据第 30 天磁共振查看，达比加群酯组非症状性颅内出血 11（7.8%），阿司匹林组 5（3.5%），两组没有显着不同。

（4）非必须临床结局：根据第 30 天磁共振查看，达比加群酯组新发梗死 9（6.3%），阿司匹林组新发梗死 14（9.9%），两组没有统计学差异。

6. 定论

关于轻型卒中或 TIA 患者，急性期达比加群酯医治与阿司匹林比较安全，不添加颅内出血危险；而达比加群酯医治的有用性需求后续大样本研讨来证明。

7. 结语

问题来了，达比加群酯医治与阿司匹林比较，有下降卒中复发的趋势，而CHANCE研讨及刚宣布的POINT研讨均证明关于高危TIA和轻型卒中患者，阿司匹林联合氯吡格雷医治与阿司匹林医治比较，显着下降缺血性卒中危险。那么阿司匹林联合氯吡格雷医治计划是否也优于达比加群酯呢？等待后续的研讨。

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科室成员在大会上的展现沟通速递

1. 曹勇军主任做 E-poster discussion

2.INTERACT2 研讨报告：神经内科尤寿江博士做 interact 2 研讨关于脑出血后症状恶化研讨的大会讲话

3. 现场与国表里研讨者沟通学习

文字｜尤寿江   刘慧慧

修改｜石际俊   徐加平

审校｜曹勇军

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