急诊心肌梗死 个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的使用作用点评

周红岩

[摘要] 意图 研讨急性心肌梗死患者在院前急诊护理中承受特性化护理的作用。 办法 择取我院2016年1月～2017年1月期间收治的86例急性心梗患者，依据患者的接诊时刻先后顺序划分为特性组和惯例组，每组各43例，惯例组患者承受惯例急诊护理，特性组患者承受特性化护理，比照两组患者的出诊时刻、急救时刻和入院时刻及确诊率、转运和急救的成功率。 成果 特性组患者的出诊时刻（49.1±15.8）s、急救时刻（19.2±5.7）min、入院时刻（2.15±0.31）h均短于惯例组的出诊时刻（94.2±21.7）s、急救时刻（38.6±6.1）min、入院时刻（3.03±0.37）h，组间存在统计学差异（P<0.05）；特性组患者的确诊率97.7%、转运成功率100.0%和急救的成功率95.3%均优于惯例组确诊率83.7%、转运成功率86.0%和急救的成功率81.4%，组间存在统计学差异（P<0.05）。 定论 急性心肌梗死患者在院前急诊护理中承受院前特性化护理，能有用削减患者的急救时刻、出诊时刻、入院时刻，进步确诊率、转运和急救的成功率，具有重要的临床含义，值得推广使用。

[关键词] 特性化护理；急性心肌梗死；急诊护理

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）17-0145-03

[Abstract] Objective To study the effect of personalized care in pre-hospital emergency care of patients with acute myocardial infarction. Methods A total of 86 patients with acute myocardial infarction admitted in our hospital from January 2016 to January 2017 were chosen and divided into personality group （n=43） and routine group （n=43） according to the order of patients' admissions. Patients in the routine group were treated with routine emergency care， and patients in personality group were treated with personalized care. The visiting time， first aid time， admission time， the diagnosis rate， and the success rates of transport and first aid between the two groups of patients were compared. Results The visit time （49.1±15.8） s， the first aid time （19.2±5.7） min， and the admission time （2.15±0.31） h in the personality group were shorter than those in the routine group （94.2±21.7） s，（38.6±6.1） min and （3.03±0.37） h， and there was significant difference in the data between the two groups （P<0.05）. The diagnostic rate （97.7%）， the success rate of transport（100.0%） and the success rate of first aid（95.3%） in the personality group were better than the diagnostic rate （83.7%）， the success rate of transport （86.0%） and the success rate of first aid （81.4%） in the routine group， and the difference in the data between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Prehospital personalized care in prehospital emergency care for patients with acute myocardial infarction can effectively reduce the visiting time， first aid time， and admission time of patients， and can improve the diagnosis rate and the success rates of transport and first aid. The personalized care has important clinical significance and is worthy of popularization and application.

[Key words] Personalized care； Acute myocardial infarction； Emergency care

心肌梗死是常見的一种心血管危重病，多种要素均会致使急性冠状动脉呈现血液供应妨碍，心肌在长时刻缺血的状态下会导致心肌部分坏死，且因为急性心梗发生机制较为杂乱，病况急，极易呈现坏死，进而对患者的生命安全发生严重要挟[1-2]。我院择取2016年1月～2017年1月期间收治的86例急性心梗患者，研讨院前急诊护理中施行特性化院前护理的临床作用，并将研讨报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

择取我院2016年1月～2017年1月期间收治的86例急性心梗患者，依据患者接诊时刻的先后顺序划分为特性组和惯例组，每组各43例，其间特性组男29例，女14例，年纪44～71岁，均匀（54.1±5.7）岁，惯例组中男30例，女13例，年纪45～71岁，均匀（54.2±5.6）岁。一切患者的接诊症状均为腹部不适、呼吸困难、大汗以及胸痛，且满意WHO（国际卫生组织）的急性心梗相关确诊标准[3]。两组患者的基线材料比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理办法

惯例组患者承受惯例院前急诊护理，医护人员在接到电话了解状况后前往现场，具体检查患者全身，对患者的生命体征进行亲近重视，行18导联心电图，对患者的发病病况进行精确点评，并依据点评成果与患者表征施以惯例抢救办法，首要的办法为吸氧、镇痛、树立静脉通路、抗血凝以及扩张血管，部分患者伴有心房颤动、心律失常和心搏骤停，应对症处理。

特性组患者承受特性化护理。①及时出诊：拟定妥善的出诊标准准则，加强对医护人员的训练作业，进步医护人员的专业本质，当接到急救电话时应简明问询相关状况，及时派车前往，抵达现场后检查患者病况，辅导患者家族对患者进行根底急救。②急救护理：在进行急救时，医护人员应当确保环境安静，禁止患者剧烈活动，部分患者胸部存在压榨性苦楚，因而在给药时要与患者进行沟通和沟通，协助患者陡峭心情。在急救的进程中，护理人员要协助医师快速树立静脉通路，依据患者的实践病况树立额定的通路，奠定后期药物医治的根底。对患者的体征进行亲近重视和检测，防备并发症，针对现已呈现的并发症应对症处理，将急救护理的整个进程具体记录在案。③心思护理：急性心梗患者的病况较急，且苦楚剧烈，患者在发病时会发生焦虑、消沉等负性心情，不利于急救和病况。所以护理人员使用言语和动作来协助患者平复心情，此外护理人员还应确保急救动作快速精确，消除患者的不安心思，充沛信赖医护人员。④转运护理：患者的病况被安稳且得到必定缓解后，应将患者转运至医院中进行深化医治，在正式转运到医院前，应与患者的监护人或家族进行恰当沟通，如患者的病况和医治办法等，在患者家族和监护人的同意下才可以转运，且应在达到共同的第一时刻转运。在转运的进程中，护理人员应当告诉院方进行招待患者的相关预备，辅导患者平卧，不要移动，确保静脉通路的晓畅性，对患者的呼吸状况坚持亲近重视，抵达医院后，院前抢救人员应该将患者的具体状况介绍给交代医师，如患者病况、体征和症状等，确保患者得到有用、精确的后续医治。

1.3 调查目标

调查并比照两组患者的出诊时刻、急救时刻、入院时刻以及确诊率、转运和急救的成功率[3]。

1.4 统计学办法

选用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量材料以均数±标准差（x±s）标明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者的出诊时刻、急救时刻、入院时刻比较

特性组患者的出诊时刻、急救时刻、入院时刻均短于惯例组，组间存在统计学差异（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的确诊率、转运和急救成功率比较

特性组患者的确诊率、转运和急救成功率均优于惯例组，组间存在统计学差异（P<0.05），见表2。

3评论

相关文献标明[5-7]，急性心梗的临床逝世率较高，且预后欠安，此类状况与院前急救有严密的联系。有数据显现[8]，急性心梗患者在未入院的状况下逝世概率高达45%，因而有必要做好院前急救作业，进步患者的生存率。传统的院前急救更多的重视点在急救办法方面，如防备并发症、抗凝、镇痛、树立静脉通路和血管扩张剂等，而忽视了院前急救护理[9-11]。本研讨特性组患者在原有的院前急救根底上，强化了护理办法，参加特性化护理办法。

本研讨成果显现，特性组的出诊、急救和入院时刻均短于承受惯例办法的惯例组患者，特性化的护理办法中强化了护理人员的人文知道和人文素质，让医护人员关于护理作业的了解有了更高的知道，在整个院前急救的进程中遵循以人为本的理念。在特性化护理中，加强了对患者的心思护理，急性心梗通常状况下均会给患者带来较大的痛感和苦楚，患者因为痛感激烈会呈现烦躁、焦虑等负性心情，乃至对急救发生了冲突心思，而心思护理可以在较大程度上平复患者的不安心情，促进院前急救的展开，而且可以显着改进患者入院后的遵医行为[12-13]。出诊的实践反应时刻与出诊的及时性成正比，传统的出诊计划办法中往往没有给予患者及其家族满足的关怀，导致患者及家族因不了解状况而起到反作用，乃至要挟到患者的生命安全，直接影响到院前急救的展开状况，特性化护理的施行强化训练了医护人员的急救操作和专业知识，且医护人员愈加关怀患者及家族的实践需求和诉求，能有用削减急救和入院的时刻[14]。特性化护理的施行使特性组患者的转运成功率、确诊率和急救成功率等目标均明显进步。医护人员只要在急救中与患者家族多加沟通才可以对患者的病况有更为具体的了解和把握，并进行精确确诊，依据确诊状况拟定针对性的抢救办法，并奉告院方进行相关的急救预备，进步患者的生存率[15]。

综上，急性心肌梗死患者在院前急诊护理中承受院前特性化护理，可以有用削减患者的受急救时刻、出诊时刻、入院时刻，进步确诊率、转运和急救的成功率，具有重要的临床含义，值得推广使用。

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（收稿日期：2017-04-26）