心力衰竭患者的护理 缓慢心力衰竭患者的归纳优质护理干涉作用剖析
邱亦萍
[摘要] 意图 查询归纳优质护理对缓慢心力衰竭（CHF）患者的作用。 办法 将CHF患者110 例，按随机数字表法分为查询组、对照组，每组各55例。两组在护理期间都给予相同的心内科惯例医治和检测，对照组选用惯例心内科护理，查询组在对照组的基础上施行心思护理、健康辅导、运动干涉、饮食干涉等体系的归纳优质护理干涉办法。比较两组患者的心功用改进状况及日子质量评分。 成果 两组医治后的心功用检测水均匀高于护理前，且查询组显着高于对照组（P<0.05），两组的日子质量较护理前均有所进步，且而查询组较对照组改进更显着（P<0.05）。 定论 归纳护理干涉能有用进步CHF患者的日子能力，下降复发率，改进日子质量，对患者增强恢复决心有重要作用。
[关键词] 归纳护理干涉；缓慢心力衰竭；恢复
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）07（c）-0136-03
缓慢心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是临床常见病、多发病，是由各种疾病引起的心肌缩短功用减退，导致心排血量下降，不易满意机体需求而发生的一系列症状和体征，是各种心血管疾病开展到严峻阶段的体现，是多种疾病的终末阶段[1-2]。2003年流行病学查询显现，我国35～74岁人群中，约有CHF患者400万[3]，此病具有病程长，易重复发生等特色[4]，因此住院率高，患者长时刻躺卧病床简单发生感染、静脉血栓等其他并发症，并多因为重复入院，往往有烦躁、郁闷及焦虑的症状，日子质量遭到严峻影响[5]。跟着现代社会的开展，人类寿数的延伸，医学水平的进步，心力衰竭的医治办法取得了很大的改进。本研讨对CHF患者施行归纳优质护理干涉，改进患者的心功用，缓解心力衰竭症状及预后，作用满意。
1 材料与办法
1.1 一般材料
挑选2012年1月～2013年12月在本院住院医治的110例CHF患者，其中男76例，女34例；年纪55～83岁，均匀（62.7±6.3）岁；病程1～15年，均匀（7.5±2.4）年；患者存在如下病种：扩张型心肌病22例，高血压性心脏病41例，冠心病38例，风湿性心脏瓣膜病9例；依照美国纽约心脏病协会（NYHA）对心功用进行分级，Ⅱ级35例、Ⅲ级44例、Ⅳ级31例。一切患者均扫除严峻心、肝、脑、肾等重要脏器疾患，恶性肿瘤、缓慢肺疾病、精力病史以及生命体征不安稳的患者。一切患者均签署知情同意书，按随机数字表法分为查询组与对照组，每组各55例。两组患者的性别、年纪、体质量指数、病程、并发症、心功用分级、文化程度等方面比较差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
两组患者均依照惯例疗法，包含利尿剂、血管严重素转化酶抑制剂、洋地黄制剂、β受体阻滞剂等。
对照组选用传统惯例心内科护理。帮忙患者采纳有利于呼吸的卧位，如高枕卧位、半坐卧位、安坐卧位，给患者翻身、拍背，利于痰液排出，坚持呼吸道晓畅，教会患者正确的咳嗽与排痰办法，尽量坐直，缓慢地深呼吸，为患者供给安静、舒适的环境。
查询组在对照组基础上施行心思护理、健康辅导、运动干涉、饮食干涉等体系的归纳优质护理干涉办法。
1.2.1 心思护理 CHF病程长，医治时刻长，患者简单发生焦虑、郁闷、烦燥的负面心情，医护人员应加强与患者的交流交流，了解患者心中的担忧，用心听取患者的病况与症状，协助其战胜负面心思要素，对患者的心思状况做全面点评。医护人员与家族及患者进行有用交流，让患者了解本身目前所患疾病的相关常识、发病原因、住院期间的护理、杰出心态对安稳患者的心率和血压有较好的影响。让患者了解心情对心脏疾病的影响，教会患者深呼吸及放松练习，有用、自觉地调停心思心情，鼓舞患者进步自决心（经过举例阐明：对成功治好的病例进行解说、新疗法运用）、战胜急燥、担忧心思，增强自决心，然后愈加有用地合作医治。对正确的日子行为，一般的用药、饮食及练习的留意事项熟知和掌握，给予患者心思医治、音乐疗法，可防止其发生焦虑、急燥、郁闷等问题，并增强患者的自决心与接受能力，然后添加患者对医护人员的信赖度，进步医治及护理的依从性，让患者活跃合作医治，然后有用进步患者的医治作用及改进预后[6]。
1.2.2 健康辅导 经过多种形式和途径对患者及家族进行健康宣扬，经过发布相关材料、专题讲座、评论学习、自我护理和日子中所留意的有关事项，让患者改动以往的不良日子办法，养成杰出的日子习气：①戒烟限酒，绝不食辛辣油炸食物。②养成科学合理的作息时刻：做到劳逸结合，防止过度劳累导致病况复发；防止过度歇息影响患者的恢复。③接连用药：患者出院后要依照医嘱守时、定量服药，不行私行停药，尤其是运用洋地黄类药物的患者，更不行容易断药[7]。④情志调停：患者要坚持杰出的心思状况，学会不良心情的自我调理，防止因负性心情而导致病况加剧。⑤及时复查及自我救助：患者出院后守时来院进行心电图及肝肾功用的复查；患者假如俄然发病，可及时运用硝酸甘油类药物及自我心脏按摩等急救办法。如呈现呼吸困难、痠软无力、食欲不振、厌恶吐逆或其他欠好的现象时应及时就诊，严厉遵医嘱服药，鼓舞患者自我监测药物的作用和毒副作用，守时门诊随访[8]。
1.2.3 饮食干涉 患者养成杰出的日子习气有利于病况恢复，饮食方面留意：①禁食烟酒、浓茶、辛辣刺激性食物；②多食新鲜蔬菜瓜果弥补维生素、纤维食物和富含有蛋白质食物；③做好少食多餐，守时、定量有规则进食，留意便秘现象发生，尽量下降心脏的压力，以促进心功用恢复。
1.2.4 运动恢复 心功用Ⅱ级的患者在床上轮番作单肢体的运动练习，运动时如呈现心慌、气促或疲惫，应立刻削减运动量或中止运动。心功用Ⅲ级的患者选用散步走、步行办法，以30～80 m的间隔开端，时刻20～30 min，速率以患者能耐受的最大速度为准。运动频率从每周3次开端。依据患者的本质及免疫状况调理运动量，当日运动后患者如无不适症状、体征时，下次运动时添加50～100 min。第2周开端可依据状况每周添加1次，最多不超越5次[9]。运动练习可以增强患者的心肌缩短力，使心功用得到有用改进，进步运动耐力，增强本质，进步机体免疫力、心排血量以及运动肌肉的氧供水平，防止长时刻卧床带来的并发症。运动练习应以有氧运动为主，采纳按部就班的办法，使患者可以习气运动量，以此添加运动的练习项目及多样化。
1.3 点评规范
两组患者医治12周后选用心力衰竭日子质量量表（明尼苏达）进行点评，分为膂力约束、社会约束、心情、症状4个单项，日子质量量表得分越低，阐明患者的日子质量越高。心功用点评：NYHA心功用分级6 min 步行试验状况。
1.4 统计学处理
数据选用SSPS 17.0 软件包进行统计剖析，计量材料以均数±规范差（x±s）标明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05 为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者护理前后12周6 min步行试验状况的比较
两组医治后的心功用检测水均匀高于医治前，且查询组显着高于对照组（P<0.05）（表1）。
2.2 两组患者日子质量各项评分的比较
两组患者的日子质量较护理前均有所进步，且查询组患者护理后的日子质量高于对照组（P<0.05）（表2）。
3 评论
CHF是多种心脏疾病开展的终末阶段，是心脏功用舒缩妨碍，导致心排血量削减，不能满意机体的需求，器官、安排血液灌注缺乏，而引起的一系列临床症状和体征[10]。近年来，跟着心脏病医治办法的改进以及我国经济条件改进和人均寿数的延伸，其发病率逐步增高，是心内科常见疾病之一[11]。因为疾病重复发生、日子质量下降、住院时刻长，患者多体现为郁闷、心烦气躁、焦虑等消沉心思、服药依从性差以及部分患者对日子失去了决心等[12]。研讨标明，CHF患者的日子质量会显着下降，改进患者的日子质量有助于进步医治作用[13]，吴慧萍等[14]调查归纳性护理干涉对CHF患者的医治遵医率、心功用和日子质量的影响，成果标明，两组的日子质量各项评分均显着下降（P<0.05 或 P<0.01），且护理干涉组的下降值比惯例护理组显着（P<0.05）。本研讨成果与文献报导共同，所以，护理人员要可以合作并改进患者的日子习气和交流习气，长于倾听患者的主意，掌握好各种与患者交流交流的办法，让其活跃合作医护人员的医治与护理，这样可以建立起调和的护患联系，使患者早日恢复[15]。
本研讨成果显现，两组医治后的心功用检测水均匀高于护理前，且查询组显着高于对照组（P<0.05），两组患者的日子质量较护理前均有所进步，且查询组较对照组改进更显着（P<0.05），阐明归纳护理干涉能有用进步CHF患者的日子能力，下降复发率，改进日子质量，对患者增强恢复决心有重要作用。
[参考文献]
[1] 李国林，姜雪，王霞.黄芪注射液医治缓慢心力衰竭[J].长春中医药大学学报，2014，30（2）：280-281.
[2] 田敏.护理干涉对晚年缓慢心力衰竭患者医治依从性影响剖析[J].淮海医药，2014，32（3）：297-298.
[3] 赵雪燕，杨跃进，张健，等.B型利钠肽在确诊左心功用衰竭竭中的价值[J].中华医学杂志，2006，86（17）：1165-1169.
[4] 中华医学会心血管病学分会.我国缓慢心力衰竭确诊医治攻略[J].中华心血管病杂志，2007，35（12）：1076-1095.
[5] 纪宏斌，任爱玲.归纳护理干涉对缓慢心力衰竭患者医治的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（27）：8-9.
[6] 左玉兰，贺晓颖.晚年心力衰竭患者的预见性护理[J].全科护理，2009，7（8）：2109-2100.
[7] 孙海燕，杨秀美，谭军，等.缓慢心力衰竭患者自评郁闷量表评测的临床剖析[J].我国有用神经疾病杂志，2009， 12（2）：342-343.
[8] 吕雪玲，王云，王瑞芬.缓慢心力衰竭患者的病况查询及护理[J].我国有用医药，2012，7（1）：225-226.
[9] 冯静.归纳护理干涉对缓慢心力衰竭患者作用影响剖析[J].我国卫生工业，2014，12（1）：53-54.
[10] 霍越峰.护理干涉缓慢心力衰竭患者的护理作用影响查询[J].我国伤残医学，2013，21（9）：365-366.
[11] 邵志华.护理干涉对缓慢心力衰竭患者日子质量的影响[J].我国心思卫生杂志，2008，11（2）：223-224.
[12] 武善霞.强化护理干涉对缓慢心力衰竭患者的作用查询[J].光亮中医，2013，28（10）：2166-2167.
[13] 关梅菊，曹清霞.缓慢心力衰竭患者日子质量影响要素及护理对策[J].齐鲁护理杂志，2010，16（9）：76.
[14] 吴慧萍，刘艳梅.归纳性护理干涉对缓慢心力衰竭患者的医治遵医行为、心功用和日子质量的影响[J].我国现代医师，2013，51（33）：126-128.
[15] 段海霞，乔玉兰.社区护理对缓慢心力衰竭患者生计质量的影响[J].我国现代药物使用，2014，8（8）：215-216.
（收稿日期：2014-05-26 本文修改：许俊琴）
1.3 点评规范
两组患者医治12周后选用心力衰竭日子质量量表（明尼苏达）进行点评，分为膂力约束、社会约束、心情、症状4个单项，日子质量量表得分越低，阐明患者的日子质量越高。心功用点评：NYHA心功用分级6 min 步行试验状况。
1.4 统计学处理
数据选用SSPS 17.0 软件包进行统计剖析，计量材料以均数±规范差（x±s）标明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05 为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者护理前后12周6 min步行试验状况的比较
两组医治后的心功用检测水均匀高于医治前，且查询组显着高于对照组（P<0.05）（表1）。
2.2 两组患者日子质量各项评分的比较
两组患者的日子质量较护理前均有所进步，且查询组患者护理后的日子质量高于对照组（P<0.05）（表2）。
3 评论
CHF是多种心脏疾病开展的终末阶段，是心脏功用舒缩妨碍，导致心排血量削减，不能满意机体的需求，器官、安排血液灌注缺乏，而引起的一系列临床症状和体征[10]。近年来，跟着心脏病医治办法的改进以及我国经济条件改进和人均寿数的延伸，其发病率逐步增高，是心内科常见疾病之一[11]。因为疾病重复发生、日子质量下降、住院时刻长，患者多体现为郁闷、心烦气躁、焦虑等消沉心思、服药依从性差以及部分患者对日子失去了决心等[12]。研讨标明，CHF患者的日子质量会显着下降，改进患者的日子质量有助于进步医治作用[13]，吴慧萍等[14]调查归纳性护理干涉对CHF患者的医治遵医率、心功用和日子质量的影响，成果标明，两组的日子质量各项评分均显着下降（P<0.05 或 P<0.01），且护理干涉组的下降值比惯例护理组显着（P<0.05）。本研讨成果与文献报导共同，所以，护理人员要可以合作并改进患者的日子习气和交流习气，长于倾听患者的主意，掌握好各种与患者交流交流的办法，让其活跃合作医护人员的医治与护理，这样可以建立起调和的护患联系，使患者早日恢复[15]。
本研讨成果显现，两组医治后的心功用检测水均匀高于护理前，且查询组显着高于对照组（P<0.05），两组患者的日子质量较护理前均有所进步，且查询组较对照组改进更显着（P<0.05），阐明归纳护理干涉能有用进步CHF患者的日子能力，下降复发率，改进日子质量，对患者增强恢复决心有重要作用。
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[12] 武善霞.强化护理干涉对缓慢心力衰竭患者的作用查询[J].光亮中医，2013，28（10）：2166-2167.
[13] 关梅菊，曹清霞.缓慢心力衰竭患者日子质量影响要素及护理对策[J].齐鲁护理杂志，2010，16（9）：76.
[14] 吴慧萍，刘艳梅.归纳性护理干涉对缓慢心力衰竭患者的医治遵医行为、心功用和日子质量的影响[J].我国现代医师，2013，51（33）：126-128.
[15] 段海霞，乔玉兰.社区护理对缓慢心力衰竭患者生计质量的影响[J].我国现代药物使用，2014，8（8）：215-216.
（收稿日期：2014-05-26 本文修改：许俊琴）
1.3 点评规范
两组患者医治12周后选用心力衰竭日子质量量表（明尼苏达）进行点评，分为膂力约束、社会约束、心情、症状4个单项，日子质量量表得分越低，阐明患者的日子质量越高。心功用点评：NYHA心功用分级6 min 步行试验状况。
1.4 统计学处理
数据选用SSPS 17.0 软件包进行统计剖析，计量材料以均数±规范差（x±s）标明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05 为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者护理前后12周6 min步行试验状况的比较
两组医治后的心功用检测水均匀高于医治前，且查询组显着高于对照组（P<0.05）（表1）。
2.2 两组患者日子质量各项评分的比较
两组患者的日子质量较护理前均有所进步，且查询组患者护理后的日子质量高于对照组（P<0.05）（表2）。
3 评论
CHF是多种心脏疾病开展的终末阶段，是心脏功用舒缩妨碍，导致心排血量削减，不能满意机体的需求，器官、安排血液灌注缺乏，而引起的一系列临床症状和体征[10]。近年来，跟着心脏病医治办法的改进以及我国经济条件改进和人均寿数的延伸，其发病率逐步增高，是心内科常见疾病之一[11]。因为疾病重复发生、日子质量下降、住院时刻长，患者多体现为郁闷、心烦气躁、焦虑等消沉心思、服药依从性差以及部分患者对日子失去了决心等[12]。研讨标明，CHF患者的日子质量会显着下降，改进患者的日子质量有助于进步医治作用[13]，吴慧萍等[14]调查归纳性护理干涉对CHF患者的医治遵医率、心功用和日子质量的影响，成果标明，两组的日子质量各项评分均显着下降（P<0.05 或 P<0.01），且护理干涉组的下降值比惯例护理组显着（P<0.05）。本研讨成果与文献报导共同，所以，护理人员要可以合作并改进患者的日子习气和交流习气，长于倾听患者的主意，掌握好各种与患者交流交流的办法，让其活跃合作医护人员的医治与护理，这样可以建立起调和的护患联系，使患者早日恢复[15]。
本研讨成果显现，两组医治后的心功用检测水均匀高于护理前，且查询组显着高于对照组（P<0.05），两组患者的日子质量较护理前均有所进步，且查询组较对照组改进更显着（P<0.05），阐明归纳护理干涉能有用进步CHF患者的日子能力，下降复发率，改进日子质量，对患者增强恢复决心有重要作用。
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[10] 霍越峰.护理干涉缓慢心力衰竭患者的护理作用影响查询[J].我国伤残医学，2013，21（9）：365-366.
[11] 邵志华.护理干涉对缓慢心力衰竭患者日子质量的影响[J].我国心思卫生杂志，2008，11（2）：223-224.
[12] 武善霞.强化护理干涉对缓慢心力衰竭患者的作用查询[J].光亮中医，2013，28（10）：2166-2167.
[13] 关梅菊，曹清霞.缓慢心力衰竭患者日子质量影响要素及护理对策[J].齐鲁护理杂志，2010，16（9）：76.
[14] 吴慧萍，刘艳梅.归纳性护理干涉对缓慢心力衰竭患者的医治遵医行为、心功用和日子质量的影响[J].我国现代医师，2013，51（33）：126-128.
[15] 段海霞，乔玉兰.社区护理对缓慢心力衰竭患者生计质量的影响[J].我国现代药物使用，2014，8（8）：215-216.
（收稿日期：2014-05-26 本文修改：许俊琴）