维生素c什么时候吃 炎琥宁联合维生素K4医治小儿秋季腹泻的作用调查
吴惠群+刘洪艳+卢雪冰等
[摘要] 意图 调查炎琥宁联合维生素K4医治小儿秋季腹泻的临床作用。 办法 选取2013年6月～2014年6月本院儿科收治的腹泻患者160例，随机分为调查组和对照组，每组各80例。调查组给予炎琥宁静脉滴注联合维生素K4口服医治，对照组给予利巴韦林静脉滴注。7 d后调查两组患者的总有功率、退热时刻、止泻时刻、临床症状改进时刻等。 成果 调查组中显效60例，有用12例，无效8例，总有功率为90.0%，对照组中显效41例，有用15例，无效24例，总有功率为70.0%，调查组的总有功率显着高于对照组，退热时刻、止泻时刻、临床症状改进时刻显着短于对照组（P<0.05）。 定论 炎琥宁联合维生素K4医治小儿秋季腹泻的临床作用显着，值得临床推广应用。
[关键词] 秋季腹泻；炎琥宁；维生素K4
[中图分类号] R725.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）10（a）-0064-03
小儿秋季腹泻儿科为常见病，秋、冬天是此病的高发时节，可称为秋季腹泻，又称为轮状病毒肠炎，首要由轮状病毒感染所造成的[1]，多见于6个月～4岁的婴幼儿。首要临床表现为腹泻、发热、吐逆等，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱，感染可侵略多个脏器，严重威胁着患儿的身体健康。本研讨选用炎琥宁（静脉滴注）联合维生素K4（口服）医治小儿秋季腹泻，作用较为显着。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2013年6月～2014年6月本院儿科收治的腹泻患者160例，依照随机分组准则，将患者分为调查组和对照组，每组各80例。其间调查组中男40例，女40例；年纪：<6个月患儿28例，7～12个月22例，1～2岁30例；均匀体重（13.7±3.1）kg。对照组中男41例，女39例；年纪：<6个月患儿26例，7～12个月24例，1～2岁30例；均匀体重（13.6±2.8）kg。两组患者在性别、年纪、体重等方面比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。以上患儿的确诊契合第七版《诸福棠有用儿科学》中的确诊规范。
1.2 归入规范
①在发病的3d内就诊者，就诊前未用清热解毒药和（或）抗病毒药物；②年纪：1个月～2岁；③有显着的腹泻症状，大便镜检无或有少数白细胞；④患者家族赞同本次临床研讨；⑤无全身严重疾病者。
1.3 扫除规范
①扫除年纪阶段不契合者；②发病时刻过长者；③不能全程参与者；④有全身严重疾病者。
1.4 医治办法
两组患儿均进行惯例对症医治。调查组给予炎琥宁（青岛金峰制药有限公司，国药准字H20061063，规范0.2 g），以5%葡萄糖氯化钠注射液稀释后滴注，0.16～0.4 g/d，1～2次/d，维生素K4（开封白云制药有限公司，国药准字H41020854，规范2 mg），口服，2～4 mg（1～2片）/次 3次/d，7 d为1个阶段。对照组给予利巴韦林（河南华利制药股份有限公司，国药准字H19990675，规范0.1 g）静脉滴注，10～15 mg/（kg·d），接连用药7 d。1个阶段后调查比照两组患儿的医治作用等。
1.5 调查目标
总有功率、退热时刻、止泻时刻、临床症状改进时刻等。
1.6 临床作用鉴定规范
参照全国小儿腹泻会议制定的规范[2]。对症医治24～48 h大便次数削减至≤2次/d，大便性状及次数康复正常，临床症状彻底消失为显效；对症医治48～72 h大便次数削减至≤2次/d，水分显着削减，大便性状及临床症状根本消失为有用；对症用药72 h后大便次数仍>2次/d，大便性状无显着好转，乃至病况加剧而替换药物为无效。总有用=显效+有用。
1.7 统计学处理
数据选用SPSS19.0 软件进行统计剖析，计量材料以x±s标明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组临床作用的比较
调查组的总有功率为90.0%，对照组为70.0%，调查组的总有功率显着高于对照组（P<0.05）（表1）。
2.2 两组退热时刻、止泻时刻、临床症状改进时刻的比较
调查组的退热时刻、止泻时刻、临床症状改进时刻显着短于对照组（P<0.05）（表2）。
3 评论
轮状病毒是引起小儿秋季腹泻的首要原因之一，此病毒进入消化道后首要停留在小肠绒毛上皮的顶端，在绒毛上皮的柱状上皮细胞内进行繁衍，然后使小肠绒毛摆放次序发作紊乱，导致小肠上皮发作掉落，严重影响小肠绒毛正常的水和电解质的吸收才能，然后引起腹泻[3]。在轮状病毒的致病作用下，小肠的正常屏障维护功用及肠道菌群呈现失衡与紊乱，患儿表现为腹泻，大便呈水样，可伴有吐逆、发热等临床症状[4]。此外还有小儿本身的原因：①小儿的消化系统处于发育阶段，消化系统中的酶活性低下，常发作消化不良；② 小儿免疫才能较差，在细菌及病毒感染后，免疫才能不足以反抗病原微生物的腐蚀而导致秋季腹泻[5]。现在临床医治过程中研制的秋季腹泻轮状病毒疫苗对患者的病况改动作用较为一般，因而研讨更有用的联合医治办法医治小儿秋季腹泻显得尤为必要。
炎琥宁注射液的首要成分是穿心莲提取物，是通过现代医疗技能精制而成的中药制剂，祖国传统医学以为穿心莲性味苦寒，归肺、胃大肠、小肠经，具有清热解毒燥湿功用。现代药理学及临床研讨证明，炎琥宁可以有用按捺表皮毛细血管通透性添加，按捺肠腔外表炎性渗出和水肿，可以特异性地作用于垂体-肾上腺皮质[6]。炎琥宁静脉注射药效作用时刻较长，能有用杀灭细菌及有用抗病毒，且具有冷静作用，可添加机体对病毒感染的应激才能，还可进步吞噬细胞的吞噬功用，进步机体的体液免疫，改进CD4/CD8水平[7]。
维生素K4片、维生素K3针均系维生素K人工合成品，均为水溶性，维生素K4片口服吸收杰出，用药便利。经研讨标明，维生素K4除具有止血作用外，还有免除胃肠道平滑肌痉挛的作用，可有用改进肠道微循环，促进肠内容物的有用吸收和肠上皮细胞的推陈出新及功用康复，纠正胃肠运动紊乱而导致的腹泻作用[8-9]。
本研讨成果显现，调查组的总有功率为90.0%，显着高于对照组的70.0%，退热时刻、止泻时刻、临床症状改进时刻显着短于对照组（P<0.05），阐明炎琥宁联合维生素K4医治小儿秋季腹泻的作用优于利巴韦林，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 江米足，陈洁.第六届全国小儿消化系统疾病学术会议纪要[J].中华儿科杂志，2005，43（6）：479-480.
[2] 方松鹤.98年全国腹泻和防治学术研讨会记要[J].临床儿科杂志，1998，16（5）：356.
[3] 肖毅华.炎琥宁联合利巴韦林医治小儿秋季腹泻60例作用调查[J].今世医学，2012，18（35）：74-75.
[4] 赵文军.浅谈小儿秋季腹泻的病因、症状及中西医医治[J].我国有用医药，2009，4（27）：152-153.
[5] 温月琴.炎琥宁合作思密达医治小儿秋季腹泻120例临床调查[J].内科，2013，8（2）：151-152.
[6] 张国华，高海燕，陈成功.注射用炎琥宁、病毒唑医治小儿秋季腹泻临床对照剖析[J].我国有用医药，2010，5（21）：142.
[7] 王国云.炎琥宁医治小儿秋季腹泻的作用调查[J].我国医药攻略，2013，11（9）：648-649.
[8] 谢立颖，杜艳红，洪丽.维生素K3医治秋季腹泻的作用调查[J].黑龙江医学，1995，19（4）：16.
[9] 李萍.思密达联合炎琥宁医治婴幼儿秋季腹泻作用调查[J].我国社区医生·医学专业，2010，12（34）：90.
（收稿日期：2014-07-08 本文修改：许俊琴）
[摘要] 意图 调查炎琥宁联合维生素K4医治小儿秋季腹泻的临床作用。 办法 选取2013年6月～2014年6月本院儿科收治的腹泻患者160例，随机分为调查组和对照组，每组各80例。调查组给予炎琥宁静脉滴注联合维生素K4口服医治，对照组给予利巴韦林静脉滴注。7 d后调查两组患者的总有功率、退热时刻、止泻时刻、临床症状改进时刻等。 成果 调查组中显效60例，有用12例，无效8例，总有功率为90.0%，对照组中显效41例，有用15例，无效24例，总有功率为70.0%，调查组的总有功率显着高于对照组，退热时刻、止泻时刻、临床症状改进时刻显着短于对照组（P<0.05）。 定论 炎琥宁联合维生素K4医治小儿秋季腹泻的临床作用显着，值得临床推广应用。
[关键词] 秋季腹泻；炎琥宁；维生素K4
[中图分类号] R725.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）10（a）-0064-03
小儿秋季腹泻儿科为常见病，秋、冬天是此病的高发时节，可称为秋季腹泻，又称为轮状病毒肠炎，首要由轮状病毒感染所造成的[1]，多见于6个月～4岁的婴幼儿。首要临床表现为腹泻、发热、吐逆等，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱，感染可侵略多个脏器，严重威胁着患儿的身体健康。本研讨选用炎琥宁（静脉滴注）联合维生素K4（口服）医治小儿秋季腹泻，作用较为显着。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2013年6月～2014年6月本院儿科收治的腹泻患者160例，依照随机分组准则，将患者分为调查组和对照组，每组各80例。其间调查组中男40例，女40例；年纪：<6个月患儿28例，7～12个月22例，1～2岁30例；均匀体重（13.7±3.1）kg。对照组中男41例，女39例；年纪：<6个月患儿26例，7～12个月24例，1～2岁30例；均匀体重（13.6±2.8）kg。两组患者在性别、年纪、体重等方面比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。以上患儿的确诊契合第七版《诸福棠有用儿科学》中的确诊规范。
1.2 归入规范
①在发病的3d内就诊者，就诊前未用清热解毒药和（或）抗病毒药物；②年纪：1个月～2岁；③有显着的腹泻症状，大便镜检无或有少数白细胞；④患者家族赞同本次临床研讨；⑤无全身严重疾病者。
1.3 扫除规范
①扫除年纪阶段不契合者；②发病时刻过长者；③不能全程参与者；④有全身严重疾病者。
1.4 医治办法
两组患儿均进行惯例对症医治。调查组给予炎琥宁（青岛金峰制药有限公司，国药准字H20061063，规范0.2 g），以5%葡萄糖氯化钠注射液稀释后滴注，0.16～0.4 g/d，1～2次/d，维生素K4（开封白云制药有限公司，国药准字H41020854，规范2 mg），口服，2～4 mg（1～2片）/次 3次/d，7 d为1个阶段。对照组给予利巴韦林（河南华利制药股份有限公司，国药准字H19990675，规范0.1 g）静脉滴注，10～15 mg/（kg·d），接连用药7 d。1个阶段后调查比照两组患儿的医治作用等。
1.5 调查目标
总有功率、退热时刻、止泻时刻、临床症状改进时刻等。
1.6 临床作用鉴定规范
参照全国小儿腹泻会议制定的规范[2]。对症医治24～48 h大便次数削减至≤2次/d，大便性状及次数康复正常，临床症状彻底消失为显效；对症医治48～72 h大便次数削减至≤2次/d，水分显着削减，大便性状及临床症状根本消失为有用；对症用药72 h后大便次数仍>2次/d，大便性状无显着好转，乃至病况加剧而替换药物为无效。总有用=显效+有用。
1.7 统计学处理
数据选用SPSS19.0 软件进行统计剖析，计量材料以x±s标明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组临床作用的比较
调查组的总有功率为90.0%，对照组为70.0%，调查组的总有功率显着高于对照组（P<0.05）（表1）。
2.2 两组退热时刻、止泻时刻、临床症状改进时刻的比较
调查组的退热时刻、止泻时刻、临床症状改进时刻显着短于对照组（P<0.05）（表2）。
3 评论
轮状病毒是引起小儿秋季腹泻的首要原因之一，此病毒进入消化道后首要停留在小肠绒毛上皮的顶端，在绒毛上皮的柱状上皮细胞内进行繁衍，然后使小肠绒毛摆放次序发作紊乱，导致小肠上皮发作掉落，严重影响小肠绒毛正常的水和电解质的吸收才能，然后引起腹泻[3]。在轮状病毒的致病作用下，小肠的正常屏障维护功用及肠道菌群呈现失衡与紊乱，患儿表现为腹泻，大便呈水样，可伴有吐逆、发热等临床症状[4]。此外还有小儿本身的原因：①小儿的消化系统处于发育阶段，消化系统中的酶活性低下，常发作消化不良；② 小儿免疫才能较差，在细菌及病毒感染后，免疫才能不足以反抗病原微生物的腐蚀而导致秋季腹泻[5]。现在临床医治过程中研制的秋季腹泻轮状病毒疫苗对患者的病况改动作用较为一般，因而研讨更有用的联合医治办法医治小儿秋季腹泻显得尤为必要。
炎琥宁注射液的首要成分是穿心莲提取物，是通过现代医疗技能精制而成的中药制剂，祖国传统医学以为穿心莲性味苦寒，归肺、胃大肠、小肠经，具有清热解毒燥湿功用。现代药理学及临床研讨证明，炎琥宁可以有用按捺表皮毛细血管通透性添加，按捺肠腔外表炎性渗出和水肿，可以特异性地作用于垂体-肾上腺皮质[6]。炎琥宁静脉注射药效作用时刻较长，能有用杀灭细菌及有用抗病毒，且具有冷静作用，可添加机体对病毒感染的应激才能，还可进步吞噬细胞的吞噬功用，进步机体的体液免疫，改进CD4/CD8水平[7]。
维生素K4片、维生素K3针均系维生素K人工合成品，均为水溶性，维生素K4片口服吸收杰出，用药便利。经研讨标明，维生素K4除具有止血作用外，还有免除胃肠道平滑肌痉挛的作用，可有用改进肠道微循环，促进肠内容物的有用吸收和肠上皮细胞的推陈出新及功用康复，纠正胃肠运动紊乱而导致的腹泻作用[8-9]。
本研讨成果显现，调查组的总有功率为90.0%，显着高于对照组的70.0%，退热时刻、止泻时刻、临床症状改进时刻显着短于对照组（P<0.05），阐明炎琥宁联合维生素K4医治小儿秋季腹泻的作用优于利巴韦林，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 江米足，陈洁.第六届全国小儿消化系统疾病学术会议纪要[J].中华儿科杂志，2005，43（6）：479-480.
[2] 方松鹤.98年全国腹泻和防治学术研讨会记要[J].临床儿科杂志，1998，16（5）：356.
[3] 肖毅华.炎琥宁联合利巴韦林医治小儿秋季腹泻60例作用调查[J].今世医学，2012，18（35）：74-75.
[4] 赵文军.浅谈小儿秋季腹泻的病因、症状及中西医医治[J].我国有用医药，2009，4（27）：152-153.
[5] 温月琴.炎琥宁合作思密达医治小儿秋季腹泻120例临床调查[J].内科，2013，8（2）：151-152.
[6] 张国华，高海燕，陈成功.注射用炎琥宁、病毒唑医治小儿秋季腹泻临床对照剖析[J].我国有用医药，2010，5（21）：142.
[7] 王国云.炎琥宁医治小儿秋季腹泻的作用调查[J].我国医药攻略，2013，11（9）：648-649.
[8] 谢立颖，杜艳红，洪丽.维生素K3医治秋季腹泻的作用调查[J].黑龙江医学，1995，19（4）：16.
[9] 李萍.思密达联合炎琥宁医治婴幼儿秋季腹泻作用调查[J].我国社区医生·医学专业，2010，12（34）：90.
（收稿日期：2014-07-08 本文修改：许俊琴）
[摘要] 意图 调查炎琥宁联合维生素K4医治小儿秋季腹泻的临床作用。 办法 选取2013年6月～2014年6月本院儿科收治的腹泻患者160例，随机分为调查组和对照组，每组各80例。调查组给予炎琥宁静脉滴注联合维生素K4口服医治，对照组给予利巴韦林静脉滴注。7 d后调查两组患者的总有功率、退热时刻、止泻时刻、临床症状改进时刻等。 成果 调查组中显效60例，有用12例，无效8例，总有功率为90.0%，对照组中显效41例，有用15例，无效24例，总有功率为70.0%，调查组的总有功率显着高于对照组，退热时刻、止泻时刻、临床症状改进时刻显着短于对照组（P<0.05）。 定论 炎琥宁联合维生素K4医治小儿秋季腹泻的临床作用显着，值得临床推广应用。
[关键词] 秋季腹泻；炎琥宁；维生素K4
[中图分类号] R725.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）10（a）-0064-03
小儿秋季腹泻儿科为常见病，秋、冬天是此病的高发时节，可称为秋季腹泻，又称为轮状病毒肠炎，首要由轮状病毒感染所造成的[1]，多见于6个月～4岁的婴幼儿。首要临床表现为腹泻、发热、吐逆等，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱，感染可侵略多个脏器，严重威胁着患儿的身体健康。本研讨选用炎琥宁（静脉滴注）联合维生素K4（口服）医治小儿秋季腹泻，作用较为显着。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2013年6月～2014年6月本院儿科收治的腹泻患者160例，依照随机分组准则，将患者分为调查组和对照组，每组各80例。其间调查组中男40例，女40例；年纪：<6个月患儿28例，7～12个月22例，1～2岁30例；均匀体重（13.7±3.1）kg。对照组中男41例，女39例；年纪：<6个月患儿26例，7～12个月24例，1～2岁30例；均匀体重（13.6±2.8）kg。两组患者在性别、年纪、体重等方面比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。以上患儿的确诊契合第七版《诸福棠有用儿科学》中的确诊规范。
1.2 归入规范
①在发病的3d内就诊者，就诊前未用清热解毒药和（或）抗病毒药物；②年纪：1个月～2岁；③有显着的腹泻症状，大便镜检无或有少数白细胞；④患者家族赞同本次临床研讨；⑤无全身严重疾病者。
1.3 扫除规范
①扫除年纪阶段不契合者；②发病时刻过长者；③不能全程参与者；④有全身严重疾病者。
1.4 医治办法
两组患儿均进行惯例对症医治。调查组给予炎琥宁（青岛金峰制药有限公司，国药准字H20061063，规范0.2 g），以5%葡萄糖氯化钠注射液稀释后滴注，0.16～0.4 g/d，1～2次/d，维生素K4（开封白云制药有限公司，国药准字H41020854，规范2 mg），口服，2～4 mg（1～2片）/次 3次/d，7 d为1个阶段。对照组给予利巴韦林（河南华利制药股份有限公司，国药准字H19990675，规范0.1 g）静脉滴注，10～15 mg/（kg·d），接连用药7 d。1个阶段后调查比照两组患儿的医治作用等。
1.5 调查目标
总有功率、退热时刻、止泻时刻、临床症状改进时刻等。
1.6 临床作用鉴定规范
参照全国小儿腹泻会议制定的规范[2]。对症医治24～48 h大便次数削减至≤2次/d，大便性状及次数康复正常，临床症状彻底消失为显效；对症医治48～72 h大便次数削减至≤2次/d，水分显着削减，大便性状及临床症状根本消失为有用；对症用药72 h后大便次数仍>2次/d，大便性状无显着好转，乃至病况加剧而替换药物为无效。总有用=显效+有用。
1.7 统计学处理
数据选用SPSS19.0 软件进行统计剖析，计量材料以x±s标明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组临床作用的比较
调查组的总有功率为90.0%，对照组为70.0%，调查组的总有功率显着高于对照组（P<0.05）（表1）。
2.2 两组退热时刻、止泻时刻、临床症状改进时刻的比较
调查组的退热时刻、止泻时刻、临床症状改进时刻显着短于对照组（P<0.05）（表2）。
3 评论
轮状病毒是引起小儿秋季腹泻的首要原因之一，此病毒进入消化道后首要停留在小肠绒毛上皮的顶端，在绒毛上皮的柱状上皮细胞内进行繁衍，然后使小肠绒毛摆放次序发作紊乱，导致小肠上皮发作掉落，严重影响小肠绒毛正常的水和电解质的吸收才能，然后引起腹泻[3]。在轮状病毒的致病作用下，小肠的正常屏障维护功用及肠道菌群呈现失衡与紊乱，患儿表现为腹泻，大便呈水样，可伴有吐逆、发热等临床症状[4]。此外还有小儿本身的原因：①小儿的消化系统处于发育阶段，消化系统中的酶活性低下，常发作消化不良；② 小儿免疫才能较差，在细菌及病毒感染后，免疫才能不足以反抗病原微生物的腐蚀而导致秋季腹泻[5]。现在临床医治过程中研制的秋季腹泻轮状病毒疫苗对患者的病况改动作用较为一般，因而研讨更有用的联合医治办法医治小儿秋季腹泻显得尤为必要。
炎琥宁注射液的首要成分是穿心莲提取物，是通过现代医疗技能精制而成的中药制剂，祖国传统医学以为穿心莲性味苦寒，归肺、胃大肠、小肠经，具有清热解毒燥湿功用。现代药理学及临床研讨证明，炎琥宁可以有用按捺表皮毛细血管通透性添加，按捺肠腔外表炎性渗出和水肿，可以特异性地作用于垂体-肾上腺皮质[6]。炎琥宁静脉注射药效作用时刻较长，能有用杀灭细菌及有用抗病毒，且具有冷静作用，可添加机体对病毒感染的应激才能，还可进步吞噬细胞的吞噬功用，进步机体的体液免疫，改进CD4/CD8水平[7]。
维生素K4片、维生素K3针均系维生素K人工合成品，均为水溶性，维生素K4片口服吸收杰出，用药便利。经研讨标明，维生素K4除具有止血作用外，还有免除胃肠道平滑肌痉挛的作用，可有用改进肠道微循环，促进肠内容物的有用吸收和肠上皮细胞的推陈出新及功用康复，纠正胃肠运动紊乱而导致的腹泻作用[8-9]。
本研讨成果显现，调查组的总有功率为90.0%，显着高于对照组的70.0%，退热时刻、止泻时刻、临床症状改进时刻显着短于对照组（P<0.05），阐明炎琥宁联合维生素K4医治小儿秋季腹泻的作用优于利巴韦林，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 江米足，陈洁.第六届全国小儿消化系统疾病学术会议纪要[J].中华儿科杂志，2005，43（6）：479-480.
[2] 方松鹤.98年全国腹泻和防治学术研讨会记要[J].临床儿科杂志，1998，16（5）：356.
[3] 肖毅华.炎琥宁联合利巴韦林医治小儿秋季腹泻60例作用调查[J].今世医学，2012，18（35）：74-75.
[4] 赵文军.浅谈小儿秋季腹泻的病因、症状及中西医医治[J].我国有用医药，2009，4（27）：152-153.
[5] 温月琴.炎琥宁合作思密达医治小儿秋季腹泻120例临床调查[J].内科，2013，8（2）：151-152.
[6] 张国华，高海燕，陈成功.注射用炎琥宁、病毒唑医治小儿秋季腹泻临床对照剖析[J].我国有用医药，2010，5（21）：142.
[7] 王国云.炎琥宁医治小儿秋季腹泻的作用调查[J].我国医药攻略，2013，11（9）：648-649.
[8] 谢立颖，杜艳红，洪丽.维生素K3医治秋季腹泻的作用调查[J].黑龙江医学，1995，19（4）：16.
[9] 李萍.思密达联合炎琥宁医治婴幼儿秋季腹泻作用调查[J].我国社区医生·医学专业，2010，12（34）：90.
（收稿日期：2014-07-08 本文修改：许俊琴）