伤口骨科患者的养分支撑 伤口骨科患者围术期痛苦的归纳护理干涉

陈柳

[摘要] 意图 评论伤口骨科患者围术期苦楚的归纳护理干涉办法及护理作用。 办法 挑选本院126例伤口骨科患者，在围术期采纳镇痛护理、健康宣教、心思干涉、功用恢复等护理干涉办法，选用日子质量量表评分点评患者护理前后日子质量。 成果 护理后一切患者一般健康情况、躯体苦楚、社会功用和精力健康等日子质量评分均显着前进，与入院时比较，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 对伤口骨科患者采纳归纳护理干涉办法，能有用操控苦楚，缩短病程，前进患者日子质量，值得临床推行。

[关键词] 归纳护理；伤口骨科；临床推行

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0148-02

跟着社会的前进以及现代工业化进程的加快，交通或其他各种意外事故所形成的骨折患者逐年增多[1]，苦楚作为伤口性骨折患者的首发症状和特有体征往往伴跟着医治与恢复的全进程，给患者形成极大的身心苦楚，严峻影响其恢复进程。因而，在围术期，对伤口性骨折患者采纳合理的护理干涉办法以缓解苦楚，具有十分重要的临床含义[2]。为评论伤口骨科患者围术期苦楚的归纳护理干涉办法及护理作用，笔者对2012年1月～2013年6月本院骨伤科诊治的126例伤口性骨折患者的临床护理材料进行回忆性剖析，现陈述如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

本组126例患者，男68例，女58例，年纪18～65岁，均匀36岁，其间，上肢骨折52例，下肢骨折42例，脊柱骨折14例，多发性骨折18例。

1.2 护理办法

1.2.1 镇痛护理 一切患者入院后均服用镇痛药以有用缓解患者苦楚感，使患者坚持杰出精力情况，前进患者医治决心。可守时口服扶他林75～100 mg，分2～3次，饭后服用。服药后紧密调查患者不良反应。术后口服塞来昔布胶囊0.2 g，2次/d。切断处冰敷24 h，一起也可选用自控镇痛泵等办法帮忙患者减轻术后苦楚。

1.2.2 健康宣教 选用床边口头教育、书面手册、视频等办法进行健康宣教。给患者解说手术的意图、办法以及术后或许呈现的并发症、注意事项以消除患者的惊骇，介绍手术和麻醉进程，阐明术中或许呈现的一些生理和心思的感触，反复强调医治合作的注意事项。向患者解说合理饮食与前期功用训练的重要性，辅导功用训练。

1.2.3 心思干涉 伤口性骨折患者往往随同严峻苦楚，且因为意外事故形成活动受限，加之对手术危险及日后恢复情况的忧虑，患者极易发作焦虑、惊骇心思，然后引起神经系统及内排泄系统的功用失调，导致身体受损[3]。因而，护理应关心体贴患者，及时了解患者的心思情况，耐性回答患者的疑问；进行有用心思引导，辅导患者做深呼吸运动以缓解严峻心情；向患者介绍手术成功病例，阐明医师的技术水平及其临床经验，以增强患者对手术的决心。

1.2.4 一般护理 护理人员应让患者了解术前各项惯例查看及严峻脏器功用查看的意图，并帮忙做好辅佐查看，以对患者的病况及身体耐受情况做出正确评价，查看时应动作轻柔、精准，尽量一步到位。妥善维护骨折处，制动肢体，免除压榨，改进患部安排的缺血情况。术前1 d做好备皮作业，术前6 h用乙醇消毒术区，患者穿无菌衣，削减术后感染。

1.2.5 日子护理 围术期坚持病房安静、整齐、舒适；坚持患者皮肤清洁、枯燥，搞好个人卫生；依据患者具体情况，帮忙其收拾床褥，擦洗身体，以防压疮的发作；患者每次进食后用清水或淡盐水漱口，去除口中残留的食物；关于行动不便、需求长时间卧床的患者，辅导其操练床上大小便。

1.2.6功用恢复 术后要及时辅导患者进行功用训练，前期可鼓舞患者在床上进行肌肉舒缩运动，然后逐渐过渡到关节功用训练，然后改进骨折处的血液循环，促进骨折愈合，恢复肢体功用[4]。

1.3调查目标

选用日子质量量表（SF-36量表）对一切患者入院时及护理后的一般健康情况、生理机能、躯体苦楚、社会功用和精力健康等进行评分，评分选用百分制，分数越高表明日子质量越好[5]。

1.4 统计学办法

选用SPSS 12.0统计学软件进行数据处理，计量材料选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

护理后一切患者一般健康情况、躯体苦楚、社会功用和精力健康等日子质量评分均显着前进，与入院时比较，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

表1 患者护理前后日子质量的比较（分，x±s）

与入院时比较，*P<0.05

3 评论

世界苦楚学会将苦楚界说为一种令人不快的感觉和心情上的感触[6]，并且常伴有现成的或潜在的安排损害[7]，是继体温、脉息、呼吸、血压4大生命体征之后的“第五大生命体征”[8]。患者发作苦楚时，不只会形成身体苦楚，并且还可导致人体自主神经呈现严峻的功用失谐和活动反常，诱发心血管疾病，对人体安全发作潜在要挟，此外还可引起机体排泄很多的炎性介质来对立苦楚感，然后形成伤口推迟愈合，对原发伤口形成要挟。伤口性骨折患者往往苦楚激烈，一起因为意外事故所形成活动受限，加之对手术危险及日后恢复情况的忧虑，术后因麻药成效逐渐削弱而呈现剧烈苦楚，患者极易发作焦虑、惊骇的心思，并呈现焦虑、失眠、血压升高、心率加快、厌恶吐逆等一系列临床症状，然后引起人体神经系统及内排泄系统的功用失调，严峻者乃至或许导致休克、呼吸衰竭而危及生命安全。因而，亲近重视患者的各项生命体征并采纳恰当的归纳护理干涉办法，关于改进患者的日子质量，促进恢复具有十分重要的临床含义。

不同患者面临苦楚或许会呈现不同的心思感触，有研讨显现，年纪、婚姻及教育情况或许对患者的苦楚自觉程度发作影响。因而针对不同的患者采纳合理的归纳护理干涉办法与单纯手术医治比较，能愈加显着改进伤口骨科患者的心思情况，缓解苦楚，前进日子质量[9]。本研讨中，笔者对伤口性骨折患者进行细节护理，真挚热心地与患者交流，消除患者对医院的生疏感，树立杰出的护患联系，获得患者的信赖[10]；经过健康宣教和心思干涉，减轻患者的心思担负，改进患者的焦虑严峻心情，前进患者的心思应激才能；活跃进行功用恢复辅导，加快患者的恢复进程，并终究获得了杰出的护理作用。endprint

本研讨中，护理后患者日子质量评分显着前进，与归纳护理干涉前比较，差异有统计学含义（P<0.05），由此可见，归纳护理干涉能有用操控伤口骨科患者苦楚情况，缩短病程，前进患者日子质量，值得临床推行。

[参考文献]

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[3] 乔秀梅，张小兵.浅谈骨盆骨折及并发症的护理领会[J].河南外科学杂志，2010，16（4）：124.

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[6] 史妙，王宁，王锦琰，等.苦楚的心思学相关研讨进展[J].中华护理杂志，2009，44（6）：574-576.

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[8] 郭文琴，李会川.伤口骨科患者的心思干涉及苦楚干涉[J].临床合理用药杂志，2010，3（2）：89-90.

[9] Ehring T，Fischer S，Schnuelle J. Characteristics of emotion regulation in recovered depressed versus never depressed individuals[J]. Pers Indiv Differ，2008，44（7）：1574-1584.

[10] Dahl JB，Kehlet H.Non-steroidal anti-inflammatorydrugs：rationale for use in severe postoperative pain[J]. Br J Anaesth，2011，66（6）：703-712.

（收稿日期：2013-09-29 本文修改：魏玉坡）endprint

本研讨中，护理后患者日子质量评分显着前进，与归纳护理干涉前比较，差异有统计学含义（P<0.05），由此可见，归纳护理干涉能有用操控伤口骨科患者苦楚情况，缩短病程，前进患者日子质量，值得临床推行。

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（收稿日期：2013-09-29 本文修改：魏玉坡）endprint

本研讨中，护理后患者日子质量评分显着前进，与归纳护理干涉前比较，差异有统计学含义（P<0.05），由此可见，归纳护理干涉能有用操控伤口骨科患者苦楚情况，缩短病程，前进患者日子质量，值得临床推行。

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（收稿日期：2013-09-29 本文修改：魏玉坡）endprint