缓慢支气管炎并肺气肿 缓慢支气管炎、肺气肿医疗体操

周士枋 金　豫

依据咱们接连5年来的追寻调查，只需缓慢支气管炎患者坚持这项训练，病况都有不同程度的好转或安稳，发病亦显着削减或减轻，有用率达90％以上。

此项体育疗法包含腹式呼吸和呼吸体操。

腹式呼吸

呼吸方式有两种，一种是胸式呼吸，一种是腹式呼吸。胸式呼吸是以胸肋骨运动为主的呼吸，比较浅而快，腹式呼吸是以横膈运动为主的呼吸。一般呼吸是胸式和腹式参半。当呼吸迫促时，通常用胸式呼吸，也就是用举高胸廓，添加胸腔前后径的办法，添加肺的通气量。而缓慢支气管炎兼并有肺气肿的患者用这种呼吸，对肺的换气功用改进不多，并且还要添加一些氧气耗费，因而无法缓解缺氧状况。腹式呼吸就是横膈呼吸，横膈上下活动1厘米，即可增减肺通气量250～350毫升。且腹式呼吸深而慢，有利于气体交流，耗氧也不多。所以腹式呼吸，关于缓慢支气管炎及兼并肺气肿患者来说，是一项根本的呼吸操练办法。

操练腹式呼吸的根本办法，能够归纳为；放松肩背，思维专注，先呼后吸，吸鼓呼瘪；呼时经口，吸时经鼻；呼比吸长，不行用力。

首要要求思维安静，放松严重的颈背部肌群。先从操练呼气开端，如不把肺内废气尽或许多地排出，吸入的新鲜空气就会被很多稀释，不能缓解人体的缺氧状况。由于腹式呼吸是横膈的上下活动，它既有胸腔的容量改动，也有腹腔的容量改动，所以就呈现了腹部的鼓和瘪：吸气时横膈下沉，腹壁相应拱起，称之为“吸鼓”，呼气时横膈上抬，腹壁随之下陷，是“呼瘪”。此刻胸部应根本坚持不动。如有患者关于腹式呼吸把握欠好，可先采纳诱导呼吸办法。即用一手按住上腹部，呼气时，此手稍用力内压，吸气时，腹部即对立此压力而缓缓拱起，这样重复操练，常可逐渐构成腹式呼吸。

呼气时废气要经口而出，并要求嘴唇收缩成吹笛状，使气体渐渐吹出。这是促进肺内废气排出的要害。吹笛样呼吸能够进步支气管内压力5厘米左右水柱，能使肺泡内气体顺畅排出。吸气则应经鼻吸入，特别在冬天更应如此，因枯燥的冷空气经鼻腔的加温文湿润，一同滤过尘土，可削减对气管的影响。

对肺气肿患者还要求呼比吸长，延伸的程度可从稍长至延伸1～2倍。但不要为了延伸而呈现闭气或过火用力。闭气可添加心脏担负，过火用力又使支气管道阻塞，且添加呼吸肌的耗氧。一般每分钟呼吸频率以7～8次为宜，这样能够添加有用通气量，减低能量耗费，进步氧吸收量。但也不宜过缓，因肺气肿患者已有换气缺乏、轻度缺氧，过缓可加剧缺氧症状。

腹式呼吸每操练3～5次，即宜稍停再练，以防止呈现头昏、头晕等不适症状。但一定要屡次重复进行，才干逐渐改动呼吸习气，做到随时随地都能腹式呼吸，这时，即便稍有气短气急，也能很快缓解。

呼吸体操

当患者很好把握了腹式呼吸今后，即可进行呼吸体操操练。以下是一套站立位的呼吸体操，共9节。其办法办法和留意事项如下。

第一节压腹呼吸：准备：天然站立，两手叉腰，拇指在后，四指在前。呼气时，自动收腹，两手四指压于腹部，一同两肘关节向前挨近，以束缚胸部。

吸气时，两肩向后扩胸，以添加肋骨活动起伏。

重复二八呼。

第二节压腿盘膝，

(1)左腿向左面前方跨出一步成左弓箭步，重心在中，两手扶左膝。

(2)重心向前落于左足，向下压腿。

(8)有节律地重心向后移，重复八次，换右腿办法同上，亦重复八次。

(4)然后两腿并拢微屈膝，作膝绕环运动，由左向右方向绕，重复四次；相反方向，再重复四次。

留意事项；因晚年者常诉有下肢无力，作本节在于添加下肢力气。压腿深度和膝绕环的起伏，都要依据患者的具体情况，逐渐增大。第三节单举呼吸。准备。天然站立，两手于腹前平屈，手心向上，手指相向。

(1)呼气时，一臂经腹，胸上举，翻掌成托掌，臂紧贴头侧，尽量向上。另一臂手心转向下，一同贴体侧下伸，用力下压。

(2)吸气时复原。

换另一臂上举，做法同上。重复四八呼。留意：呼吸应为腹式，呼气时尽量收腹。两臂要伸直。此节活动在X线下调查，横膈活动可添加一厘米到一个肋间。

第四节抱球：

准备：两腿分立与肩同宽，半蹲成骑马式。

(1)两手作抱球状，体向左转，一同重心左移，左手在上。

(2)到左面后再换右手在上，左手鄙人，体向右转，一同重心右移。做四八呼。全身要放松。上体滚动时要以腰为轴，臂腿腰的动作要和谐、缓慢，呼吸要天然。

第五节“托天”盱吸：准备：天然站立，两手于腹前平屈。

(1)呼气时，两臂经侧上举，两手手心向上，手指相对，尽量伸臂上托，眼看两手。

(2)吸气时，复原，鼓腹。

做二八呼。留意事项同“单举”。

第六节旋腰

准备：两腿分立与肩同宽，两手掌托于腰部。

(1)以腰为轴，向左旋腰。重复八次。

(2)向右旋腰，重复八次。

留意事项：此节是经过腰部活动防治晚年性的腰背酸痛。旋转速度要慢，起伏逐渐增大。头部不要旋转，以防头晕。一定要腰部滚动，所以有腰部的挺前凸后的动作，防止以髋关节为主的活动。

第七节蹲站呼吸；准备；自在站立，两足并拢。(1)下蹲时呼气，足跟不离地，一同两手扶住膝关节，手指相对，肘关节在外。

(2)起立时吸气，一同两手侧平举。做二八呼。

留意：下蹲深度随患者的或许而定，对不能下蹲者，可作前屈体动作。

第八节甩打：准备：放松，天然站立。(1)上体以腰为轴向左转，一同以腰带动肩再带动两臂向两边摇摆。

(2)当腰向左滚动的瞬间，带动右前臂和手甩打腹部(肚脐都)，左臂放松委曲用前臂和手甩打腰背部(命门穴邻近)。两臂仍持续向两边摇摆。

(3)腰向右滚动的瞬间，带动左前臂和手甩打腹部，右前臂和手甩打腰背部。

留意事项：在甩打时两臂要放松如鞭，随腰滚动而用臂和手用力甩打，不是用手敲打。全身肌肉有必要放松，跟着甩打，两下肢微作一同一伏的动作，要有节律，轻重要适合。它既是全身性活动，又可添加腰背肌和腹肌的肌张力，还可改进腹背部的血液循环。重复进行各八次。

第九节捺腹呼吸：准备：天然站立。(1)呼气时，两手相迭放于脐部加压，一同两肘向前挨近，微前屈体作“驼背”状。一同自动收腹。

(2)吸气时，两手侧平举，稍挺胸。

重复二八呼。九节动作的呼吸都是先从呼气开端。