颅脑外伤 颅脑外伤后当心癫痫“光临”

张昕

医学辅导/李少一

赵先生半年前骑自行车不小心跌倒导致头部外伤。其时他觉得没什么大碍，只做了简略的伤口处理，没有进行正规医治。殊不知，半年后，赵先生开端呈现口吐白沫、四肢抽搐，当地医院确诊为癫痫，而病因竟是半年前的那次脑外伤。

李少一，中国医科大学隶属盛京医院神经外科副主任、中华中青年神经外科沟通协会副会长、辽宁省细胞生物学学会神经伤口专业委员会副主任委员、辽宁省医学会神经外科学会癫痫与脑电学组委员、沈阳市医学会神经外科学分会委员兼秘书。

脑部受伤在日常日子中是很常见的工作，但很少会有人知道，脑外伤或许在短期或几年后诱发癫痫。中国医科大学隶属盛京医院神经外科副主任李少一介绍道，癫痫分为原发性（也称特发性）癫痫和继发性癫痫。宗族遗传、脑发育不良等是导致原发性癫痫的常见原因，而继发性癫痫常见于颅脑外伤之后，比方脑挫裂伤、骨折片刺进、开放性脑膜破损、颅内感染、颅内脓肿等都或许诱发癫痫。此外，脑炎、脑出血、脑肿瘤等均可导致继发性癫痫。

尽管颅脑外伤是导致继发性癫痫的高危要素，但并不意味着一切的脑外伤都会诱发癫痫。据统计，颅脑外伤后癫痫的发生率为20%-30%，以青壮年男性居多。李主任解说道，癫痫发生是大脑皮层反常放电的临床现象，是神经系统常见疾病之一。它的发病机制是一个归纳要素，与有无宗族遗传病史、颅脑损害部位、损害程度、脑安排修正才能强弱等许多要素密切相关。通常情况下，颅脑损害的程度越严峻，日后发生癫痫的或许性就越大；开放性颅脑损害的癫痫发生率较闭合性要高。

“我们值得注意一点，外伤性癫痫发生它有一个潜伏期。大都患者在6个月之内发生，但也有少量患者是在几年后发病，所以，我主张有过颅脑外伤史的患者一定要建立一个定时复查、紧密监测的观念，做到及早发现，及早医治。”李主任主张，有过开放性颅脑损害、以及闭合性颅脑外伤且伴有脑安排损害的患者，能够定时经过头颅CT、核磁共振（MRI）、脑电图来监测颅脑健康情况。一旦发现反常，首选药物医治。假如医治作用不抱负，能够采纳手术医治。手术医治的关键是病灶定位。术前，一般经过视频脑电图监测及核磁共振检查对癫痫病灶进行精准定位。鉴于现在医疗机构良莠不齐，李主任在此提示，就医时要挑选正规的医疗机构、有资质的专业医师，以确保医治的安全性和有效性。■