肾结石最好的医治办法 不同肾结石，医治办法各不相同
朱素颖
肾结石是泌尿系统常见病、多发病，男性发病率多于女人。常有肾结石患者咨询医师：肾结石吃药能溶掉吗？手术做完了，结石排出来，今后会不会复发？其实，肾结石有许多类型，医治和防备办法也并不相同。
草酸钙结石：多饮水
在所有肾结石类型中，草酸钙结石最为常见。
草酸钙结石质硬、粗糙、呈不规则状或桑葚状，于中性尿液中构成。少量草酸钙结石患者有清晰的病因，比方高草酸尿症、高钙尿症等，但大多数患者无清晰病因。
现在尚无经过大规模临床试验验证的溶石药物，所以各种医药小广告上的溶石汤、化石散根本无效。
尽管草酸钙结石八面威风，但也并非没有防备办法。最简略直接的防备办法就是多饮水。
关于饮水的主张如下：成年男性主张每天的饮水量为2500～3000毫升，女人、心肺肾功用正常的晚年每天为2000～2500毫升，小儿酌减，夏日或活动后应恰当添加饮水量。每日尿量应在2000毫升以上，除白日饮水外，睡前、睡觉中起床排尿后也须饮水。矿泉水中各种成分含量合理，不会添加肾结石复发的危险，结石患者可定心饮用。
饮食方面：约束草酸盐的摄入量，一些生果、零食和蔬菜中含有较多草酸盐，应少吃。这类食物包含甜菜、巧克力、咖啡、茶、可乐、坚果、欧芹以及小麦麸皮等。关于草酸钙结石患者来说，维生素C要少补，因为维生素C会被机体转化成草酸盐。关于草酸钙结石患者而言，获取维生素C应以食物为主，不要服用大剂量弥补维生素C的药物。
维生素A、维生素B恰当弥补：维生素A对保护尿路整体健康有利。所以应适量食用红薯、南瓜、笋瓜、椰菜以及胡萝卜等富含维生素A的食物。可是假如摄入过多的维生素A，机体无法将其排出，会堆集在人体并发生毒性，因而弥补要适量。维生素B6可下降血液中草酸盐的含量，然后防备结石的构成，结石患者能够恰当弥补。
奶制品要多喝：钙离子是构成草酸钙的成分，有人提出疑问：牛奶中钙含量高，是不是不能喝？答案是恰恰相反，奶制品中的钙能够在肠道中结合草酸离子后排出，反而能够下降尿钙水平，削减肾结石复发的危险。
多吃富含枸橼酸的食物：枸橼酸即柠檬酸，尿液中的枸橼酸能够按捺草酸钙结石构成，因而主张患者添加摄入量。许多生果和蔬菜，尤其是柑橘属的生果中都含有较多的枸橼酸。此外，也主张患者服用枸橼酸类药物，能够愈加精确有效地进步尿液枸橼酸水平。
尿酸结石：可溶解
尿酸结石是一种比较好“欺压”的结石，溶石和防备的作用都十分不錯。可是一般的X光片无法查看到它的踪迹。
它的外观润滑，呈黄色颗粒状，在尿液中构成，最常见于高尿酸血症患者（血尿酸水平男性>420微摩尔每升，女人>360微摩尔每升），因而关于防备尿酸结石而言，操控血尿酸是头等大事，比方，患者能够服用别嘌呤醇、苯溴马隆等药物。
此外，因为尿酸结石需求在酸性尿液中构成，因而能够经过碱化尿液、添加排尿等办法，使尿酸结石溶解并排出。此外，患者需求约束高嘌呤食物，一起凭借枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物进行医治。
感染性结石：
术后复发率高
感染性结石是指因可发生尿素酶的病原体感染而导致的结石，首要成分包含磷酸镁铵、磷酸钙、尿酸铵等。其致病微生物包含变形杆菌、克雷白杆菌、铜绿假单胞菌以及部分支原体、真菌等。它的特点是在碱性尿液中构成，深灰色，质地软、易碎，结石成长快且易构成鹿角形结石，术后复发率高、肾功用危害较大。
这是一类让医师恰当头痛的结石，因为得了感染性结石的患者大多一起存在感染、结石、梗阻这三方面问题，三者互为因果、互相促进，构成恶性循环。许多患者因处理不及时导致肾功用下降，乃至尿毒症。这一类肾结石体积大，可构成完全性鹿角形结石，手术难度也比较大。并且患者的肾功用会伴有不同程度的危害，手术危险高。
别的，此类结石成长快速、极易复发，往往手术刚过几个月，又有重生结石长出来。因而在医治方面，需求从操控感染、免除梗阻、碎石取石、调理尿液酸碱度等多个方面联合下手。所以，有过感染性结石病史的患者需及时复查、亲近随诊。别的，留意恰当多喝水。
磷酸钙结石：
处理原发病
此类结石多是因为身体有其他疾病才继发肾结石，最常见的就是甲状旁腺功用亢进和远端肾小管酸中毒。前者多需求手术医治甲状旁腺疾病，后者则需求纠正全身的电解质紊乱。
假如扫除这两种病因，磷酸钙结石的防备办法首要包含很多饮水以及依托药物调理尿钙水平。
胱氨酸结石：
遗传性，易复发
胱氨酸结石是一种遗传病。在酸性尿液中构成，其质硬、润滑，多为黄至红棕色、蜡样，可呈鹿角形外观。和尿酸石相同，这种结石拍一般的X光片也是查看不到的。
此类结石由遗传性胱氨酸尿症导致，因而常见于儿童患者。现在尚缺少防备和医治胱氨酸结石的特效药物，其医治首要经过添加排尿、碱化尿液、手术医治等。
和尿酸结石相类似的是，胱氨酸结石也在酸性尿液中构成，因而可经过药物医治使其溶解，可是因为遗传性胱氨酸尿难以操控，这类结石极易复发，患者常需面对终身屡次手术。endprint