漫不经心 鼾声如雷，糖友莫漫不经心

胡爱民+徐乃佳

患有多年2型糖尿病的老孙一向以为，失眠是非常悠远的工作。与常常失眠的妻子比较，他总是睡得特别香，常常鼾声如雷。仅仅这段时刻，他老是夜间憋醒，白日还有些头晕、想睡觉。

在妻子的催促下，老孙来到医院查看。经过具体查看，医师说，老孙睡得香是假象，实际上他是得了一种病，这种疾病名为“堵塞性睡觉呼吸暂停低通气综合征”。

老孙也发现，身边的不少患有糖尿病的朋友，竟然也患有这种病名拗口的疾病。这是偶尔现象，仍是这种疾病与糖尿病有着不解之缘？有没有防治的办法呢？

睡觉鼾声如雷，或许暗藏杀机

为什么有些人睡觉会打鼾？这是由于这些人在睡觉过程中，鼻腔、咽喉处的肌肉组织在吸气时往下陷落，舌根也坠向后下方，形成空气进出的路途狭隘，呼吸的气流高速经过这些部位时，必定引起振荡而宣布呼噜呼噜的声响。若还兼并扁桃体肥壮、鼻息肉等鼻咽疾病，无疑使得路途更加狭隘，加剧打鼾。空气进出的路途堵塞严峻的话，将导致缺氧、二氧化碳潴留体内，乃至呼吸暂停，“堵塞性睡觉呼吸暂停低通气综合征”就这样悄然上身。轻者夜间睡觉质量差，常常憋醒，夜尿多，引起阳痿，白日嗜睡、乏力等，重者引发心肌梗死、脑梗塞、肺心病等心脑血管疾病，以及糖耐量反常、2型糖尿病。

这样看来，将堵塞性睡觉呼吸暂停低通气综合征称之为“睡觉杀手”并不为过。

“睡觉杀手”与糖尿病狼狈为奸

“睡觉杀手”与2型糖尿病的联系，用“狼狈为奸”4个字归纳足矣。

一方面，堵塞性睡觉呼吸暂停低通气综合征可诱发、加剧2型糖尿病。由于缺氧，体内多种激素水平发作变化，让胰岛素的降糖才能削弱，加之身体对血液中葡萄糖的利用率也下降，因此血糖升高；又因睡觉质量下降，白日嗜睡，活动削减，耗费下降，终究导致体重进一步添加，添加2型糖尿病的患病危险。

另一方面，2型糖尿病也可诱发或加剧堵塞性睡觉呼吸暂停低通气综合征。在2型糖尿病患者中，肥壮体型非常常见，此类人群中堵塞性睡觉呼吸暂停低通气综合征的患病率高达86%。原因在于，肥壮者的脂肪在上颌、咽喉周边过多堆积，这样空气的必经之路更易狭隘陷落，亦影响咽壁的缩短和扩张才能，特别是仰卧时，从而使睡觉期间易发作呼吸道堵塞。

此外，2型糖尿病患者并发的细小血管病变及神经病变，能引起气道、咽部肌肉组织功用紊乱，也是诱发堵塞性睡觉呼吸暂停低通气综合征的要素。

那么，是不是打鼾就意味着糖友现已患上堵塞性睡觉呼吸暂停低通气综合征呢？也不一定。还有一种打鼾，叫做单纯性打鼾，这种打鼾鼾声均匀而规则，声响凹凸共同，一般不伴呼吸暂停，不同于堵塞性睡觉呼吸暂停低通气综合征的鼾声特色——鼾声忽高忽低，间歇数十秒到数分钟无声无息。单纯性打鼾的其他症状也相对轻些，表现为白日疲倦不适、工作才能下降、夜间频频觉悟、咽干舌燥等。单纯性打鼾与糖尿病的联系还不清晰，但与高血压、心脑血管疾病也现已“沾亲带故”。若任其开展，单纯性打鼾或许开展為堵塞性睡觉呼吸暂停低通气综合征。

要断定自己打鼾归于哪种状况，需要去医院的呼吸科做查看。

有防有治，睡得安全才定心

糖友呈现下列状况，应警觉发作堵塞性睡觉呼吸暂停低通气综合征的或许性，主张到医院进行相关查看：打鼾、白日嗜睡、血糖操控困难、高血压难以操控（尤其在清晨）、心绞痛、难以纠正的心律失常、顽固性心力衰竭、重复发作脑血管疾病、癫痫、发呆、遗尿、夜尿增多、性功用妨碍、性情改动、不明原因的缓慢咳嗽、不明原因的红细胞增多等。

做好以下这些，能帮忙糖友尽量削减睡觉打鼾的发作，也是兼并堵塞性睡觉呼吸暂停低通气综合征时的必需医治办法：

？操控血糖，活跃医治糖尿病并发症；

？防止肥壮及过度劳累；

？戒烟戒酒；

？防止乱用冷静安息类药物；

？睡觉时尽量侧卧，可将枕头恰当减低，靠脖颈处稍高；

？医治鼻咽部疾病：如鼻甲肥壮、鼻中隔偏曲、扁桃体炎、咽炎等。

即便确诊为堵塞性睡觉呼吸暂停低通气综合征，也不用严重，还能够挑选以下医治办法：

？继续气道正压通气：运用一个称为“睡觉呼吸机”的仪器，帮忙呼吸；

？咽部手术医治；

？运用口腔矫正器。