股骨头坏死功用训练视频 股骨头坏死该怎样恢复锻练

我本年6 5岁，身体残疾，又患了股骨头坏死，医院确诊为3期末、4期初，股骨头细微陷落。请问我该怎样恢复练习？

河北 胡先生

胡先生：

股骨头坏死常表现为负重或活动时髋部痛苦，有时痛苦可向膝部及大腿内侧放射。腹股沟区痛苦是髋关节劳累的最常见症状，常伴有行走和起立困难。髋关节内旋受限，并常常坚持轻度委曲和外旋位，这是因为该体位关节囊松懈，减轻关节内压力可使患者感到舒适。但长时间坚持此体位可导致关节周围软组织挛缩及生硬，髋关节活动度下降及关节周围肌肉萎缩。因而，股骨头坏死患者应特别注意练习髋关节，避免长时间处于相对较舒适的委曲外旋位而导致关节强直。

髋关节有6个自由度的活动，即屈和伸、内收和外展、内旋和外旋。其间最重要的功用是屈伸和外展。恢复练习应以屈伸、外展和内旋练习为主。练习办法如下：（1）髋关节屈伸活动练习，每次10～15个，每天3～5组，屈髋宜超越90°方能坚持功用；（2）髋关节外展练习，卧位或立位向外摆腿，每次10～15个，每天3～5组，避免髂腰肌挛缩；（3）内旋的生理功用不如前二者重要，在屈伸及外展练习到位后，内旋功用往往可以得到必定程度的坚持。

遵从以上办法，可推延股骨头坏死的发展，削减变形及股骨头陷落的发作。长时间练习还可减轻痛苦，推延髋关节置换的年纪，而且一旦需求关节置换，还有利于进步手术成功率及手术作用。

功用练习应遵从以下办法及准则：

（1）要在承受医治痛苦缓解、病况安稳后，在专业人员指导下进行；（2）按部就班，锲而不舍；（3）练习中呈现痛苦加剧时可适当削减运动量或服用镇痛药物，待痛苦缓解或减轻后逐步添加运动量；（4）以自动练习为主；（5）常用的练习办法为非负重活动，如骑车、游水等；（6）条件不允许者可在床上卧位进行练习。

北京大学人民医院骨关节科

主任医师 周殿阁