心血管病患者有必要根绝服药过错

王政

美国《内科医学年鉴》发表的一项查询显现，即便有药剂师的点拨，出院后的心血管病患者仍会发作各式各样的用药过错。有的因用药紊乱形成身体危害，有的呈现显着的不良反应。计算发现，大约50%的心血管病患者服药会出各种问题，美国每年由于用药过错而入院的患者至少有150万人。美国的医疗体系比较健全姑且如此，我国现在的医疗状况和美国比较还有较大距离，心血管病患者用药失当的状况估量愈加严峻。

68岁的许大娘是一位多年高血压患者，自己就会测血压，平常服用两种降压药，几年来血压一向操控得不错。近期跟着气候变暖，血压没那么高了，她就减了服药的量，感觉也没什么事儿。但有一天她遽然感觉头晕模糊，家人赶忙送她到医院，她的高压现已升到180毫米汞柱。医师问明原因，责怪她不该该自作主张、自行减药。许大娘懊悔不及。

临床发现，心血管病患者服药存在许多误区。像许大娘这样自作主张、自行减药的患者是一部分；有的患者不遵医嘱不准时吃药、私行停药；有的患者似懂非懂、自认为是，自己给自己下处方；有的患者服药跟着广告走，广告宣传什么，他就信任什么、服用什么；还有的患者用保健品代替药物，成果出了问题。

心血管病患者服药是人命关天的大事，千万不行儿戏、千万忽视不得。心血管病患者有必要留意防止下面这些过错的用药行为：

不遵医嘱，该用不必

跟着生活水平的进步，血脂反常患者也日益增多。血脂反常是脑卒中、冠心病、动脉硬化、心肌梗死的重要病因之一，并可以加剧高血压、糖尿病、脂肪肝、肝硬化、胰腺炎等疾病的恶化。所以血脂反常患者应十分留意经过调理饮食，适度运动，服用各种调血脂药物等办法操控血脂。常用的调脂抗动脉硬化药物对防止脑卒中、心肌梗死等风险具有极大效果。许多患者认为血脂康复到正常范围内，就可以不必药物了，这其实是一个极大的误区。事实上，心血管病患者血脂康复到正常范围内也需求用药。心血管病患者和一般人不一样，对血脂应该有更高的要求，以防止呈现突发性的风险。

调脂抗动脉硬化药物对肝脏有影响，有的患者看到药品说明书今后，怕肝脏有不良反应、转氨酶升高，就自己暗里中止服药。其实，医师从专业视点现已留意到这些问题，服药后轻度的转氨酶升高是药物发挥效果的正常体现，肝细胞膜通透性改动会形成轻度转氨酶升高，医师早现已评价了风险的发作率。吃药形成严峻肝危害（如肝衰竭）的几率，与不服药普通人简直没多大差异，权衡利弊仍是坚持服用调脂药物为好。有一点让人感到十分可笑，有的患者不在乎吸烟对本身形成的危害，却怕吃药带来的风险。

再比方，每天服用小剂量的阿司匹林对削减血栓、心肌梗死起很大效果，有的时分仍是关键效果，心血管疾病高危人群每天应该坚持75～325毫克的摄入量。但阿司匹林可能对胃肠道发作影响，一些患者因而就暗里把这种药给停了。还有的人减量吃，两天吃1片。两天才吃1片，假如低于75毫克，基本上没什么效果。应该每天坚持服用1次阿司匹林，睡前服用100毫克最好。阿司匹林肠溶片对胃肠道影响较小，合适于需求长时间服用的患者。假如患者胃肠道不能耐受，可遵医嘱饭后和胃药一同服用，避免影响肠胃。假如依然觉得胃肠道不适，需求换药，需求找专科医师，可以换服氯吡格雷等。

跟风用药

高血压在不同人身上会体现出不同的特色，不同年纪、不同状况、不同体征的高血压患者，用药也是不一样的。所以，有多种不同的高血压医治办法。可是，许多患者用药不是经过医院医师，而是经过患者口口相传，或许经过广告宣传，暗里到药店买药用药。这是很风险的！高血压患者应该找心血管内科医师进行专业的查看和医治，用哪一类降压药，以及需求怎么一起操控风险要素等，都应听专科医师的。

就降压药物而言，基本上不存在哪一类药物更好、哪一类更差，只需考虑哪一类药物更合适患者。所谓合适药物，就是指降压效果抱负、安稳，一起又不会引起其他不适的药物。一旦摸索到合适的药物，就可以长时间服用。即便血压在服药状况下正常，也不要随意换药及停药，绝大大都高血压不太可能完全治好，所以患者有必要坚持长时间服降压药物。换药或剂量的调整都应该在专业医师的指导下进行。大大都患者需求几类药物联合用，稍显费事，不过，现在现已有许多复方制剂可供挑选。

一般状况下，夏日患者的血压往往比气候冷的时分低一点，有的人就自行停药或减药，最初说到的许大娘就是如此。这很简单导致血压忽高忽低，太高会发作脑溢血，而太低会昏厥，乃至猝死。慎重劝诫高血压患者，夏日不要私行停药、减药，不然就会让自己处于风险之中！

用保健品代替药物

许多患者相信广告，把保健食品作为药物来用。不行否认，保健品有必定的保健效果。但在实际社会中，常常可以看到有些保健品厂商经过所谓“专家”讲课，夸张保健品的效果，误导患者。比方，一位糖尿病患者传闻某保健品能“彻底治愈糖尿病”，看病心切，花大价钱买了两箱，随后停了其他药物只吃这个保健品，成果导致“糖尿病酮症酸中毒”，送到医院抢救才脱离风险。又如，一些保健品称可以使“乙肝转阴”，而事实是，乙肝在现在的医疗条件下还不能彻底治愈。有些保健品称能“降压”“调脂”，成果患者服用今后血压、血脂升得十分高，十分风险。保健品不是药，它只可以起到辅佐医治效果，不能作为医治手法，患病有必要到正规医院承受医治。

忽视非药物医治

相对于药物医治，心血管病患者的非药物医治也很重要，但这一点往往被忽视。有的心血管病患者尤其是高血压患者认为服了药，就可以不加操控随意吃喝，这是大错特错的。研讨发现，体重减轻10公斤血压就可以下降5～20毫米汞柱。所以，操控体重、低盐、低脂饮食、保暖等，对心血管病患者十分有利。

依照《我国居民膳食攻略》的主张，每人每天食盐的摄入量不该超越6克，可大大都国人的食盐摄入量超支。北方人尤甚，据了解，东北人每天人均食盐摄入量到达18克，十分不合理！应该完全改动这些不科学、不合理的饮食习惯。