超声引导下乳腺活检穿刺办理体系 超声引导下乳腺穿刺活检的临床使用讨论

张玥

【摘 要】 意图：探求超声引导下乳腺穿刺活检的临床运用作用。办法：在2015年8月至2016年8月期间，选取我院超声查看发现的无法断定病变性质的乳腺实性占位性病变患者35例，一切患者均选用超声引导下穿刺活检，并将所取的安排送往病理查看。成果：35例患者中良性病变31例，恶性病变4例，良性病变中乳腺纤维瘤最常见，恶性病变中乳腺滋润导管癌最常见。一切患者穿刺均顺畅完结，一次选材成功，没有呈现血肿、出血等并发症。定论：超声引导下乳腺穿刺活检归于一种较好的确诊办法，其操作简略便利，可以在乳腺疾病医治前清晰阶段病理确诊，可认为乳腺疾病的进一步医治供给有价值的确诊根据。

【关键词】超声引导 乳腺 穿刺 活检 临床运用

近年来跟着我国乳腺疾病患病率的不断增高，对广阔妇女的身心健康形成较大的影响。因为乳腺疾病归于妇女的常见病，其发病率高。在女人恶性肿瘤中，乳腺癌成为首位。针对乳腺疾病选用超声查看比较便利，一起，合作五颜六色多普勒、弹性成像等技能，促进超声查看逐步成为乳腺疾病临床症状的首要办法之一[1]。可是，超声查看优势无法断定疾病的良恶性，对断定乳腺占位性病变存在必定的困难[2]。本研讨经过对我院收治的超声查看发现的无法断定病变性质的乳腺实性占位性病变患者35例进行研讨剖析，现陈述如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

在2015年8月至2016年8月期间，选取我院超声查看发现的无法断定病变性质的乳腺实性占位性病变患者35例，年纪范围在18-73岁之间，均匀年纪为（37.9±3.7）岁。临床症状表现为乳腺肿块。病程4天至7年，均匀病程为（3.1±0.4）年。

1.2 办法

运用的仪器设备包含：五颜六色多普勒超声确诊仪器，其高频探头为L12-3，频率操控在3.7-12.0NFz之间，进行乳腺查看的时分需求操控在7.5MHz。穿刺运用的设备为切开式穿刺针。一起，需求预备16G的1.6×90mm主动活检穿刺枪，取样深度操控在15-2mm之间。在进行乳腺穿刺之前，需求做好预备工作，及时对患者采纳各项惯例查看，包含血惯例、血小板、出血时刻、凝血时刻、凝血酶原时刻等，并及时预备装有甲醛的容器。取患者的仰卧位，必要的时分可以采纳侧卧位，将乳房患处充沛露出出来。医师需求在超声引导下挑选杰出的穿刺部位，在穿刺的时分需求避开大血管。之后需求对穿刺点进行消毒处理，铺巾与部分麻醉之后，选用16G穿刺针对其进行穿刺处理。医师还需求根据患者乳腺肿块的巨细对活检枪进行调整，并在超声的引导下穿刺，针尖在肿块边际中止进针，并及时调整进针方向与视点，保证穿刺针可以顺畅进入肿块内部。之后需求将主动活检枪稳妥开关翻开，穿刺活检针主动发射，并安排标本进行快速切取，退出穿刺针后将标本放入甲醛容器内，之后需求以相同的办法以不同方向穿刺4-6针，完结之后需求将标本送往病理科查看。

1.3 统计学剖析

一切数据均选用SPSS20.0统计学软件进行统计剖析，计量数据均选用均匀数（±）和标准差（x±s）表明，P<0.05，具有统计学含义。

2 成果

35例患者中良性病变31例，恶性病变4例，良性病变中乳腺纤维瘤最常见，恶性病变中乳腺滋润导管癌最常见。一切患者穿刺均顺畅完结，一次选材成功，没有呈现血肿、出血等并发症。35例患者的穿刺活检病理成果如表1所示：

3 评论

超声技能在乳腺占位性病变良性确诊中具有重要的作用，典型的二维声像图特色可认为乳腺癌的确诊供给条件根据，可是部分乳腺癌的肿块因为二维声像图会短少必定的特色，或许小型的肿块无法单凭声像图来判别良恶性[3]。因而，需求联合五颜六色多普勒技能，为乳腺疾病良恶性的确诊供给协助。经过对部分血流信号以及血流动力学的数据改变状况进行亲近的剖析与调查，可以有用的进步部分乳腺肿块定性确诊作用。别的，因为乳腺病灶血流信号的显现与仪器的质量存在亲近联系，高级超声仪器检测的血流信号愈加灵敏，然后会对乳腺占位性病变的定性确诊形成必定的影响。针对不典型的乳腺占位性病变，采纳超声引导下穿刺活检可以有用的进步确诊作用，这种确诊办法比较简略便利，具有安全牢靠、经济实惠等作用，可以有用的补偿乳腺疾病影响学查看的缺点与缺乏[4]。

超声引导下乳腺穿刺活检的操作流程比较简略，均可以对其进行实时监控，明显进步穿刺的成功率，相对安全牢靠。因为乳腺安排本身具有较多的大血管，在超声引导下可以有用的避开大血管，防止呈现穿透胸膜的现象，经过做好足够的术前预备，可以有用的下降并发症的发作。在挑选16G穿刺针进行穿刺的时分，可以保证作用准确牢靠，伤口小，具有较高的安全性，其是除手术获取病理确诊的首要办法。其确诊准确性高。别的，在穿刺的时分，需求做好足够的预备，严厉依照无菌操作要求来完结，操控好穿刺的方向与视点，进步穿刺的成功率[5]。

综上所述，超声引导下乳腺穿刺活检归于一种较好的确诊办法，其操作简略便利，可以在乳腺疾病医治前清晰阶段病理确诊，可认为乳腺疾病的进一步医治供给有价值的确诊根据。

参考文献

[1]董宝玮，梁萍，于晓玲，等.超声引导粗针与细针穿刺活检比较[J].中华超声印象学杂志，2013，25（17）：902-903.

[2]刘丽，姜忠敏.超声引导下穿刺活检在乳腺小肿块中确诊价值的讨论[J].我国临床医学印象杂志，2014，18（7）：427-428.

[3]李群，杨一林，杨瑞静，等.超声引导下穿刺活检在乳腺疾病中的临床运用[J].生物医学工程与临床，2014，19（8）：298-299.

[4]侯立业.超声引导下乳腺穿刺活检的临床运用讨论[J].临床医学，2015，35（3）：142-143.

[5]张琴.超声引导下乳腺穿刺活检术的运用剖析[J].延安大学学报（医学科学版），2012，12（3）：214-215.