建设项目出资操控 论医院建设项目出资操控与办理

凌峰

【摘 要】现代化医院建造项意图运用功用极端杂乱，其建造的内容除包含一般公共修建所共有的修建、结构、给排水、强弱电、暖通空调、表里装修外，还涉及到一般公共修建不具有的内容，如空气净化系统、医用气体系统和物流传输系统等，加之各医院之间的非理性比赛乃至盲目攀比状况的呈现，使得医院建造项意图建造本钱不断添加，工程建造出资“三超”现象非常严峻。怎么科学合理地操控与处理医院建造项意图出资，充沛发挥出资效益，是广阔医院建造项目处理者不断探究的课题。

【要害词】医院建造项目 出资操控 处理

【Abstract】Modern hospital construction projects use function is extremely complex， the construction content includes the general public buildings shared architecture， structure， water supply and drainage， electrical， HVAC， inside and outside decoration， but also to the general public buildings do not have content， Such as air purification system， medical gas system and logistics transmission system， the emergence of irrational competition between the hospital and even blind competition situation， the hospital construction project construction costs continue to increase， Engineering construction investment excess phenomenon is very serious. How to control and manage the hospital construction project scientific and rational investment， give full play to the investment benefit， is the hospital construction project managers continue to explore the topic.

【Key words】The hospital construction project； Investment control； Administration

引 言

笔者依据近年从事医院建造处理及出资操控的本身阅历，剖析总结出医院建造项目出资操控的要点，与广阔同仁沟通。

一、优化修建造计计划，合理编制出资预算，是做好医院建造项目出资操控的条件

修建计划是医院修建造计的开始阶段性效果，是规划者在体会业主意图的根底上，依据规划任务书要求，对修建进行具有创造性的形象化进程后构成的开始效果，是编制建造项目可行性研讨陈述和出资预算的重要依据，也是展开开始规划的根底。它直接关系到建造项意图运用功用、流程、建造出资及后期运营本钱，有必要进行多计划比较，挑选最优计划。笔者阅历的某新院区建造项目，受地方政府要求赶快开工建造的束缚，在规划规划阶段没有满意的时刻进行多计划比选，仅进行了简略比较，这为该项意图超出资埋下了危险。为了实在到达优选规划计划的意图，采用规划方比赛或规划计划投标是较好的方法，若仅由同一规划单位出具几种计划进行比较，难以到达抱负的效果。

出资预算是建造项目出资决议计划的重要依据，也是研讨、剖析建造项目出资效果的重要根底，更是项目决议计划者和批阅组织重视的重要内容，一旦决议计划批阅认可，即构成建造项目出资操控的基数，故应能全面客观地反映完结建造项意图悉数出资。出资预算除应包含工程建造费用外，还应包含建造单位处理费、勘测规划费、工程监理费等其它费用和预备费。在工程建造费用中，项意图完好性和目标的合理性尤为重要。由于在编制出资预算时，还没有具体的规划施工图，只要建造单位提出的建造规划、建造规范和规划计划，医疗建造项意图杂乱性还不能充沛体现，所以编制单位只能依据既有的项目资料和出资预算的目标，加上本身的阅历进行编制。假如编制单位没有丰厚的阅历，往往会构成出资预算不精确，更多的是出资预算缺少。笔者阅历的某医院建造项目出资预算中，存在比如放射性防护工程漏项、信息化建造等项目出资评价偏低的状况，这是导致该项目“三超”效果的重要原因。

要使出资预算尽量精确客观，首要要托付了解医院建造项目特色并有资质和阅历的咨询服务组织编制项目可行性研讨陈述和出资预算；其次是建造单位要对咨询服务组织编制的可行性研讨陈述和出资预算进行全面的查看，要点应查看出资预算编制是否全面、合理，是否现已包含了工程建造进程中或许发作的悉数费用等核心内容，以确保出资预算科学合理、精确客观。

二、操控开始规划深度和建造规范，科学编制规划概算，是医院建造项目出资操控的要害

开始规划是在建造项目现已同意、出资预算现已承认的根底上，结合技能与资料，对计划进行深化和完善后构成开始规划文件，其深度应能满意业主功用要求，单项工程要完全，应能满意编制开始规划概算的需求，且应契合已同意的建造规划和首要建造规范。

规划概算是开始规划文件的重要组成部分，是规划单位在已同意的出资预算操控下，依据开始规划图纸、相关定额和取费规范、项目地点区域的天然技能经济条件、人工及资料设备价格等资料，编制断定的从建造项目筹建至竣工检验交付运用所需的悉数费用的文件，初设概算总出资应操控在已同意的出资预算内。

笔者阅历的某建造项目，其开始规划尽管经过了相关部分的查看，但经查看发现，其开始规划图纸有部分内容的深度不能满意编制初设概算的要求，如缺少医用气体系统图纸和手术室净化空调图纸等，使得据此编制的初设概算不能客观全面地反映工程实践出资。一起，该项目开始规划中还添加了很多的外墙及房顶装修构件，必定程度上添加了工程建造出资。此外，该项目初设概算文件存在必定的漏项和已列项目概算出资缺少的状况，如漏算基坑降水排水办法费，净化手术室和医用气体等项目概算出资均缺少等，为工程终究呈现“三超”现象埋下了危险。

为对上述状况加以防备和操控，笔者以为：首要应推广限额规划，以同意的可研陈述及出资预算操控开始规划及规划概算，各专业在确保到达运用功用的条件下，按分配的出资限额操控规划，经过预算、概算、预算层层操控，确保竣工决算不打破已同意的出资预算额。其次可利用业主自有力气或延聘中介组织对规划文件进行查看把关，即在开始规划进程中及正式上报批阅前，对开始规划说明图纸及概算进行全面查看，提出相应的修正和优化定见，力求做到：榜首，建造规划和规范与已同意的内容相符；第二，运用功用完善、医疗流程科学；第三，规划深度满意相关规范及编制初设概算的要求；第四，开始规划概算能客观全面地反映项目建造的悉数出资，并操控在已同意的出资预算内。以上办法可对全面操控医院建造项目出资起到至关重要的效果。

三、加强施行阶段的出资操控，是医院建造项目出资操控与处理的又一重要环节

工程施行阶段是整个项目建造进程中时刻跨度最长、引起改变要素最多的阶段，也是医院建造项目出资操控和处理最难、最杂乱的阶段，可分为两个子环节：前期处理、施工进程操控。

（一）前期处理

前期处理首要包含招投标处理和合同签定两部分。招投标能让业主择优挑选参建单位，并在必定程度上操控工程建造出资，已为各建造项目业主所公认。在招投标环节：

首要，要合理区分标段。由于医院建造项目非常杂乱，不行能在一个标段内包完。在区分标段的时分，要留意清晰各个标段的作业规模和内容，尽量削减各个标段之间的作业搅扰和影响，防止在施工进程中由于作业界面不清而呈现彼此扯皮的现象。尤应留意，标段区分不宜过多，可以归入总承揽规模内的宜尽量归入，以削减各个标段之间因边界不清导致的相关问题，仅医用气体系统、手术室净化工程等特别子项宜作为独自标段发包，这样有利于界面处理。

其次，挑选有阅历、有资质的咨询署理组织为业主进行投标署理。

第三，仔细查看投标署理组织编制的投标文件。由于投标单位一旦中标，投标文件的内容就是未来签定合同的依据，故应仔细查看合同条款，防备合同危险。工程量清单是将来施工合同的组成部分，在查看时要看其编制是否契合规范、项目特征描述是否清楚全面、工程量计算是否相对精确、内容是否完好等。

合同是承揽、发包两边进行工程计价的重要依据，其签定对建造项目出资操控起着重要效果，应以投标文件已载明的条款为根底，要点应对分包规模、处理费和合作费的计取领域和规范加以清晰，并应对改变的计价准则加以约好，还应留意尽量防止潜在的或许转化为业主经济责任的条款等。

（二）施工进程操控

施工进程中出资操控的要点首要在于加强规划技能交底和图纸会审，防止返工糟蹋。规划技能交底和图纸会审的含义在于让建造项意图参与者进一步了解图纸，了解工程特色、规划意图以及要害部位的质量技能要求，提前发现规划图纸中的过错并予纠正，到达确保工程质量、削减返工糟蹋、合理操控工程出资的意图。

笔者阅历的某地下专用配电房（地上为美化）工程，其内安置有柴油发电机、变压器和各种电气屏柜等设备，该配电房对外笔直交通为两座楼梯，还有经过待建的与之相连的地下车库通向室外地上。该配电房设备装置期间地下车库没有构成，楼梯间又不能满意上述设备运送需求，因而，在规划进程中，业主单位工程技能人员向规划院提出了“在地下配电房顶板上预留吊物孔，待设备吊入后再行关闭”的主张，修建师采用了这一主张，并在修建施工图中标注有“预留吊物孔”，但结构施工图中并未据此留出相应的洞口。在图纸会审时笔者指出了这一规划遗漏，规划人员进行了相应的规划修正，有用防止了返工糟蹋，节省了工程出资。

施工进程中出资操控的另一要点在于自动操控规划改变，削减改变的发作，对有必要进行的规划改变，应尽早提出，以削减因改变引起的返工丢失。

某消毒供给室改造项目修建平面施工图（代工艺图）所示，洁净区与清洁区之间并排安置6台专用消毒设备（高温灭菌蒸锅），而各设备工种施工图均按7台设备进行了资源（给水、排水、供电、蒸汽、排风等）装备，经核实应为6台设备（规划进程中由7台削减为6台），若依照各专业施工图进行施工，既糟蹋出资又不能满意专用设备的需求（数量有余，点位不正确），施工进程中因业主方处理人员自动核对图纸与建造需求后及时提出了规划改变，有用防止了返工糟蹋。

引起规划改变的原因是多方面的，既有因医疗修建的杂乱性而规划者不行专业及规划者之间彼此合作不充沛引起施工图纸“错、漏、碰、缺”所造成的的规划改变，又有因业主单位运用者、处理者人事改变等原因引起的功用调整而导致的规划改变，还有施工（或监理）单位为确保工程质量、便利施工等提出的具体做法上的规划改变等，不管何种原因引起的规划改变，均需加以严格操控与处理，树立完善的批阅处理制度，并严格执行。严格操控施工单位借规划改变之机将不必要的规划改变合法化，以到达其获取更多利益的意图。一切规划改变除需经规划、施工、监理同意外，还应经业主单位相关部分人员批阅承认，特别对已完结作业进行规划改变前，有必要进行技能经济剖析证明，要点剖析证明修正的必要性和由此支付的价值，必要时应报业主单位主管领导批阅同意，严重规划改变还应向上级主管部分申报。

四、竣工结算阶段的出资操控与处理也不容忽视

竣工决算是指建造项目竣工检验合格后，建造单位依照国家相关政策规定编制的竣工决算陈述，是归纳反映已竣工建造项目建造效果及财政状况的总结性文件，其编制的依据之一是工程竣工结算陈述书。

竣工决算阶段是工程出资操控的终究阶段，对工程出资操控的地步已相对较小，要点是依据承揽合同约好，与承揽商对已完工程脚踏实地地处理工程结算，即对承揽商编制的竣工结算陈述进行审阅承认。审阅的要点是竣工图纸、技能经济签证单、资料设备价格承认单的实在有用性和齐备性，以及工程量计算的精确性和取费的合理性与合法性。托付中介组织进行审阅时，托付单位应向被托付的中介组织具体解说施工合同中有关价款结算条款的内容，使审阅者可以精确掌握合同的内在，据此合理审定终究工程结算价款，实在做到竣工结算的合理与实在。

结 语

医院建造项目出资操控与处理的本质就是运用技能、经济与合同手法，对项目决议计划、规划预备、建造施行及竣工决算各阶段进行系统科学的操控和处理，而每一阶段均有其本身特色和操控的要点，作为医院建造项目处理者，应充沛掌握其间的内在，做好每一阶段的出资操控与处理作业，经过事前、事中及过后三位一体的操控系统，尤应留意自动操控，优选规划规划计划，科学合理地编制出资预算和开始规划概算，严格操控规划改变，才干合理有用地操控医院建造项意图出资，进而防止“三超” 效果的呈现。