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林晨晖

【摘要】 意图：探求阿托伐他汀与曲美他嗪联合医治冠心病的临床作用。办法：将74例冠心病患者按随机数字表法分为调查组和对照组，各37例。将单纯运用阿托伐他汀和联合阿托伐他汀与曲美他嗪别离作为对照组和调查组的首要医治计划，并对两组患者的作用、心疼痛发生次数及发生时刻进行比较。成果：调查组和对照组的总有功率别离为97.30%、72.97%，觀察组显着高于对照组，差异具有统计学含义（P<0.05）。调查组患者的心疼痛发生次数及发生时刻均优于对照组，差异具有统计学含义（P<0.05）。定论：选用阿托伐他汀与曲美他嗪联合医治冠心病具有杰出作用，值得临床推行运用。

【关键词】 阿托伐他汀； 曲美他嗪； 医治； 冠心病

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.33.019 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）33-0038-03

冠心病是一种常见的心血管疾病，其也称为缺血性心脏病或冠状动脉粥样硬化性心脏病，40岁以上人群发病率较高，且秋季为其高发时节。该疾病具有极高的致残率和逝世率，其首要由冠状动脉发生功用性改动或器质性病变使冠脉血流和心肌需求失衡而引起[1]，其临床症状为心悸、气短、胸闷、焦灼、乏力等，病况较重时或许会呈现心律失常、心力衰竭、心肌梗死，乃至会直接导致逝世[2]，严峻危害患者的生命安全。为操控冠心病的发生以及改进患者的病况，医学上从未中止寻觅医治该疾病的特效药物及办法。本文此次研讨选用阿托伐他汀联合曲美他嗪医治冠心病，获得杰出作用，现报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

将74例冠心病患者按随机数字表法分为调查组和对照组，各37例，一切调查方针均于2013年4月-2014年4月于笔者地点医院承受医治。74例患者中，男37例，女37例；年纪58～73岁；病程3～7年；其间，兼并高血压患者有30例，兼并糖尿病患者有20例，兼并脑血管疾病患者有24例。74例患者均契合冠心病的相关确诊规范，且已扫除妊娠期或哺乳期妇女、药物过敏、肿瘤、心律不齐及严峻心力衰竭、肝肾功用不全患者。两组患者年纪、性别、病程等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性，见表1。

1.2 医治办法

对照组与调查组的首要医治药物为独自选用阿托伐他汀和联合阿托伐他汀与曲美他嗪。对照组的医治办法为：口服阿托伐他汀（天方药业有限公司，国药准字：H20051984），20 mg/次，1次/d，2周为1个阶段，接连医治2个阶段。调查组的医治办法为：口服曲美他嗪（姑苏长征-欣凯制药有限公司，国药准字H20073709），20 mg/次，3次/d，2周为1个阶段，接连医治2个阶段，阿托伐他汀的用法用量与对照组相同。

1.3 作用断定规范

以无效、好转、恢复作为医治成果的断定规范。医治2周后，患者的胸痛、乏力、心悸等临床症状加剧，心功用、心电图方针均未发生变化，心疼痛发生次数增多且发生继续时刻较长为无效；医治2周后，患者的胸痛、乏力、心悸等临床症状有所改进，心功用、心电图方针均有所恢复，心疼痛发生次数逐步削减，发生时刻有所缓解为好转；医治2周后，患者的胸痛、乏力、心悸等临床症状彻底消失，心功用有显着恢复，心电图方针恢复正常值且无心疼痛症状为恢复[3]。（好转例数+恢复例数）/总例数×100%=总有功率。

1.4 统计学处理

选用SPSS 12.0统计学软件剖析相关数据，计量材料用（x±s）表明，比较用t查验，计数材料以率（%）表明，比较用字2查验，P<0.05表明差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者医治总有功率比较

对照组的总有功率为72.97%，调查组的总有功率97.30%，两组患者的总有功率比较，对照组总有功率显着低于调查组，差异有统计学含义（P<0.05），见表2。

2.2 两组患者医治后心疼痛发生次数及继续时刻比较

经过医治，对照组的心疼痛发生次数与心疼痛继续时刻均多于调查组，差异均有统计学含义（P<0.05），见表3。

3 评论

因为人们日子水平的不断进步，使久坐、缺少运动等不良日子方式也随之呈现，然后导致冠心病的发病率敏捷上升[4]。该疾病病因较杂乱，大多数患者发病后的临床表现及痉挛状况均不同，其易导致患者心肌缺氧、缺血、心肌缩短功用及血脂反常等现象发生。如不及时救治，会添加患者的心肌缺氧及心肌能量代谢，然后引起心肌功用受损及心肌细胞酸中毒现象[5]，严峻加大了该疾病的医治难度。该疾病不只影响患者的作业与日子，乃至还有或许致死，对患者的生命安全造成了严峻威胁。因而，应加强冠心病的医治与防备，临床医治应以下降该疾病的致死率与发病率为方针。

冠心病可分为猝死型、心肌梗死型、藏匿型、心疼痛型及心力衰竭型五大类型，其间，心疼痛型及心肌梗死型最为常见。心疼痛型首要因心肌负荷添加，导致心肌呈现暂时的缺血与缺氧症状所造成的。心肌梗死型首要因冠状动脉供血被中止，使对应的心肌严峻缺血，然后导致患者心肌坏死所造成的。关于该疾病的医治，临床上以调理患者的血脂、血压方针作为其首要医治准则。阿托伐他汀是一种降脂类药物，又叫立普妥，在临床上使用较为广泛。该药物具有维护心血管、抗感染、降血脂、抗心肌缺血、降血压等成效，可以下降脂蛋白水平缓血浆胆固醇，削减纤维脂蛋白的生成，改进心肌缺血，然后下降冠心病缺血症状[6]。一起，阿托伐他汀又为A（HMG-CoA）还原酶按捺剂，对还原酶的按捺具有选择性，其在添加纤维脂蛋白代谢与分化的一起，能增强患者的心肌能量代谢，阻挠血小板的凝集，然后有用的维护了患者的心肌。此类药物适用于宗族性高胆固醇血症、混合性高脂血症等患者，该药物具有廉价、有用、服用办法简略等长处，相关研讨还发现阿托伐他汀对血小板活化和集合进程具有阻断作用[7]。可是大多数患者服用阿托伐他汀后会呈现消化不良、腹胀、便秘和腹痛等不良反应，若独自选用该药物医治冠心病患者，会延伸患者的医治时刻，然后进步患者的逝世率。如本文成果2.1所示，尽管阿托伐他汀对冠心病患者的病况具有必定的操控性，但作用并不显着，在37例患者中仍有10例患者医治无效，且总有功率也较低，不利于医治作用的进步。

曲美他嗪是一种可调控心肌细胞的新式药物，与其他抗心疼痛药物比较，其作用更佳。其能改进心肌缺血现象，按捺下降心肌能量的耗费及心肌耗氧量，减低心脏作业的负荷度，添加冠脉周围循环血流量及冠脉血流量，然后改进心肌氧的供需平衡。一起，该药物对血流学不发生影响，还能促进冠心病患者的心肌能量及心肌代谢的发生[8]，然后发挥其维护心肌细胞的成效，防止心肌细胞再次受损。此外，曲美他嗪还能缩小梗死面积，下降血管阻力，添加心肌葡萄糖代谢，促进心肌细胞代谢及心肌功用的恢复，有用地缓解了患者的缺氧、缺血以及心疼痛等症状。别的，曲美他嗪药性起效缓慢，大大下降了药物对患者的冠状动脉的损害程度，然后防止了不良反应及心疼痛等现象的发生，具有较高的安全性。本研讨成果2.2中，调查组的心疼痛发生次数及发生继续的时刻显着优于对照组，且差异具有统计学含义（P<0.05）。阿托伐他汀与曲美他嗪均能改进冠心病患者的临床症状、心功用，但曲美他嗪的医治作用较显着，本研讨成果显现，对照组选用阿托伐他汀对冠心病患者进行医治，总有功率为72.97%，其间，37例患者中有10例恢复，17例好转，10例无效。而调查组总有功率高达97.30%，其间，37例患者中有30例恢复，6例好转，1例无效。二者相差甚远，且差異具有统计学含义（P<0.05）。

综上所述，针对冠心病患者的医治，不发起独自选用阿托伐他汀进行医治，应联合阿托伐他汀与曲美他嗪进行医治，二者联合不只能改进患者的心功用，还能削减心疼痛的发生次数及时刻，有利于医治作用的进步，值得大力推行。

参考文献

[1]邹行斌，黄鹤.阿托伐他汀并曲美他嗪对冠心病患者血脂、炎性因子及心功用的作用[J].心血管恢复医学杂志，2016，25（3）：276-280.

[2]谷保琴.阿托伐他汀联合曲美他嗪对晚年冠心病左心功用不全的医治作用[J].临床医学，2016，36（5）：31-32.

[3]刘永东，嘹亮.阿托伐他汀联合曲美他嗪医治冠心病的临床作用[J].我国有用医药，2016，8（3）：370-371.

[4]侯文振，马伟东，马松权.阿托伐他汀并曲美他嗪对冠心病患者血脂、炎性因子及心功用的作用[J].我国现代医师，2013，51（3）：84-87.

[5]胡鹏，朱定君，曹学敏，等.阿托伐他汀联合曲美他嗪医治冠心病的临床作用调查[J].有用心脑肺血管病杂志，2016，24（7）：121-122.

[6]孙红周，张万玲，刘霄霄.阿托伐他汀联合曲美他嗪医治冠心病的临床作用调查[J].有用心脑肺血管病杂志，2016，24（9）：162-164.

[7]赖翩翩.阿托伐他汀联合曲美他嗪医治冠心病的作用调查[J].我国现代药物使用，2015，9（22）：102-103.

[8]马泽强.阿托伐他汀联合曲美他嗪在冠心病临床医治中的使用[J].我国现代药物使用，2015，9（18）：83-84.