春节后别大意！国家三级眼科南昌普瑞眼科提醒 糖尿病眼病需警惕

邹会

 

[摘要]意图 评论泮托拉唑联合枸橼酸铋钾使用于胃溃疡患者医治中的作用。办法 选取我院消化内科2014年2月～2015年11月收治的71例胃溃疡患者作为研讨目标，依据入院次序进行编号并使用随机数表法分为对照组（35例）和调查组（36例）。对照组单纯予以枸橼酸铋钾医治，调查组选用泮托拉唑联合枸橼酸铋钾医治，调查两组的医治作用。成果 调查组的临床症状缓解时刻、病灶完全消失时刻均显着短于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。调查组的总有功率为91.7%，显着高于对照组的68.6%，差异有计算学含义（P<0.05）。调查组的不良反应发作率、疾病复发率均显着低于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。定论 泮托拉唑联合枸橼酸铋钾使用于胃溃疡患者医治中的作用杰出，具有用果好、不良反应、不易复发等优势，值得临床推行。

[关键词]泮托拉唑；枸橼酸铋钾；胃溃疡

[中图分类号] R573.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）05（a）-0146-03

[Abstract]Objective To investigate the effect of Pantoprazole combined with Bismuth Potassium Citrate in the treatment of patients with gastric ulcer.Methods 71 cases of gastric ulcer in our hospital from February 2014 to November 2015 were selected as the research object，according to the order of admission number by using the random number table method，all the patients were divided into the control group （35 cases） and the observation group （36 cases）.The control group was treated with Bismuth Potassium Citrate treatment，the observation group was treated with Pantoprazole combined with Bismuth Potassium Citrate treatment，the therapeutic effect of the two groups was observed.Results The clinical symptom remission time and the time of complete disappearance of the lesions in the observation group was significantly shorter than that in the control group，with significant difference （P<0.05）.The total effective rate of the observation group was 91.7%，which was significantly higher than that of the control group （68.6%），with significant difference （P<0.05）.The incidence rate of adverse reactions and recurrence rate in the observation group was significantly lower than that in the control group，with significant difference （P<0.05）.Conclusion The effect of Pantoprazole combined with Bismuth Potassium Citrate in the treatment of patients with gastric ulcer is prominent，which has the effect of Good，adverse reactions，not easy to relapse，and other advantages，it is worthy of clinical promotion.

[Key words]Pantoprazole；Bismuth Potassium Citrate；Gastric ulcer

胃潰疡是临床较为常见的消化道疾病，多发作于贲门、幽门之间，患者前期症状并不典型，因而简单被忽视，导致病况得不到有用操控，进而可诱发胃穿孔或许出血等严峻并发症，乃至危及患者生命安全[1-2]。该疾病完全治好难度大，病况简单重复。据材料显现，全球有10%的人患过该病症，复发率高达50%～70%，因而探寻一种特异性高的医治计划具有重要的实践价值[3]。本研讨选取我院收治的胃溃疡患者作为研讨目标，选用比照剖析法评论泮托拉唑联合枸橼酸铋钾的使用作用，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取我院消化内科2014年2月～2015年11月收治的71例胃溃疡患者作为研讨目标，依据入院次序进行编号并使用随机数表法分为对照组（35例）和调查组（36例）。对照组中，男20例，女15例；年纪（48.2±5.1）岁；患病时刻为1～15年，均匀（8.3±2.4）年。调查组中，男21例，女15例；均匀年纪（48.6±5.5）岁；患病时刻为2～15年，均匀（8.6±2.6）年。归入规范：①一切患者均对本研讨知情，签署知情同意书；②经查看均契合胃溃疡的确诊规范[4]。扫除规范：严峻肝肾疾病、认知功用障碍、兼并其他消化体系疾病、存在过敏史、近期服用其他药物医治等患者。两组的性别、年纪、患病时刻等一般材料比较，差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2办法

两组入院后均予以惯例医治，包含口服阿莫西林（华北制药股份有限公司，出产批号：20131117），3次/d，0.5 g/次；口服克拉霉素（江西汇仁药业有限公司，出产批号：20131219），2次/d，0.25 g/次，促进机体保持水电解质以及酸碱平衡以及养分支撑。在此基础上对照组单纯予以枸橼酸铋钾（湖北科益药业股份有限公司，出产批号：20140108）医治，口服，4次/d，1 g/次，进食前0.5 h与睡前用开水送服，继续医治1个月。调查组选用泮托拉唑（Nycomed GmbH 德国，出产批号：20131207）联合枸橼酸铋钾医治，枸橼酸铋钾用法用量同对照组，泮托拉唑静脉滴注，2次/d，40 mg/次，将10 ml本品注入冻干粉小瓶内溶解后参加0.9%氯化钠注射液100 ml供静脉滴注，时刻操控在15～30 min，继续医治4周。

1.3调查目标

①记载比照两组的临床医治相关目标，包含临床症状缓解时刻、病灶完全消失时刻；②点评医治作用；③计算两组的不良反应（厌恶吐逆、皮疹、头痛头晕、腹痛等）发作状况以及疾病复发率（随访追寻1年）。

1.4作用断定

治好：患者医治后痛苦、体重下降等临床症状以及反常体征完全消失，经胃镜查看显现病灶完全愈合，炎症消失；有用：患者医治后部分临床症状以及反常体征得到有用缓解，溃疡面积较医治前缩小起伏>50%；无效：患者医治后临床症状以及反常体征无显着改动乃至恶化，溃疡面积未缩小或许进一步扩展。总有用=治好+有用[5]。

1.5计算学办法

选用SPSS 19.0计算学软件对数据进行剖析，计量材料以均数±规范差（x±s）表明，选用t查验，计数材料以百分数表明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。

2成果

2.1两组临床相关目标的比较

调查组的临床症状缓解时刻、病灶完全消失时刻均显着短于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。

2.2两组医治作用的比较

调查组的总有功率为91.7%，显着高于对照组的68.6%，差异有计算学含义（P<0.05）（表2）。

2.3两组的不良反应发作率及疾病复发率的比较

对照组医治中，6例（17.1%）呈现厌恶吐逆，2例（5.7%）呈现头痛头晕，不良反应发作率为22.9%；随访期间疾病复发率为34.3%（12/35）。调查组的不良发作率为2.8%，仅见不良发应患者1例，随访期间疾病复发率为5.6%（2/36）。调查组的不良反应发作率、疾病复发率均显着低于对照组，差异有计算学含义（χ2=7.051、7.432，P<0.05）。

3评论

跟着人们日子水平的不断提高以及饮食结构发作改变，群众日常不合理饮食逐步增多，再加之日子节奏快、日子压力大，导致胃溃疡的发病率呈现逐年上升趋势[6-8]。胃溃疡是消化内科临床常见病症，源于胃部本身所排泄的酸性物质作用于胃黏膜所构成的，再加之幽门螺杆菌侵略构成胃部呈现溃疡，患者多随同腹部痛苦、体重下降以及出血等临床症状，假如未加以有用干涉，将会严峻影响患者的身体健康，因而进行疾病早确诊、早医治至关重要[9-11]。

本病的传统医治以止痛、抗酸为主，自幽门螺杆菌被发现之后开端使用于抗菌医治。阿莫西林归于半组成青霉素类广谱β内酰胺类抗生素，在酸性条件下安稳且胃肠吸收率高，医治胃溃疡抗菌作用显着；克拉霉素是红霉素衍生物，可以有用按捺细菌蛋白组成，完成杀灭致病菌的作用，可是上述两种抗生素部分患者服用后简单呈现厌恶吐逆等不良反应，因而用药限制性强[12-14]。枸橼酸铋钾是胃溃疡临床医治的常用药物，归于胃黏膜维护剂，可在胃酸条件下构成弥散性的维护层，覆盖于溃疡方位进而阻断酸、酶对溃疡的影响，促进溃疡面再生以及愈合。别的该药物还可经过添加黏蛋白排泄以及前列腺素E2（PGE2）开释，按捺胃蛋白酶的活性，进而完成对胃黏膜的维护，下降溃疡面的炎性反应[15-17]。可是研讨显现，患者在饱腹状态下服用吸收作用并不抱负，会对胃黏膜构成二次危害，因而临床多推重联合用药计划[18]。泮托拉唑归于第三代质子泵受体按捺剂，可以在酸性环境下被转化为环次磺胺，经过特异性与质子泵（H+-K+-ATP酶）上的巯基以共价键结合可促进胃壁损失泌酸功用，完成对胃黏膜的维护[19-20]。该药物半衰期较长，在藥物发挥作用的过程中不会对肝细胞色素P450酶的活性以及其他药物的代谢构成影响，别的经过静脉滴注方式给药不会对肠胃构成直接影响，相对其他H2受体拮抗剂而言，见效快且安全，呈现的不良反应在中止用药后能自行衰退[21]。本研讨成果显现，调查组的临床症状缓解时刻、病灶完全消失时刻显着缩短，提示泮托拉唑联合枸橼酸铋钾医治计划可以有用快速缓解患者的临床症状；别的调查组的总有功率、不良反应发作状况以及疾病复发率均显着优于对照组（P<0.05），提示联合用药计划安全性高，作用切当。

综上所述，泮托拉唑联合枸橼酸铋钾使用于胃溃疡患者医治中的作用杰出，具作用好、不良反应、不易复发等优势，值得临床推行。

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（收稿日期：2017-03-10 本文修改：祁海文）