布拉氏酵母菌散

李佳楠

[摘要] 意图 评论布拉氏酵母菌散联合左氧氟沙星医治急性细菌性痢疾的临床作用。 办法 选取本院2017年1～12月收治的150例急性细菌性痢疾患者，选用数字表法随机分为调查组与对照组，每组75例，调查组选用布拉氏酵母菌散联合左氧氟沙星医治，对照组患者选用左氧氟沙星医治，比较两组的临床医治作用及发热、腹痛腹泻消失时刻及副作用。 成果 调查组患者医治后康复63例，显效10例，总有功率97.3%，较对照组的80.0%更高，而调查组患者发热、腹痛腹泻临床症状消失时刻显着短于对照组。两组副作用均较少。 定论 针对急性细菌性痢疾患者，临床选用布拉氏酵母菌散联合左氧氟沙星医治安全可靠，临床作用较好，副作用少，具有较高的临床运用价值。

[关键词] 布拉氏酵母菌散；左氧氟沙星；急性细菌性痢疾；副作用

[中图分类号] R442.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）10-0095-03

Clinical effectiveness of saccharomyces Boulardii combined levofloxacin in treatment of patients with acute bacillary dysentery

LI Jia'nan

Jiamusi Hospital of Infectious Disease in Heilongjiang Province， Jiamusi 154007， China

[Abstract] Objective To investigate the clinical effectiveness of saccharomyces boulardii combined levofloxacin in treatment of patients with acute bacillary dysentery. Methods 150 patients with acute bacillary dysentery in our hospital in 2017 were enrolled and randomized into observation group and control group with 75 patients in each by using number table. Patients in observation group were treated with saccharomyces boulardii and levofloxacin while patients in control group were treated with levofloxacin only. The clinical effectiveness， the time of fever， abdominal pain and diarrhea disappeared and the adverse effects occurred in two groups were compared. Results 63 patients recovered and 10 patients were noted remarkable effectiveness in observation group and the total rate of effectiveness was 97.3%， which was significantly higher than that in control group（80.0%） （P<0.05）. The time of fever， abdominal pain and diarrhea disappeared in observation group were shorter than that in control group， which suggested a more rapid onset of effectiveness（P<0.05）. Few adverse effects were found in both of two treatments. Conclusion Treatment combined saccharomyces boulardii and levofloxacin in patients with acute bacillary dysentery was safe and with good clinical effectiveness， few adverse effect and high clinical value.

[Key words] Saccharomyces boulardii； Levofloxacin； Acute bacillary dysentery； Clinical effectiveness； Adverse effect

臨床上，急性细菌性痢疾是因为患者的肠道遭到痢疾杆菌感染而引发的传染性肠道疾病，通常情况下急性细菌性痢疾的临床症状危殆且严峻，假如没能得到及时医治很有可能会展开成为中毒性痢疾，对患者的生命安全发作要挟[1-2]。这种疾病具有必定的时节性特色，会集患发于夏秋时节，临床研讨显现与时节的气候具有相关性，利于痢疾细菌的成长和繁衍[3]。患者一旦发病，临床表现包含突发性的腹痛、腹泻以及黏液脓血便，严峻者还会随同发热及全身性毒血症状及休克[4]。近年来因为遭到抗生素运用不规范的影响，痢疾杆菌耐药性增强，给此种疾病的医治带来必定费事，因而旨在调查合适有用的医治手法为当时临床工作重点[5-6]。本研讨挑选布拉氏酵母菌散联合左氧氟沙星医治急性细菌性痢疾的临床作用，现报导如下。

1 材料与办法

1.1一般材料

选取本院2017年1～12月收治的150例急性细菌性痢疾患者，依据医治办法不同分为调查组与对照组，每组各75例。调查组中，男32例，女43例，年纪19～72岁，均匀（36.8±14.2）岁，病程1～3 d，均匀（22.9±17.6）h，包含轻型34例，普通型20例，重型12例和中毒型9例。对照组中，男33例，女42例，年纪20～70岁，均匀（36.6±13.6）岁，病程1～3 d，均匀（21.6±16.7）h，包含轻型30例，普通型22例，重型15例和中毒型8例。两组患者一般材猜中的性别、年纪、疾病类型、病程等比较无计算学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 归入规范与扫除规范

归入规范：（1）患者入院时经确诊均契合《内科学》细菌性痢疾的判别规范[7]；（2）患者呈现不同程度的腹痛腹泻、里急后重、黏膜脓血便，左下腹压痛；（3）患者均签署纳知情同意书并合作本研讨。

扫除规范：（1）具有严峻心肝肾重要脏器疾病者；（2）因其他原因导致痢疾者；（3）患有遗传性神经系统疾病者；（4）患有精力认识妨碍者；（5）生理性腹泻、食物过敏腹泻、饥饿性腹泻、坏死性腹泻者；（6）不合作本研讨展开的患者[8]。

1.3医治办法

为患者供给易消化食物，一起防止禁食高纤维素、高蛋白和高脂肪饮食，纠正患者脱水、酸中毒及对症处理各种临床症状。对照组患者予左氧氟沙星（第一三共制药有限公司，国药准字H20040091，0.1 g）医治，每次0.1 g，每天2次。在此基础上调查组联合布拉氏酵母菌散（亿活）0.25 g/袋，1袋/次，每天2次，首剂加倍。两组患者均以1周为一个阶段，1个阶段后比较临床作用。

1.4 调查目标

比较两组患者的发热消失时刻及腹痛、腹泻症状消失时刻，比较两组患者的临床医治总有功率及副作用发作率。作用点评规范[9]：（1）康复：经过医治后患者1周内临床症状彻底消失，大便色彩形状正常，体温正常，镜检大便和培育细菌成果呈阴性；（2）显效：患者1周内临床症状显着好转，大便色彩与形状好转，体温康复，镜检大便和进行细菌培育成果呈假阳性或阴性；（3）无效：患者医治后1周时刻内临床症状、体温、镜检大便及细菌培育成果等均与医治前无异。

1.5 计算学办法

选用SPSS24.0计算学软件进行剖析，计量材料选用t查验、计数材料选用χ2查验，P<0.05为差异有计算学含义。

2 成果

2.1 两组临床作用比较

调查组患者医治后的总有功率为97.3%，高于对照组患者的80.0%，差异有计算学含义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者临床症状消失时刻比较

调查组患者的发热、腹痛腹泻的临床症状消失时刻显着短于对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组副作用比较

调查组患者的副作用发作率略低于对照组，但组间比较无计算学差异（P>0.05）。见表3。

3 评论

急性细菌性痢疾是在夏秋时节中十分常见的一种急性肠道炎症疾病，首要归于肠杆菌科志贺菌，也是较为矮小的革兰阴性杆菌[10]。患有急性细菌性痢疾疾病的患者病况较一般的细菌性肠炎愈加严峻，临床表现多种多样，首要有腹痛腹泻、黏液脓血便，对患者的身体健康和日子质量构成严峻要挟。有相关材料显现[11]，近年来因为抗生素的乱用及其他方面的原因，现在急性细菌性痢疾的菌体对复方磺胺甲惡唑、四环素、呋喃唑酮以及氯霉素等抗菌素具有耐药性，且耐药率的范围在70%～100%之间，而一旦患者没能得到及时有用的医治，或在疾病展开前期没有注重则会导致发病或病况恶化[12]。

在临床医治的药物中，现在喹诺酮类抗菌素现已逐步替代磺胺类抗菌素和呋喃类抗菌素，关于急性细菌性痢疾患者的医治有很好的抗感染作用。但因为近些年来喹诺酮类药物在临床上的许多运用，耐药的品种也越来越广，即使是一些新的喹诺酮类药物也发作耐药。左氧氟沙星就是一种新式的喹诺酮类抗菌素，也是氧氟沙星左旋体，对一些厌氧菌性的革兰阳性菌和革兰阴性菌有广谱抗菌的作用，其抗菌的活性十分强，首要作用机制是经过按捺细菌DNA旋转酶的活性来阻止细菌DNA仿制，在医治急性细菌性痢疾疾病过程中可以对革兰阳性菌与革兰阴性菌有很好的抗菌作用，但临床多选用左氧氟沙星联合其他药物医治急性细菌性痢疾[13-15]。有学者临床研讨运用左氧氟沙星联合金荞麦片医治急性细菌性痢疾作用较好。本研讨首要评论左氧氟沙星与其他药物联合运用。

随同微生态学的展开，微生态制剂已被更多地运用在临床，布拉氏酵母菌能有用防备与医治许多消化道疾病，其在患者肠道中可以发挥以下作用来维护患者胃肠道和发挥养分支撑作用：（1）对肠道致病菌有按捺作用；（2）钝化细菌毒素或其代谢产品，与肠道黏膜上皮受体结合，竞争性按捺致病菌与受体发作结合；（3）对宿主免疫系统有刺激作用，可以按捺肠道毒素呈现的炎症反响；（4）为肠道供给养分支撑，进步养分物质黏膜转运。将布拉氏酵母菌散与左氧氟沙星联合运用对临床急性细菌性痢疾患者有较好的医治作用。

本研讨中，选用布拉氏酵母菌散联合左氧氟沙星医治的调查组患者临床作用和临床症状消失时刻均较单纯运用左氧氟沙星医治对照组患者更好，而副作用方面则略少，但两组比较无计算含义，均证明安全有用性。

综上所述，布拉氏酵母菌散联合左氧氟沙星医治急性细菌性痢疾具有很好的临床作用，起效快，能快速改进患者的临床症状，且运用安全可靠，不良反响较少，因而值得广泛推行和运用。

[参考文献]

[1] 黄雪媛.左氧氟沙星医治急性细菌性痢疾作用调查[J].我国误诊学杂志，2008，8（21）：5065-5066.

[2] 张靳冬，张建陶，钱建东.常州市细菌性痢疾发病趋势灰色模型GM（1：1）猜测[J].有用防备医学，2013，20（3）：946-947.

[3] 王岩，佡思想.ARIMA乘积时节模型在细菌性痢疾月发病率猜测和防治中的运用[J].我国中医药现代远程教育，2013，11（3）：115-116.

[4] 谢泽青.左氧氟沙星联合金荞麦片医治急性细菌性痢疾49例临床调查[J].黑龙江医学，2016，40（2）：148-149.

[5] 孙盛臣.清洁洗肠医治急性细菌性痢疾的临床运用价值[J].我国持续医学教育，2015，（7）：30-31.

[6] 许群智.中西医结合医治急性细菌性痢疾临床调查[J].我国中医急症，2015，24（5）：873-874.

[7] 姜运昌，李峰，于海英.氟喹诺酮类药物与黄连素联用在医治急性细菌性痢疾中的临床作用[J].齐齐哈尔医院学院学报，2014，35（23）：3462-3463.

[8] 杜春蕴.中西医结合医治小儿急性细菌性痢疾的療效调查[J].我国医药攻略，2014，（19）：320-321.

[9] 朱小玉，孟志刚，张秋兰.急性细菌性痢疾960例临床剖析[J].现代生物医学发展，2010，10（11）：2100-2102.

[10] 孙凤岚.盐酸左氧氟沙星联合喜炎平医治成人急性细菌性痢疾90例作用调查[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（8）：637.

[11] 余静.金荞麦片联合左氧氟沙星医治急性细菌性痢疾作用调查[J].中外医学研讨，2014，12（10）：49-50.

[12] 张巧云，拓占斌.左氧氟沙星联合复方黄连素片医治急性细菌性痢疾的临床作用[J].临床合理用药，2015，（30）：48-49.

[13] 董建平，李玉贤，田国宝.急性细菌性痢疾335例临床及病原剖析[J].中华有用确诊与医治杂志，2009，23（2）：131-132.

[14] 叶文伟.蒙脱石散联合左氧氟沙星医治成人急性感染腹泻52例临床调查[J].今世医学，2013，（24）：140-141.

[15] 倪扬.布拉氏酵母菌联合左氧氟沙星医治成人急性感染性腹泻临床作用调查[J].四川医学，2011，32（10）：1600-1602.

（收稿日期：2017-12-17）