心血管疾病的防备战略 移动健康战略在心血管疾病患者中的使用及价值讨论

吴学华 杨剑 曹光恒

[摘要] 意图 研讨移动健康战略在心血管疾病患者中的應用价值。 办法 选取2014年3月～2015年3月本社区确诊的冠心病患者86例，依照随机数字表法分为查询组与对照组，每组43例。对照组患者予以惯例医治，查询组患者则在对照组的基础上予以移动健康战略干涉。对一切患者均进行为期2年的随访，别离比照两组患者医治前后心疼痛发作率、收缩压、舒张压、心率水平、心血管突发事情发作状况、医治前后心功用目标水平。 成果 查询组患者医治后心疼痛发作率为6.98%（3/43），显着低于对照组的23.26%（10/43）（P<0.05）。查询组患者医治后收缩压、舒张压、心率水平别离为（130.5±1.8）mmHg、（80.4±5.1）mmHg、（67.2±9.4）次/min，均显着低于对照组的（146.5±2.2）mmHg、（91.2±6.2）mmHg、（84.2±9.0）次/min（P均<0.05）。医治后查询组患者心血管突发事情发作率为9.30%（4/43），显着低于对照组的27.91%（12/41）（P<0.05）。两组医治前心脏LVEF及VE/VA比照差异无统计学含义，医治后查询组LVEF及VE/VA均显着高于对照组，差异均有统计学含义（P均<0.05）。 定论 手机短信和方面的移动健康战略在心血管疾病患者中的运用价值较高，可有用改进患者血压及心率，一起下降心血管突发事情发作率，改进心功用。

[关键词] 心血管疾病；移动健康战略；血压；心率；心血管突发事情7

[中图分类号] R54 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）08-0082-04

Discussion on the application of mobile health strategy in patients with cardiovascular diseases and its value

WU Xuehua YANG Jian CAO Guangheng

Department of Cardiology， Zhejiang Medical & Health Group Hangzhou Hospital， Hangzhou 310022， China

[Abstract] Objective To study the application value of mobile health strategy in the patients with cardiovascular diseases. Methods From March 2014 to March 2015， 86 patients with CHD who were diagnosed in our community were selected. According to random number table， the patients were divided into observation group and control group， with 43 cases in each group. The control group was given routine treatment， and the observation group were given mobile health strategy intervention on the basis of the control group. All patients were followed up for 2 years. The incidence rate of angina pectoris， systolic blood pressure， diastolic blood pressure， heart rate and the incidence of cardiovascular emergencies were compared between the two groups before and after treatment. The level of indicators of heart function before and after treatment were compared. Results The incidence rate of angina in the observation group was 6.98% （3/43） after treatment， which was significantly lower than that in the control group （23.26%， 10/43）（P<0.05）. Systolic blood pressure， diastolic blood pressure and heart rate were （130.5±1.8） mmHg， （80.4±5.1） mmHg， （67.2±9.4） times/min respectively after treatment in the observation group， which were all significantly lower than those of（146.5±2.2） mmHg， （91.2±6.2） mmHg and（84.2±9.0） times/min respectively in the control group（all P<0.05）. The incidence rate of cardiovascular emergencies in the observation group after treatment was 9.30%（4/43）， significantly lower than that in the control group（27.91%， 12/41）（P<0.05）. There was no difference in LVEF and VE/VA between the two groups before treatment. After treatment， LVEF and VE/VA in the observation group were significantly higher than those in the control group， and the differences were statistically significant（all P<0.05）. Conclusion The mobile health strategy in SMS and WeChat is of great application value in the patients with cardiovascular diseases， which can effectively improve blood pressure and heart rate of patients， reduce the incidence rate of cardiovascular emergencies and improve heart function.

[Key words] Cardiovascular diseases； Mobile health strategy； Blood pressure； Heart rate； Cardiovascular emergencies

有研讨[1]报导显现近年来跟着我国人口老龄化问题的逐步加剧以及饮食习惯的不断改动，临床上心血管疾病的发病率正呈逐年上升趋势，且具有较高的致残率、致死率，严峻影响患者的生计质量。而跟着经济的开展以及日子水平的不断进步，人们对疾病的防备以及本身健康的办理日益注重[2]。跟着科技水平的逐步开展，临床上传统的健康教育局势现已无法满意人们的需求。而手机短信以及作为一种信息传达办法，具有便利、方便、牢靠的特色，可能在我国居民健康教育中起到较好的效果[3]。但现在没有关于手机短信和方面的移动健康战略在心血管疾病防备和办理方面效果的研讨及点评。鉴于此，本文经过研讨移动健康战略在心血管疾病患者中的运用价值并进行剖析，意图在于为有用医治社区心血管疾病患者供给最佳健康教育办法，现报导如下。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取2014年3月～2015年3月本社区确诊的冠心病患者86例。归入规范[4]：（1）一切患者均经冠脉造影确诊为冠心病；（2）扫除肝、肾、肺等脏器功用严峻妨碍者；（3）无言语沟通妨碍或神经体系疾病。依照随机数字表法分为查询组与对照组，每组43例。其间查询组男27例，女16例，年纪44～83岁，均匀（57.2±10.3）岁；病程5个月～20年，均匀（7.5±1.2）年。对照组男26例，女17例，年纪45～84岁，均匀（57.4±10.4）岁；病程7个月～22年，均匀（7.6±1.2）年。两组患者在性别、年纪以及病程等方面比较，无显着性差异（P>0.05），存在可比性。一切患者均知情并签署同意书，且经医院道德委员会同意。

1.2 办法

对照组患者予以惯例医治，即给予复方丹参注射液（威风药业集团有限公司，国药准字Z13020793，标准2 mL/支）医治，共取30 mL参加250 mL生理盐水进行静脉点滴，1次/d，15 d为1个阶段。查询组患者则在对照组的基础上予以移动健康战略干涉，具体办法如下：医生定时每周1次对一切患者发送个人定制的辅导日子办法的短信或，首要内容包含饮食计划、日子习惯以及运动训练等方面的主张、辅导，并予以患者鼓舞以及支撑。与此一起，奉告患者及时将本身的症状以短信和的办法进行反饋，并对患者的病况进行归纳点评，一起拟定针对性的医治，依据患者病况紧急状况可及时经120急救中心以及临床科室合作处理。对一切患者均进行为期2年的随访，将末次随访所得数据记为随访成果。

1.3 查询目标

经过手机短信以及进行随访，别离比照两组患者医治前后心疼痛发作率、收缩压、舒张压、心率水平、心血管突发事情发作状况、医治前后心功用目标水平。其间心血管突发事情首要包含心衰、急性心肌梗死以及猝死等。心功用目标首要包含LVEF及VE/VA。

1.4 统计学办法

运用SPSS20.0统计学软件对数据进行剖析，计数材料予以χ2查验，计量材料以（x±s）表明，行t查验，P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组患者医治前后心疼痛状况比照

查询组患者医治后心疼痛发作率为6.98%（3/43），显着低于对照组的23.26%（10/43）（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者医治前后患者收缩压、舒张压、心率水平比照

查询组患者医治后收缩压、舒张压、心率水平别离为（130.5±1.8）mmHg、（80.4±5.1）mmHg、（67.2±9.4）次/min，均显着低于对照组的（146.5±2.2）mmHg、（91.2±6.2）mmHg、（84.2±9.0）次/min（P均<0.05）。见表2。

2.3 医治后两组患者心血管突发事情发作状况比照

医治后查询组患者心血管突发事情发作率为9.30%（4/43），显着低于对照组的27.91%（12/41）（P<0.05）。见表3。

2.4 两组医治前后心功用改变状况比较

两组医治前心脏LVEF及VE/VA比照差异无统计学含义，医治后查询组LVEF及VE/VA均显着高于对照组，差异均有统计学含义（P均<0.05）。见表4。

3 评论

心血管疾病是现在全球范围内的榜首死因，且跟着人们日子质量的不断进步，心血管疾病的发病率也日益升高[5-8]。还有研讨报导显现，在对心血管疾病进行防备和办理的战略里，养成杰出的日子办法具有很重要的影响[9-11]。本研讨选取的目标均为冠心病患者，该病患者在心血管疾病中具有危险较高，一般需求长时间药物坚持医治，年均到医院就诊次数多，再次住院率高，国家对这类人群整体医疗开销压力大，假如快捷的移动健康办理战略能进步该类患者坚持杰出的日子办法的主动性，将有利于患者操控病况开展，进步日子质量，减轻社会经济压力[12-14]。别的，也为移动健康运用于国家疾病防备办理供给数据支撑和理论参阅。

本文经过研讨，成果发现查询组患者医治后心疼痛发作率为6.98%（3/43），显着低于对照组的23.26%（10/43），且患者医治后收缩压、舒张压、心率水均匀显着低于对照组。这说明了移动健康战略用于心血管疾病患者的医治中效果显着，可有用改进患者血压以及心率水平。其间首要原因在于：手机短信和是经过移动电话网络、传真机或IP地址收发简略文本信息的一种通讯效劳。其内容可所以文本和数字，还支撑图片、声响、动画等多媒体信息，有利于协助患者愈加直观、明晰地了解心血管疾病相关常识以及防治手法，然后有用改进患者病况。此外，医治后查询组患者心血管突发事情发作率显着低于对照组。这表明了移动健康战略用于心血管疾病患者的医治中可显着下降心血管突发事情发作率，具有较好的安全性。剖析原因，本文以为医生可经过手机短信以及的办法向患者传输心血管突发事情的相关常识，包含危险要素以及防备措施等，然后有助于对患者进行相关防备以及办理，协助其养成杰出的日子办法，进一步到达下降心血管突发事情发作危险的意图[15-16]。别的，两组医治前心脏LVEF及VE/VA比照差异无统计学含义，医治后查询组LVEF及VE/VA均显着高于对照组。这提示了移动健康战略可有用改进患者心功用。其间首要原因可能是手机短信和方面的移动健康战略有用缩短了医生与患者之间的间隔，有利于患者及时向医生了解疾病相关常识，一起可对患者的日子办法进行长途辅导，然后促进了患者的疾病恢复。且临床上已有研讨学者将手机用于多种疾病患者的护理办理中，且取得了较为显着的效果，充沛证明了手机短信或效劳对患者疾病恢复具有显着的促进效果[17-18]。

综上所述，手机短信和方面的移动健康战略在心血管疾病患者中具有较高的运用价值，可有用改进患者血压以及心率，一起下降心血管突发事情发作率以及再入院率，进步患者满意度，值得临床推广运用。

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（收稿日期：2017-06-28）