胃癌患者的饮食护理 细节化护理办理在晚年胃癌手术患者围术期中的应用研究
陈群燕++++++匡唐洪++++++蔡黎萍
[摘要] 意图 评论细节化护理办理在晚年胃癌手术患者围术期的使用作用。 办法 挑选2011年1月～2013年1月在我院手术室择期施行胃癌手术的65岁及以上患者66例作为调查目标，依据干涉办法不同分为干涉组和对照组各33例，比较两组患者的围术期各项护理质量办理评分、术后SAS评分、SDS评分、术后症状自评量表（SCL-90）各项评分。 成果 干涉组患者的护理质量办理总评分（96.2±1.7），显着高于对照组（72.3±10.8）（P < 0.05）。干涉组患者术后SAS、SDS评别离离较对照组显着下降（P < 0.05）。干涉组患者术后躯体化、逼迫、人际关系、郁闷、焦虑、仇视、恐惧、偏执、精神病性、其他各项评分较对照组比较显着低于对照组（P < 0.05）。 定论 细节化护理办理有利于进步护理质量，改进患者的负性心思情况，使其活跃合作手术。
[要害词] 细节化护理办理；晚年手术患者；胃癌
[中图分类号] R473.73 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）10-0116-03
细节化护理办理以“关爱生命、关爱患者”为主题，要求护理人员运用所学的常识和技能，给患者供给详尽的护理干涉及办理办法[1]。胃癌（carcinoma of stomach）是我国最常见的恶性肿瘤，年逝世率为25.21/10万。手术医治尽管使胃癌患者的预后得到显着改进，但术后肿瘤搬运、复发仍是患者逝世的主要原因[2]。晚年胃癌患者因为生理功用阑珊，代谢减慢，免疫功用低下，安排修正才能也显着下降，对手术伤口的耐受性较差，使胃癌手术的危险显着添加[3]。手术室是对胃癌患者施行手术医治的重要场所，手术室护理办理中加强细节护理办理是进步手术成功率的要害[4]。本研讨旨在评论将细节化护理办理干涉办法使用于晚年胃癌手术患者围术期的作用，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 临床材料
挑选2011年1月～2013年1月在我院手术室择期施行胃癌手术的65岁及以上患者66例作为调查目标，男37例，女29例，年纪65～86岁；临床分期：Ⅰ期8例，Ⅱ期29例，Ⅲ期21例，Ⅳ期8例。肿瘤类型：高分解腺癌16例，中分解腺癌34例，低分解腺癌12例，未分解4例。悉数当选患者依据干涉办法不同分为干涉组和对照组各33例，两组患者的性别、年纪、临床表现、临床分期等一般材料比较无显着差异（P > 0.05），具有可比性，见表1。
表1 两组患者的临床材料比较
1.2 护理办法
对照组行惯例对症护理，干涉组在对照组的基础上侧重施行细节化护理办理干涉办法，并贯穿于晚年胃癌手术患者的整个围术期进程，具体内容如下。
1.2.1 术前 术前1 d到病房访视患者了解其病况和心思情况。访视时刻避开歇息、进餐、医治时刻。了解患者的各项相关查看，用通俗易懂的言语，便于患者的了解。奉告患者禁食12 h，禁饮水4～6 h。留意保暖，避免受凉。注重与手术医师的交流，了解手术方法及手术留意事项，以进步手术合作质量。
1.2.2 术中 1）完善器械物品预备 手术室护理应具有完善的手术室专科理论和操作技能。术前查看使各种仪器设备处于功用无缺随时备用情况。2）核对 晚年患者大部分存在听力或许言语交流妨碍，应履行手术安全核对表和手术危险点评表做好查对作业。3）保暖点评患者的体温，并留意患者的保暖，调理室温25～26℃，湿度50%～60%[5]。4）体位 晚年患者应依据其骨骼特色不能过度牵拉，肢体外展视点以60°～75°为宜[6]。5）坚持输液晓畅，严格控制术中输液速度。晚年人对失血、失液的耐受力及代偿才能差，晚年患者的输液、输血速度不宜过快，要等量补血、补液。
1.2.3 术后 术后亲近监测呼吸、血压、脉息及认识。术后6～8 h，身体坚持平卧位，术后8 h协助患者变半卧位。鼓舞患者尽早下床活动，协助康复肠胃功用。术后对胃管、导尿管进行有用护理。亲近调查引流管内液体色彩、固定引流管，避免掉落；及时替换引流袋；亲近调查患者切断的愈合情况。
1.3 点评目标
①护理办理质量评分：包含护理人员的形象与作业素质、手术信息的交流度、护理人员的操作技能、患者的知情度、患者的手术舒适度、术中护理作业水准、术后护理人员的巡访率、患者出现问题及时处理情况、出院辅导、护理人员的效劳态度共10项，每项0～10分[7]。②心思情况点评：使用焦虑自评量表（SAS）、郁闷自评量表（SDS）点评两组患者术后的心思情况。使用症状自评量表（SCL-90）点评两组患者术后的日子质量[8]。
1.4 统计学处理
悉数数据的处理使用SPSS 12.0软件，其间计数材料的处理组间比较选用χ2查验，计量材料选用均数±标准差（x±s）表明，组间比较选用t查验，P < 0.05为差异有统计学含义。
2 成果
2.1 两组患者围术期护理质量办理评分比较
干涉组患者的护理质量办理总评分（96.2±1.7）分，显着高于对照组（72.3±10.8）分（P < 0.05）。且干涉组患者各项护理质量办理评分均显着低于对照组（t=3.237、3.179、3.584、3.821、4.267、3.978、3.159、3.741、2.365、2.871，P < 0.05）。见表2。
2.2 两组患者术后心思情况点评
干涉组患者术后SAS、SDS评别离离较对照组显着下降（t=5.763、4.273，P < 0.05）。见表3。
表3 两组患者术后心思情况点评（x±s，分）
2.3 两组患者术后症状自评量表（SCL-90）比较
干涉组患者术后躯体化、逼迫、人际关系、郁闷、焦虑、仇视、恐惧、偏执、精神病性、其他各项评分均显着低于对照组（t=3.872、2.376、3.127、2.672、3.236、2.561、3.398、2.652、2.385、2.631，P< 0.05）。见表4。endprint
3 评论
细节化护理办理在晚年胃癌手术患者中使用的意图是为晚年手术患者发明杰出的手术条件，保证晚年手术患者的安全[9]。手术室护理经过加强交流，了解患者的主意和需求，从生理上和心思上尽量满意患者，使晚年患者在承受手术的一起取得心思满意感和安全感，为手术的顺畅进行发明杰出的条件[10]。细节护理办理要求护理在护理作业的每一个环节都做到全面、详尽、关心、专注、用心，在亲近合作医师手术医治的一起尽可能为手术患者供给舒适的护理效劳[11]。手术室对患者来说是一个生疏的环境，易添加患者严重、不安的心情，尤其是晚年患者，对手术的思想顾虑较多，处于焦虑情况，因而，应依据晚年患者不同的心思情况，从心思、生理等各方面做好护理，协助其顺畅渡过手术关。在进行手术室护理的进程中，护理要留意每一个细节，争夺在每一个细节都体现出护理对患者的关爱与注重，然后消除患者心里的严重、焦虑等负性心思[12]。本研讨表3成果显现，干涉组患者施行细节化护理办理干涉后其SAS、SDS评别离离较对照组显着下降（P < 0.05），与万敏[13]报导的观念共同。一起，护理能够从各个细节方面为患者发明温馨的手术室环境，进步本身的效劳认识，养成杰出的细节习气，争夺让每一位患者都能安静地合作医师进行手术，保证手术的成功。一起，对围手术期患者经过施行细节化护理办理，进步手术护理质量，削减医疗纠纷，进步患者及家族的满意度，显着改进患者的日子质量[14，15]。本研讨表2，4成果显现，干涉组患者的护理质量办理总评分（96.2±1.7）分，显着高于对照组（P < 0.05）。且干涉组患者的各项护理质量办理评分均显着低于对照组，干涉组患者术后症状自评量表（SCL-90）各项目标也显着改进。
综上，细节化护理办理有利于进步护理质量，改进患者的负性心思情况，使其活跃合作手术。
[参考文献]
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（收稿日期：2013-12-09）endprint
3 评论
细节化护理办理在晚年胃癌手术患者中使用的意图是为晚年手术患者发明杰出的手术条件，保证晚年手术患者的安全[9]。手术室护理经过加强交流，了解患者的主意和需求，从生理上和心思上尽量满意患者，使晚年患者在承受手术的一起取得心思满意感和安全感，为手术的顺畅进行发明杰出的条件[10]。细节护理办理要求护理在护理作业的每一个环节都做到全面、详尽、关心、专注、用心，在亲近合作医师手术医治的一起尽可能为手术患者供给舒适的护理效劳[11]。手术室对患者来说是一个生疏的环境，易添加患者严重、不安的心情，尤其是晚年患者，对手术的思想顾虑较多，处于焦虑情况，因而，应依据晚年患者不同的心思情况，从心思、生理等各方面做好护理，协助其顺畅渡过手术关。在进行手术室护理的进程中，护理要留意每一个细节，争夺在每一个细节都体现出护理对患者的关爱与注重，然后消除患者心里的严重、焦虑等负性心思[12]。本研讨表3成果显现，干涉组患者施行细节化护理办理干涉后其SAS、SDS评别离离较对照组显着下降（P < 0.05），与万敏[13]报导的观念共同。一起，护理能够从各个细节方面为患者发明温馨的手术室环境，进步本身的效劳认识，养成杰出的细节习气，争夺让每一位患者都能安静地合作医师进行手术，保证手术的成功。一起，对围手术期患者经过施行细节化护理办理，进步手术护理质量，削减医疗纠纷，进步患者及家族的满意度，显着改进患者的日子质量[14，15]。本研讨表2，4成果显现，干涉组患者的护理质量办理总评分（96.2±1.7）分，显着高于对照组（P < 0.05）。且干涉组患者的各项护理质量办理评分均显着低于对照组，干涉组患者术后症状自评量表（SCL-90）各项目标也显着改进。
综上，细节化护理办理有利于进步护理质量，改进患者的负性心思情况，使其活跃合作手术。
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细节化护理办理在晚年胃癌手术患者中使用的意图是为晚年手术患者发明杰出的手术条件，保证晚年手术患者的安全[9]。手术室护理经过加强交流，了解患者的主意和需求，从生理上和心思上尽量满意患者，使晚年患者在承受手术的一起取得心思满意感和安全感，为手术的顺畅进行发明杰出的条件[10]。细节护理办理要求护理在护理作业的每一个环节都做到全面、详尽、关心、专注、用心，在亲近合作医师手术医治的一起尽可能为手术患者供给舒适的护理效劳[11]。手术室对患者来说是一个生疏的环境，易添加患者严重、不安的心情，尤其是晚年患者，对手术的思想顾虑较多，处于焦虑情况，因而，应依据晚年患者不同的心思情况，从心思、生理等各方面做好护理，协助其顺畅渡过手术关。在进行手术室护理的进程中，护理要留意每一个细节，争夺在每一个细节都体现出护理对患者的关爱与注重，然后消除患者心里的严重、焦虑等负性心思[12]。本研讨表3成果显现，干涉组患者施行细节化护理办理干涉后其SAS、SDS评别离离较对照组显着下降（P < 0.05），与万敏[13]报导的观念共同。一起，护理能够从各个细节方面为患者发明温馨的手术室环境，进步本身的效劳认识，养成杰出的细节习气，争夺让每一位患者都能安静地合作医师进行手术，保证手术的成功。一起，对围手术期患者经过施行细节化护理办理，进步手术护理质量，削减医疗纠纷，进步患者及家族的满意度，显着改进患者的日子质量[14，15]。本研讨表2，4成果显现，干涉组患者的护理质量办理总评分（96.2±1.7）分，显着高于对照组（P < 0.05）。且干涉组患者的各项护理质量办理评分均显着低于对照组，干涉组患者术后症状自评量表（SCL-90）各项目标也显着改进。
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