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李桂华 田富红

 

 

[摘要]意图 评论雷尼替丁、奥美拉唑医治浅表性胃炎的临床作用差异。办法 选取2016年5月～2017年5月玛纳斯佳园医院收治的88例浅表性胃炎患者作为研讨目标，将其随机分为研讨组和对照组，每组各44例。研讨组患者给予奥美拉唑医治，对照组患者承受雷尼替丁医治，依据患者病况接连医治3～7周。比较两组患者的作用、不良反响及医治时刻。成果 研讨组患者的均匀医治时刻[（2.67±0.21）周]短于对照组[（4.44±0.39）周]，差异有统计学含义（P<0.05）。研讨组患者的临床医治总有功率是93.18%，对照组患者的临床医治总有功率是90.91%，两组比较，差异无统计学含义（P>0.05）。研讨组患者的不良反响总发作率是13.64%，对照组患者的不良反响总发作率是15.91%，两组比较，差异无统计学含义（P>0.05）。定论 经过奥美拉唑医治浅表性胃炎，可敏捷改进患者的症状，作用必定，合适运用于临床。

[关键词]浅表性胃炎；雷尼替丁；奥美拉唑；运用作用

[中图分类号] R573.31 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）4（a）-0144-03

Therapeutic effect comparison of different drugs on superficial gastritis

LI Gui-hua1 TIAN Fu-hong2

1.Department of Pharmacy，Manasi Jiayuan Hospital，the Xinjiang Uygur Autonomous Region，Manasi 832200，China；2.Department of Pediatrics，Shihezi Maternal and Child Health Care Hospital，the Xinjiang Uygur Autonomous Region，Shihezi 832000，China

[Abstract]Objective To compare the clinical efficacy of Ranitidine and Omeprazole in the treatment of superficial gastritis.Methods From May 2016 to May 2017，88 patients with superficial gastritis treated in Manasi Jiayuan Hospital were selected as subjects.They were randomly divided into the study group and the control group，44 cases in each group.The study group was were treated with Omeprazole，the control group was treated with Ranitidine，and the two group was treated for 3-7 weeks.The curative effect，adverse reaction and time of treatment were compared between the two groups.Results The average treatment time of the patients in the study group （[2.67±0.21] weeks） was shorter than that in the control group （[4.44±0.39] weeks），and the difference was statistically significant （P<0.05）.The total effective rate of clinical treatment in the group was 93.18%，and the total effective rate of clinical treatment in the control group was 90.91%，the difference between the two groups was not statistically significant （P>0.05）.The total incidence of adverse reactions in the study group was 13.64%，and the total incidence of adverse reactions in the control group was 15.91%，the difference between the two groups was not statistically significant （P>0.05）.Conclusion The treatment of superficial gastritis through Omeprazole can rapidly improve the symptoms of the patients，and the curative effect is positive.It is suitable for clinical application.

[Key words]Superficial gastritis；Ranitidine；Omeprazole；Application effect

缓慢淺表性胃炎（chronic superficial gastritis，CSG）是临床常见及多发的消化系统疾病，发病后患者将体现出嗳气、泛酸、上腹部不适等相应症状，严重影响其生活质量[1-2]。现在临床首要选用药物保存医治缓慢浅表性胃炎[3]，雷尼替丁及奥美拉唑均为临床常用的抑酸剂，但二者实践运用作用仍具有必定争议[4-5]。本研讨选取玛纳斯佳园医院收治的88例浅表性胃炎患者作为研讨目标，分组研讨雷尼替丁、奥美拉唑对缓慢浅表性胃炎的医治作用，以期往后为临床医治此病供给实在依据，现报导如下。

1材料与办法

1.1一般材料

选取2016年5月～2017年5月玛纳斯佳园医院收治的88例浅表性胃炎患者作为研讨目标。归入规范：①经内镜、查体、病理查看确诊发作浅表性胃炎，契合世界卫生安排（WHO）关于该疾病的相关确诊规范[6]；②于本次研讨前1个月内未服用其他浅表性胃炎相关医治药物以及可能对胃黏膜构成损害的药物；③患者对本次研讨所需奥美拉唑、雷尼替丁等药物具有杰出耐受性，无运用相关禁忌症。扫除规范：①兼并其他炎性疾病者，如扁桃体炎、牙龈炎、鼻窦炎等；②扫除兼并其他消化系统疾病者；③扫除恶性肿瘤患者；④扫除女人特别生理时期浅表性胃炎患者，如妊娠、哺乳、产褥等；⑤扫除血液、免疫、内排泄、精力等系统疾病者；⑥扫除心功用、肾功用、肝功用反常者。

将患者随机分为研讨组和对照组，每组各44例。研讨组中，男20例，女24例；年纪19～82岁，均匀（49.23±2.54）岁；病程3个月～13年，均匀（2.26±0.34）年。对照组中，男21例，女23例；年纪18～84岁，均匀（49.56±2.13）岁；病程4个月～15年，均匀（2.37±0.40）年。两组一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。本次研讨内容经我院医学道德委员会审阅经过，患者及家族对本次研讨内容彻底知情，研讨前辅导其独立填写由本院医学道德委员会拟定的知情同意书。

1.2办法

研讨组患者给予奥美拉唑（常州四药制药有限公司，国药准字H10950086，规范：20 mg/s）医治，每日口服2次，每次给药剂量20 mg。对照组患者承受雷尼替丁[阿特维斯（佛山）制药有限公司，国药准字H44021231，规范：150 mg/s]医治，每日给药2次，每次口服150 mg。两组患者依据其实践状况接连给药3～7周为宜。

1.3调查目标及点评规范

记载两组患者的临床医治作用、不良反响发作状况、均匀医治时刻（即患者开端用药至到达抱负作用或因医治无效转其他医治计划所需时刻）。作用断定规范：依据浅表性胃炎患者医治前后临床体现（嗳气、上腹部不适等）、胃镜查看成果改变状况结合世界卫生安排拟定的相关规范判别其作用[7]：①康复：临床症状消失，具有正常的胃黏膜；②显效：临床症状消失或显着改进，胃镜查看可知炎症体现好转但未消失；③有用：临床症状好转，胃镜查看可知炎症体现改进；④无效：医治后临床症状未改进乃至加剧，胃镜查看可知胃黏膜炎症体现未好转乃至恶化。总有功率=（康复+显效+有用）例数/总例数×100%。

1.4统计学办法

选用SPSS 19.0统计学软件进行数据剖析，计量材料用均数±规范差（x±s）标明，两组间比较选用t查验；计数材料选用率标明，组间比较选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2成果

2.1两组患者医治时刻的比较

两组患者均顺利完成相应给药计划的医治。研讨组患者的均匀医治时刻是（2.67±0.21）周，短于对照组的（4.44±0.39）周，差异有统计学含义（P<0.05）。

2.2两组患者医治作用的比较

研讨组患者的临床医治总有功率是93.18%，对照组是90.91%，两组比较，差异无统计学含义（P>0.05）（表2）。

表2 两组浅表性胃炎患者医治有用性剖析[n（%）]

2.3两组患者不良反响发作状况的比较

研讨组患者的不良反响总发作率是13.64%，对照组患者的不良反响总发作率是15.91%，两组比较，差异无统计学含义（P>0.05）（表2）。

表2 两组患者不良反响发作状况的比较[n（%）]

3评论

浅表性胃炎发病后以胃黏膜缓慢浅表性炎症反响为首要病理体现，發病部位多坐落胃黏膜上1/3处（即病灶未对腺管部分构成影响），仅处于腺窝层。上皮层发作变性、坏死等状况，若病况严重则可体现出剥脱并构成溃烂、出血[8]。研讨标明[9-10]，浅表性胃炎患者机体内胃黏膜将存在显着增多的核分裂状何况伴上皮增厚，腺窝固有层体现出细胞滋润、白细胞游走，腺窝内部可见各种管型，部分患者将体现出出血、充血等症状，少量可见囊性变。很多研讨均已证明，浅表性胃炎归于一种进行性病变，若发病后患者未取得及时医治将发展为萎缩性胃炎，乃至具有溃疡、穿孔等危险[11]。现在临床没有清晰浅表性胃炎的发作原因，剖析其可能与吸烟、胆汁反流、进食影响性食物、用药、循环及代谢功用反常、消化系统内微生物群等密切相关，近年来因为人们生活习惯、食物组成、心理压力等的不断改变，浅表性胃炎的发病率呈显着上升的趋势，应引起消化科医、护人员留意[12]。

现在临床医治浅表性胃炎仍以药物保存为主，常用药物包含胶态钳制剂、抑酸药物、促进胃肠动力药物、维护胃黏膜药物等[13]。雷尼替丁归于安排胺H2-受体拮抗剂，给药后经过对胃酸排泄（影响排泄、根底排泄）施行有用按捺到达下降胃酸水平、胃蛋白酶活性的意图[14]。奥美拉唑归于质子泵按捺剂（proton pump inhibitor，PPI），本身为弱碱性并具有脂溶性。研讨标明[15]，奥美拉唑进入酸性环境中易于浓集，其可于胃黏膜壁细胞胞质内管状泡、排泄性微管（由胃粘膜细胞顶端膜构成）发挥特异性作用，而此处即存在胃壁细胞质子泵（H+，K+-ATP酶），奥美拉唑经过转化为亚磺酰胺活性的方式并使用本身二硫键结合质子泵巯基（具不可逆性），到达按捺其活性的意图，终究将有用阻断胃酸排泄的最终过程，胃壁细胞内氢离子无法向胃腔内转运，胃酸含量随之下降。研讨标明[16-21]，雷尼替丁、奥美拉唑均归于抑酸药物，但奥美拉唑因其本身体现出碱性，可以取得更为敏捷的起效作用，有助于使胃内pH值敏捷上升并缓解疾病。本研讨成果提示，研讨组患者的均匀医治时刻短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。两组患者的临床医治总有功率及不良反响（药物相关）总发作率比较，差异无统计学含义（P>0.05），此定论与尚玉超[10]的研讨成果相符。

综上所述，运用奥美拉唑医治浅表性胃炎可使患者相关症状赶快取得改进，对保证其作用、预后均具有积极含义，值得往后推行。

[参考文献]

[1]武从学.奥美拉唑联合多潘立酮医治缓慢浅表性胃炎作用调查[J].我国持续医学教育，2015，5（15）：182-183.

[2]张声生，唐旭东，黄穗平，等.缓慢胃炎中医医治专家一致定见（2017）[J].中华中医药杂志，2017，32（7）：3060-3064.

[3]Wang F，Zhang X，Wang J.Effects of Domperidone in combination with Omeprazole in the treatment of chronic superficial gastritis[J].PJMS，2017，33（2）：306-309.

[4]林柳兵，阙任烨，沈艳婷，等.缓慢浅表性胃炎的中西医研讨发展[J].陕西中医，2016，37（8）：1099-1101.

[5]张左田，朱会群.三九胃泰颗粒医治气滞血瘀型浅表性胃炎37例临床调查[J].现代消化及介入医治，2012，17（2）：116-117.

[6]黄春，张涛.胃宁散联合奥美拉唑医治缓慢浅表性胃炎的作用调查[J].现代药物与临床，2017，32（9）：1672-1674.

[7]林涛，傅丽琼.奥美拉唑联合多潘立酮医治缓慢浅表性胃炎作用剖析[J].底层医学论坛，2017，21（19）：2504-2505.

[8]王建峰.奥美拉唑医治缓慢浅表性胃炎的临床研讨[J].医药前沿，2016，6（22）：205-206.

[9]杨东茹，罗锦强，张瑞群，等.延伸奥美拉唑医治时刻对儿童幽门螺杆菌铲除率的影响[J].有用医学杂志，2015，31（14）：2409-2410.

[10]尚玉超.奥美拉唑和雷尼替丁医治浅表性胃炎作用比照剖析[J].吉林医学，2013，34（27）：5599.

[11]Shi XG，Zou ZJ，Wu MY，et al.metabonomics study on urine 1H-NMR in chronic superficial gastritis patients with Pi-qi deficiency syndrome/Pi-Wei dampness-heat syndrome[J].China Med Abstr，2016，35（1）：6-7.

[12]王剑，郝海涛，李淑霞，等.三联疗法对Hp（+）缓慢浅表性胃炎的作用及其对IL-4、IFN-γ水平改变的影响[J].现代消化及介入医治，2015，20（4）：425-427.

[13]于礼心.奥美拉唑联合多潘立酮医治缓慢浅表性胃炎的临床作用点评[J].我国现代药物运用，2016，10（7）：103-104.

[14]刘丽君，冯伟勋，张毅之，等.中西医结合医治幽门螺杆菌缓慢浅表性胃炎的临床研讨[J].现代消化及介入医治，2016，21（5）：705-707.

[15]Orbelo DM，Enders FT，Romero Y，et al.Once-daily Omeprazole/Sodium Bicarbonate heals severe refractory reflux esophagitis with morning or nighttime dosing[J].SCI，2015，60（1）：146-162.

[16]俞文，艾尼·阿布都熱依木，雪来提·艾孜木，等.不同剂量艾司奥美拉唑镁为根底的四联计划医治248例维吾尔族幽门螺杆菌性胃炎的作用调查[J].中华消化杂志，2017，37（3）：172-178.

[17]何子杰，任刚，常远，等.TOMO高剂量少分次放射医治胰腺癌血清胃蛋白酶原水平改变点评及其临床含义[J].我国医学配备，2017，14（4）：87-91.

[18]高利伟，刘鸿，赵长安.幽门螺杆菌感染上消化道黏膜病变对儿童血红蛋白的影响[J].我国当代医药，2016，23（8）：92-94.

[19]李昶.血清胃蛋白酶原含量在胃病中的确诊价值[J].临床和试验医学杂志，2017，16（1）：40-43.

[20]鲍德明，王瑾.疣状胃炎患者胃黏膜安排中HIF-1α和COX-2的表达及其临床含义的研讨[J].临床和试验医学杂志，2016，15（16）：1589-1592.

[21]陈克盛，林浩元，张德炎.隔姜灸在缓慢浅表性胃炎患者中的运用与点评[J].中外医学研讨，2016，14（26）：14-15.

[22]陈令全.缓慢萎缩性胃炎的胃镜查看与病理确诊的相关性剖析[J].中外医学研讨，2016，14（24）：61-62.

（收稿日期：2018-02-11 本文修改：孟庆卿）