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金迪+吴开春
[摘要] 意图 评论医治性交流体系办法下有用应对办法的构建对胃癌患者术前轻中度焦虑心情的影响。办法 搜集2012年8月～2013年5月来我院就诊的338例胃癌患者，分为焦虑组108例，非焦虑组230例，将焦虑组再次分为查询组57例，施行医治性交流体系办法；对照组51例，施行一般的心思护理办法。成果 焦虑组患者的消沉应对得分高于非焦虑组，活跃应对得分低于非焦虑组（P<0.05）；查询组干涉后的焦虑得分及消沉应对得分均低于同期对照组，活跃应对得分高于同期对照组（P<0.05）。定论 对胃癌患者施行医治性交流体系办法有利于有用应对办法的构建，患者术前轻中度焦虑心情能够经过有用应对办法的施行得到缓解。
[关键词] 胃癌；焦虑；医治性交流体系；应对办法
[中图分类号] R471；R473 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）14-0034-03
胃癌是一种临床常见的肿瘤，我国每年胃癌的逝世率约为30/10万，在一切的恶性肿瘤中位居首位[1]。心思要素及社会要素是对人体健康形成严峻影响的重要要素，过度的焦虑及郁闷为癌症患者常见的心思问题。此外，手术是一种极为严峻的心思影响，部分患者对疾病的知道有限及对苦楚、逝世等惊骇及忧虑等导致焦虑等心思妨碍的呈现，假如不能有用地操控，患者的焦虑心情则可能会进一步开展成为郁闷，对医治效果及康复均会带来晦气影响[2]。相关报导标明，患者的心思压力会遭到活跃应对办法的影响，在必定程度上能得到缓解，使患者慢慢地习惯疾病，而患者假如选用消沉的应对办法应对疾病则可能会导致更多不良心情的发生，对患者的医治成果及日子质量均形成严峻影响[3]。本文首要剖析2012年8月～2013年5月来我院就诊的338例胃癌患者的临床材料，对其间57例处于焦虑水平的患者在医治性交流体系办法下构建有用的应对办法，效果较好，现报导如下。
1材料与办法
1.1一般材料
本研讨回忆性剖析2012年8月～2013年5月来我院就诊的经临床病理学确诊的338例胃癌患者的临床材料，一切患者均拟在我院行手术切除医治，受教育程度均高于小学水平。其间男247例，女91例，年纪19～78岁，均匀（55.03±9.64）岁，依照患者是否处于焦虑水平分为焦虑组108例，非焦虑组230例，依照所承受护理办法的不同将108例处于焦虑水平的患者再次分为查询组57例，对照组51例。一切患者对本次研讨均知情赞同。
1.2办法
1.2.1干涉办法 （1）查询组：①一般性交流：对患者的一般情况进行了解，树立杰出的护患联系。②点评性交流：护理人员环绕对患者活跃应对办法形成影响的认知水平、社会支持等各项要素做好预备工作，依据患者的病史及医治办法等拟定交流计划。对患者的心思情况及应对战略进行具体的了解，包含怎么看待所患疾病及手术医治，是否以为患病后给家庭形成担负，选用何种办法应对。选用鼓舞性言语使患者勇于表达自己的实在心情，对重大问题的应对办法要做具体的记载[4]。到达了解患者焦虑的首要影响要素的意图。③医治性交流：了解患者的交流需求后，有针对性地对患者存在的影响消沉观点及应对行为的问题如认知水平较低、社会支持缺乏等进行交流，对患者的言行进行重复点评。在交流过程中仔细倾听患者的倾吐，鼓舞患者将自己的实在感触表达出来；将患有同类疾病医治成功的病例向患者介绍，向患者介绍医治方面新的技能及开展等[5]。患者的实在性主意及应对战略能够经过对术前预备的合作实验得到查验，对此次医治性交流的效果进行点评，以完善下一次交流。④重复进行点评性/医治性交流。（2）对照组：对照组患者给予一般的心思护理办法。
1.2.2查询办法 （1）患者的一般材料查询表由本院自行设计，包含患者的年纪及受教育程度等基本信息。（2）焦虑水平选用焦虑自评量表（SAS）鉴定，查询成果的规范分为50～59分、60～69分、≥70分别离代表患者处于轻度焦虑、中度焦虑及重度焦虑[6]。（3）患者应对办法的查询选用特质应对办法问卷（TCSQ），活跃应对（PC）及消沉应对（NC）为该问卷的两个维度，共20条特质内容[7]。以上查询问卷均由患者自行完结，假如患者存在必定的困难不能自行完结问卷填写则可在查询人员的帮忙下完结，两组患者的SAS量表及TCSQ量表的丈量均在患者干涉前及术前1 d进行，查询目标均在半小时左右完结问卷填写并由查询人员将问卷回收，计算成果。
1.3计算学剖析
将研讨所得数据选用Epidata3.1二次录入，数据的计算学剖析选用SPSS 16.0软件。选用χ2查验对计数材料进行剖析，计量材猜中契合正态分布的数据用均数±规范差（x±s）办法标明，选用t查验，相关要素剖析选用Logistic回归剖析，查验水准α=0.05，P<0.05为差异有计算学含义。
2成果
2.1两组患者一般材料比较
本次研讨中共有108例患者处于焦虑水平。女人患者的焦虑发生率显着高于男性，受教育程度为小学的患者焦虑发生率高于中学以上患者，差异有计算学含义（P<0.05）；而年纪、收入、家庭所在地、工作、医疗费用付出办法、婚姻情况及首要照料者比较差异均无计算学含义（P>0.05）。见表1。
2.2相关要素Logistic多元回归剖析
由表2可见，性别为胃癌患者术前焦虑的影响要素（P<0.05）。
2.3两组患者特质应对办法比较
焦虑组患者的消沉应对得分高于非焦虑组，活跃应对得分低于非焦虑组，差异有计算学含义（P<0.05）。见表3。
2.4干涉前后对照组及查询组患者焦虑、特质应对办法比较
由表4可见，查询组及对照组干涉前的焦虑、活跃应对及消沉应对得分差异无计算学含义（P>0.05），有可比性。查询组患者干涉后的焦虑得分及消沉应对得分均低于干涉前，干涉后活跃应对得分高于干涉前，差异有计算学含义（P<0.05）；查询组干涉后的焦虑得分及消沉应对得分均低于同期对照组，活跃应对得分高于同期对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。
3评论
因为手术对患者形成的心思影响十分严峻，焦虑症状为患者对手术发生惊骇心思导致，是外科患者术前最易发生及最为常见的一种心思反响[8]。胃癌是一种常见的上消化道恶性肿瘤，手术切除肿瘤为胃癌患者首要的医治办法，患者因为遭到消化道症状影响时刻较长，过火忧虑疾病的性质及疾病的预后，尤其是在知道疾病的实在情况后及进行大手术前，均有轻重不等的焦虑心情呈现，假如不能采纳有用的办法进行操控会严峻影响患者心思及生理病理，下降患者日子质量[9]。本次研讨成果标明，91例女人患者中有47例患者处于焦虑水平，而247例男性患者中处于焦虑水平的仅有61例，女人患者的焦虑发生率显着高于男性患者，而且相关要素的Logistic多元回归剖析成果也标明，性别为胃癌患者术前焦虑的影响要素（P<0.05）。张玲妹等[10]对150例胃癌手术患者进行术前查询，成果发现，实验组及对照组患者干涉前的重度焦虑发生率别离为47.5%、42.9%。与本次研讨中的焦虑发生率较为附近。
本次研讨中对焦虑组及非焦虑组患者的特质应对办法进行比较标明，焦虑组患者的消沉应对得分高于非焦虑组，活跃应对得分低于非焦虑组，差异有计算学含义（P<0.05），成果提示焦虑患者术前多选用消沉的应对办法应对。应对办法是人们在应对一系列广泛的应激源过程中常常运用的办法。面临困难时选用的应对办法均会对患者心思情况形成直接的影响，患者的心思经过施行活跃的应对办法更简单取得平衡，防止遭到损伤，关于困难的处理十分有利，能够对患者的心思老练起到必定程度的促进效果[11]；面临困难，选用消沉的应对办法不能缓解患者存在的不良心情，可能会加剧患者的病况。
医治性交流是在临床医治及护理中医护人员以交流为医治手法进行的医治，医护患在医治中树立杰出的联系，互相信赖，医护人员运用自己的专业知识对患者存在的医治及护理问题给予承认及处理，使患者在面临疾病、减轻苦楚及康复期间选用最佳的办法应对。该交流办法是一对一的，与患者交流过程中医治性交流施行者对信息是互相效果及互相影响的，在交流过程中施行者对患者的心里体会及感触等均具体了解，充沛尊重患者的定见及主意，在互相交流过程中查询患者是否有非理性的知道，将问题的根本原因发掘出来拟定计划帮忙患者处理，因而与单项办法比较，医治性交流有更为显着的优势。医治性交流是护理实践中一般性交流的运用，其存在不是孤立的，与交际性交流、点评性交流一起组成医治性交流体系三要素[12]。本次成果标明，施行医治性交流体系办法的查询组患者干涉后的焦虑得分及消沉应对得分均低于干涉前，干涉后活跃应对得分高于干涉前，差异有计算学含义（P<0.05）；查询组干涉后的焦虑得分及消沉应对得分均低于同期对照组，活跃应对得分高于同期对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。成果提示查询组患者施行医治性交流体系办法后对患者的应对办法及影响要素进行有用点评，促进患者消沉应对办法的改变，使术前焦虑心情得到缓解。
综上所述，对胃癌患者施行医治性交流体系办法有利于有用应对办法的构建，患者伴发的轻中度焦虑心情能够经过有用应对办法的施行得到缓解。
[参考文献]
[1] 徐映华，吴玉琼，梁子东. 胃癌患者郁闷和焦虑心思的行为干涉效果查询[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2012，33（10）：1367-1368.
[2] 陈彩连. 针对性护理干涉对胃癌化疗患者焦虑的影响[J]. 我国有用护理杂志，2012，28（24）：70-71.
[3] 赵彩萍，方建群，张红丽. 胃癌患者期望水平与焦虑郁闷心情及社会支持的联系研讨[J]. 我国全科医学，2011， （35）：4048-4051.
[4] 刘广琴. 施行心思干涉对胃癌手术患者伴发焦虑的影响[J]. 我国医药导报，2009，11（10）：1778.
[5] 郑云钦，邱素英，林佳. 胃癌患者围手术期相关心思要素查询及护理对策[J]. 有用肿瘤学杂志，2009，23（2）：165-167.
[6] 马丽梅，李玉霞. 胃癌患者焦虑郁闷心情妨碍查询与心思干涉效果查询[J]. 西部医学，2013，25（6）：867-868.
[7] 苏茜，王维利，王恒俊. 医治性交流体系对胃癌患者术前焦虑及特质应对办法的影响[J]. 护理进修杂志，2010， 25（17）：1541-1544.
[8] 孙丽华. 胃癌患者郁闷和焦虑心思的行为干涉效果剖析[J]. 我国当代医药，2010，17（4）：97.
[9] 徐娟，黄群明，刘晓梅，等. 心思干涉对前期胃癌患者术后焦虑郁闷与日子质量改进的影响[J]. 医药论坛杂志，2010，31（13）：26-28.
[10] 张玲妹，赵士琴，文刚，等. 胃癌患者术前焦虑的护理对策[J]. 临床护理杂志，2011，10（1）：46-47.
[11] 朱瑞杰，金昌德，王彦鑫，等. 医治性交流对食管癌手术患者期望水平的影响[J]. 中华护理杂志，2013，48（6）：515-517.
[12] 高思民，梁玲岸，韦玉娟，等. 医治性交流对初度人流患者的影响[J]. 护理实践与研讨，2013，10（4）：51-52.
（收稿日期：2013-10-31）
3评论
因为手术对患者形成的心思影响十分严峻，焦虑症状为患者对手术发生惊骇心思导致，是外科患者术前最易发生及最为常见的一种心思反响[8]。胃癌是一种常见的上消化道恶性肿瘤，手术切除肿瘤为胃癌患者首要的医治办法，患者因为遭到消化道症状影响时刻较长，过火忧虑疾病的性质及疾病的预后，尤其是在知道疾病的实在情况后及进行大手术前，均有轻重不等的焦虑心情呈现，假如不能采纳有用的办法进行操控会严峻影响患者心思及生理病理，下降患者日子质量[9]。本次研讨成果标明，91例女人患者中有47例患者处于焦虑水平，而247例男性患者中处于焦虑水平的仅有61例，女人患者的焦虑发生率显着高于男性患者，而且相关要素的Logistic多元回归剖析成果也标明，性别为胃癌患者术前焦虑的影响要素（P<0.05）。张玲妹等[10]对150例胃癌手术患者进行术前查询，成果发现，实验组及对照组患者干涉前的重度焦虑发生率别离为47.5%、42.9%。与本次研讨中的焦虑发生率较为附近。
本次研讨中对焦虑组及非焦虑组患者的特质应对办法进行比较标明，焦虑组患者的消沉应对得分高于非焦虑组，活跃应对得分低于非焦虑组，差异有计算学含义（P<0.05），成果提示焦虑患者术前多选用消沉的应对办法应对。应对办法是人们在应对一系列广泛的应激源过程中常常运用的办法。面临困难时选用的应对办法均会对患者心思情况形成直接的影响，患者的心思经过施行活跃的应对办法更简单取得平衡，防止遭到损伤，关于困难的处理十分有利，能够对患者的心思老练起到必定程度的促进效果[11]；面临困难，选用消沉的应对办法不能缓解患者存在的不良心情，可能会加剧患者的病况。
医治性交流是在临床医治及护理中医护人员以交流为医治手法进行的医治，医护患在医治中树立杰出的联系，互相信赖，医护人员运用自己的专业知识对患者存在的医治及护理问题给予承认及处理，使患者在面临疾病、减轻苦楚及康复期间选用最佳的办法应对。该交流办法是一对一的，与患者交流过程中医治性交流施行者对信息是互相效果及互相影响的，在交流过程中施行者对患者的心里体会及感触等均具体了解，充沛尊重患者的定见及主意，在互相交流过程中查询患者是否有非理性的知道，将问题的根本原因发掘出来拟定计划帮忙患者处理，因而与单项办法比较，医治性交流有更为显着的优势。医治性交流是护理实践中一般性交流的运用，其存在不是孤立的，与交际性交流、点评性交流一起组成医治性交流体系三要素[12]。本次成果标明，施行医治性交流体系办法的查询组患者干涉后的焦虑得分及消沉应对得分均低于干涉前，干涉后活跃应对得分高于干涉前，差异有计算学含义（P<0.05）；查询组干涉后的焦虑得分及消沉应对得分均低于同期对照组，活跃应对得分高于同期对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。成果提示查询组患者施行医治性交流体系办法后对患者的应对办法及影响要素进行有用点评，促进患者消沉应对办法的改变，使术前焦虑心情得到缓解。
综上所述，对胃癌患者施行医治性交流体系办法有利于有用应对办法的构建，患者伴发的轻中度焦虑心情能够经过有用应对办法的施行得到缓解。
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[10] 张玲妹，赵士琴，文刚，等. 胃癌患者术前焦虑的护理对策[J]. 临床护理杂志，2011，10（1）：46-47.
[11] 朱瑞杰，金昌德，王彦鑫，等. 医治性交流对食管癌手术患者期望水平的影响[J]. 中华护理杂志，2013，48（6）：515-517.
[12] 高思民，梁玲岸，韦玉娟，等. 医治性交流对初度人流患者的影响[J]. 护理实践与研讨，2013，10（4）：51-52.
（收稿日期：2013-10-31）
3评论
因为手术对患者形成的心思影响十分严峻，焦虑症状为患者对手术发生惊骇心思导致，是外科患者术前最易发生及最为常见的一种心思反响[8]。胃癌是一种常见的上消化道恶性肿瘤，手术切除肿瘤为胃癌患者首要的医治办法，患者因为遭到消化道症状影响时刻较长，过火忧虑疾病的性质及疾病的预后，尤其是在知道疾病的实在情况后及进行大手术前，均有轻重不等的焦虑心情呈现，假如不能采纳有用的办法进行操控会严峻影响患者心思及生理病理，下降患者日子质量[9]。本次研讨成果标明，91例女人患者中有47例患者处于焦虑水平，而247例男性患者中处于焦虑水平的仅有61例，女人患者的焦虑发生率显着高于男性患者，而且相关要素的Logistic多元回归剖析成果也标明，性别为胃癌患者术前焦虑的影响要素（P<0.05）。张玲妹等[10]对150例胃癌手术患者进行术前查询，成果发现，实验组及对照组患者干涉前的重度焦虑发生率别离为47.5%、42.9%。与本次研讨中的焦虑发生率较为附近。
本次研讨中对焦虑组及非焦虑组患者的特质应对办法进行比较标明，焦虑组患者的消沉应对得分高于非焦虑组，活跃应对得分低于非焦虑组，差异有计算学含义（P<0.05），成果提示焦虑患者术前多选用消沉的应对办法应对。应对办法是人们在应对一系列广泛的应激源过程中常常运用的办法。面临困难时选用的应对办法均会对患者心思情况形成直接的影响，患者的心思经过施行活跃的应对办法更简单取得平衡，防止遭到损伤，关于困难的处理十分有利，能够对患者的心思老练起到必定程度的促进效果[11]；面临困难，选用消沉的应对办法不能缓解患者存在的不良心情，可能会加剧患者的病况。
医治性交流是在临床医治及护理中医护人员以交流为医治手法进行的医治，医护患在医治中树立杰出的联系，互相信赖，医护人员运用自己的专业知识对患者存在的医治及护理问题给予承认及处理，使患者在面临疾病、减轻苦楚及康复期间选用最佳的办法应对。该交流办法是一对一的，与患者交流过程中医治性交流施行者对信息是互相效果及互相影响的，在交流过程中施行者对患者的心里体会及感触等均具体了解，充沛尊重患者的定见及主意，在互相交流过程中查询患者是否有非理性的知道，将问题的根本原因发掘出来拟定计划帮忙患者处理，因而与单项办法比较，医治性交流有更为显着的优势。医治性交流是护理实践中一般性交流的运用，其存在不是孤立的，与交际性交流、点评性交流一起组成医治性交流体系三要素[12]。本次成果标明，施行医治性交流体系办法的查询组患者干涉后的焦虑得分及消沉应对得分均低于干涉前，干涉后活跃应对得分高于干涉前，差异有计算学含义（P<0.05）；查询组干涉后的焦虑得分及消沉应对得分均低于同期对照组，活跃应对得分高于同期对照组，差异有计算学含义（P<0.05）。成果提示查询组患者施行医治性交流体系办法后对患者的应对办法及影响要素进行有用点评，促进患者消沉应对办法的改变，使术前焦虑心情得到缓解。
综上所述，对胃癌患者施行医治性交流体系办法有利于有用应对办法的构建，患者伴发的轻中度焦虑心情能够经过有用应对办法的施行得到缓解。
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[7] 苏茜，王维利，王恒俊. 医治性交流体系对胃癌患者术前焦虑及特质应对办法的影响[J]. 护理进修杂志，2010， 25（17）：1541-1544.
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[12] 高思民，梁玲岸，韦玉娟，等. 医治性交流对初度人流患者的影响[J]. 护理实践与研讨，2013，10（4）：51-52.
（收稿日期：2013-10-31）