痛风专家黄川云:30载专攻痛风疑难症以专利合技术筑就康复之路

王大春

 

 

[摘要] 意图 评论高压氧医治外伤性癫痫的临床效果。 办法 选取2012年6月～2013年6月本院收治的60例外伤性癫痫患者作为研讨目标，随机分为调查组与对照组，各30例。对照组给予惯例医治，调查组在对照组的基础上选用高压氧医治，比较两组的临床效果。 成果 调查组的总有功率为96.67%，显着高于对照组的66.67%，差异有统计学含义（P<0.05）。调查组医治后的癫痫发生次数显着少于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。调查组医治后的发生持续时刻显着短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。 定论 高压氧医治外伤性癫痫效果显着，可以有用削减癫痫发生次数，缩短发生持续时刻，值得临床推广使用。

[关键词] 高压氧；外伤性；癫痫

[中图分类号] R742.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）07（b）-0029-03

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of hyperbaric oxygenation （HBO） in the treatment of posttraumatic epilepsy. Methods 60 patients of posttraumatic epilepsy from June 2012 to June 2013 in our hospital were selected and randomly divided into the observation group and the control group，30 cases in each group.The control group was treated with routine therapy，the observation group was given HBO on the basis of the control group.The clinical efficacy in two groups was compared. Results The total effective rate in the observation group was 96.67%，which was higher than 66.00% in the control group，with significant dafference（P<0.05）.The attack frequency of epilepsy in the observation group after treatment was less than that in the control group，with significant dafference（P<0.05）.The attack duration of epilepsy in the observation group after treatment was shorter than that in the control group，with significant dafference（P<0.05）. Conclusion The effect of HBO in the treatment of posttraumatic epilepsy is significant，which can effectively reduce attack frequency of epilepsy and shorten attack duration of epilepsy，it is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Hyperbaric oxygenation；Traumatism；Epilepsy

外伤性癫痫是一种严峻的颅脑外伤后并发症，病况开展缓慢，重复发生[1]，需求长时刻医治。在外伤性癫痫医治中，手术医治往往难以获得杰出的效果，简单开展成难治性癫痫[2]。跟着医疗水平的开展，高压氧逐步成为医治外伤性癫痫的重要手法，其效果显着，可以有用操控癫痫的发生频率，促进患者心电图康复[3]。本研讨选取本院收治的外伤性癫痫患者作为研讨目标，别离采纳惯例医治与高压氧医治，旨在评论高压氧医治外伤性癫痫的临床效果。

1 材料与办法

1.1一般材料

选取2012年6月～2013年6月本院收治的60例外伤性癫痫患者作为研讨目标，均契合外伤性癫痫的确诊规范[4]。将当选患者随机分为调查组与对照组，各30例。调查组中，男16例，女14例；年纪为17～59岁，均匀（38.43±5.33）岁；其间前期癫痫13 例，中期癫痫10例，晚期癫痫7例；大发生10例，小发生9例，局限性发生7例，精力运动性发生4例。对照组中，男17例，女13例；年纪为18～57岁，均匀（38.80±5.15）岁；其间前期癫痫12例，中期癫痫9例，晚期癫痫9例；大发生11例，小发生8例，局限性发生6例，精力运动性发生5例。两组的性别、年纪、病况等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2办法

对照组选用卡马西平或丙戊酸钠、操控血压、抗感染、养分神经、扩血管、改进脑细胞代谢及脑循环等惯例医治。急性癫痫发生期给予静脉打针地西泮；持续性癫痫发生患者在打针地西泮的一起，运用苯巴比妥、硫喷妥钠等；在癫痫发生缓解后，给予患者口服丙戊酸钠，总阶段为1年。医治组在对照组医治的基础上给予高压氧医治，挑选6人卧式医用氧舱，压力2.0 TAT，升压时刻为10 min，降压时刻为10 min，稳压时戴面罩吸氧，30 min/次，中心歇息5 min，1次/d。1个阶段为12次，共医治4个阶段。

1.3 效果点评

①治好：发生彻底操控时刻>2年，症状积分削减>91%，脑电图康复正常；②显效：发生频率减小>70%，症状积分削减70%～90%，脑电图根本康复；③有用：发生频率削减35%～70%，症状积分削减30%～69%，脑电图好转；④无效：脑电图、发生频率、时刻根本无改进，症状积分削减<30%。总有功率=（治好+显效+有用）例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

选用SPSS 18.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1两组临床效果的比较

调查组的总有功率为96.67%，显着高于对照组的66.67%，差异有统计学含义（P<0.05）（表1）。

2.2 两组癫痫发生次数、发生持续时刻的比较

两组医治前的癫痫发生次数、发生持续时刻比较，差异无统计学含义（P>0.05）。调查组医治后的癫痫发生次数显着少于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。调查组医治后的发生持续时刻显着短于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）（表2）。

3 评论

癫痫的损害部位可为颅脑任何部位，其间中心区及其附近皮质受损，更简单引发癫痫。相关数据显现[5]，重度颅脑损害后癫痫发生率≥30%，这对人类健康构成严峻威胁。外伤性癫痫的风险要素多种多样，包含年纪、颅脑损害程度、损害部位、潜伏期、颅内血肿、洼陷性颅骨骨折以及硬脑膜状况等[6]。前期外伤性癫痫大多与安排损害、血肿、水肿等要素相关[7]，晚期外伤性癫痫主要是由颅内异物、隐性血肿所引起。颅脑损害后脑安排严峻坏死、出血，损失正常的脑血管功用，导致脑神经细胞供血反常，然后构成缺氧现象，神经细胞因缺氧而反常放电，终究构成癫痫发生临床症状[8]。惯例医治外伤性癫痫，其脑电图、发生频率、时刻改进并不显着，无法保证较高的医治效果，难以改进患者的预后。

高压氧医治颅脑损害的效果机制有以下两个方面：①进步神经系统对缺氧的耐受性[9]；②添加血液、脑安排、脑脊液中的含氧量，减轻脑水肿、进步血氧浓度、下降颅内压等。高压氧可以对缺氧诱导因子α起到杰出的抑制效果[10]，有用进步Bcl-2，然后对脑外伤后的脑安排发生维护效果。高压氧医治外伤性癫痫的优势如下：①维护血-脑脊液屏障的完整性，坚持血管、细胞的通透性，有用减轻脑水肿，下降颅内压[11-12]；②对神经干细胞的繁衍发生影响影响，消除神经元的反常放电，然后操控外伤性癫痫的发生，起到促进昏倒觉悟的效果[13]；③改进生命机能活动，促进患者功用康复，进步患者日子质量等[14-15]。

本研讨成果显现，调查组的临床总有功率为96.67%，显着高于对照组的66.00%；调查组的癫痫发生次数为（2.35±1.78）次，显着少于对照组的（5.64±2.22）次；调查组的癫痫发生持续时刻为（2.33±1.82） min，显着短于对照组的（4.56±2.24） min，差异有统计学含义（P<0.05）。苑来生等[16]选用高压氧归纳医治40例颅脑外伤性癫痫患者，成果显现，高压氧归纳医治组的医治有功率为87.5%，显着高于对照组的66.7%（P<0.05）。

综上所述，高压氧医治外伤性癫痫效果显着，可以缩短医治时刻，有用操控外伤性癫痫发生，促进脑电图康复正常，值得临床推广使用。

[参考文献]

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（收稿日期：2014-11-07 本文修改：祁海文）