沙美特罗替卡松粉吸入剂沙美特罗替卡松粉吸入剂医治缓慢支气管炎急性发生的作用调查

点击：0时间：2023-08-16 17:35:15

肖亮

[摘要] 意图调查沙美特罗替卡松粉吸入剂医治缓慢支气管炎急性发生的临床作用。办法选取本院2012年2月～2014年2月收治的68例缓慢支气管炎急性发生患者为研讨目标，依照随机数字表法将其分为两组，各34例。对照组采纳吸氧、平喘、抗感染、吸痰等惯例医治，试验组在对照组基础上加用沙美特罗替卡松粉吸入剂医治，比较两组的医治作用及不良反应状况。成果试验组中临床治好19例（55.88%），显效8例（23.53%），好转5例（14.71%），总有功率为94.12%，对照组临床治好14例（41.18%），显效8例（23.53%），好转3例（8.82%），总有功率为73.53%，试验组的总有功率显着高于对照组（P<0.05）。两组均未呈现显着不良反应，试验组呈现细微头痛1例，两组的不良反应状况比较，差异无统计学含义（P>0.05）。定论沙美特罗替卡松粉吸入剂能显着改进临床症状，且不良反应少，值得在缓慢支气管炎急性发生患者中进一步运用。

[关键词] 缓慢支气管炎；急性发生；沙美特罗替卡松粉吸入剂

[中图分类号] R562.2+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）10（a）-0080-03

缓慢支气管炎是因为感染或非感染要素而导致的气管、支气管黏膜及其邻近安排的炎症，其临床表现首要为喘息、咳嗽、咳痰等，具有病程较长、重复发生等特色[1]，若久治不愈或许演变成肺心病，要挟患者的生命。现在，临床上医治缓慢支气管炎的惯例办法包含止咳、平喘、抗感染等，但急性发生时的作用仍不抱负[2]。相关研讨标明，联合糖皮质激素及β2受体激动剂医治能有用削减急性发生次数、缓解临床症状、进步患者的日子质量[3]。本研讨对本院收治的缓慢支气管炎急性发生患者行沙美特罗替卡松粉吸入剂医治，作用满足。

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取本院2012年2月～2014年2月收治的68例缓慢支气管炎急性发生患者为研讨目标，一切患者经X线、肺部CT等辅佐查看、临床表现调查后确诊为缓慢支气管炎急性发生，扫除肝肾功用严峻妨碍、肺心病、糖皮质激素过敏等患者。所选患者中男性40例，女人28例，年纪46～82岁，均匀（55.6±2.1）岁，病程2.5～26年，均匀（10.1±9.0）年。依照随机数字表法将患者分为对照组和试验组，各34例。两组患者的年纪、病程等方面差异无统计学含义（P>0.05），具有可比性。

1.2 医治办法

两组患者入院后及时的行X线、肺部CT等惯例查看，结合临床症状对疾病进行确诊。确诊后即给予对症医治，对照组患者采纳抗炎、平喘、祛痰、吸氧等惯例医治，试验组在对照组基础上加用沙美特罗替卡松粉吸入剂（Glaxo Operations UK Limited，批准文号H20090240）医治，1次喷2下（50 μg沙美特罗+250 μg丙酸氟替卡松），2次/d。两组患者均医治2个星期，医治完毕后走X线、心电图等复查，一起调查两组患者的不良反应，做好相关记载作业。

1.3 作用鉴定规范

临床治好：医治2个星期后，患者的喘息、咳嗽等临床症状及体征彻底消失，肺部听诊提示肺部哮鸣音消失，试验室查看各目标根本正常；显效：医治2个星期后，患者的喘息、咳嗽等临床症状及体征显着改进，肺部听诊提示肺部哮鸣音显着减轻，试验室各目标显着改进；好转：医治2个星期后，患者的喘息、咳嗽等临床症状及体征有所缓解，肺部听诊提示哮鸣音有所减轻，试验室目标有改进；无效：医治2个星期后，患者的咳嗽、喘息等临床症状及体征不变或加剧，肺部哮鸣音及其他试验室目标均无改变。总有功率=（临床治好+显效+好转）例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理

运用SPSS 18.0统计学软件剖析数据，计数材料用率（%）标明，选用χ2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。

2 成果

2.1 两组临床作用的比较

试验组的总有功率为94.12%，对照组为73.53%，两组比较，差异有统计学含义（χ2=5.31，P=0.02）（表1）。

2.2 两组不良反应状况的比较

两组患者均未呈现显着不良反应，试验组患者中呈现细微头痛1例，两组的不良反应发生状况比较，差异无统计学含义（χ2=1.02，P=0.31）。

3 评论

缓慢支气管炎急性发生具有发病急、病况严峻且杂乱等特色，可见到很多中性粒细胞滋润，严峻时呈现支气管内充血、水肿等化脓性炎症，咳嗽、咳痰等临床症状俄然加剧[4]，若医治不及时或操控不妥或许形成严峻后果，如缓慢肺心病，对患者的生命安全形成要挟。近年来，抗生素药物品种不断增多且在临床上得到广泛运用，一起临床上存在抗生素运用不合理等，导致耐药菌株不断增多，发生抗生素耐药性，影响医治作用[5]，为此除了采纳抗生素、平喘等惯例医治外，更要联合糖皮质激素等药物医治，以及时操控病况，改进患者的日子质量[6]。

临床医学标明，分配气道平滑肌的神经首要包含胆碱能神经及肾上腺素能神经等，其间胆碱能神经中的M受体在大中气道中广泛散布，经过阻断M受体促进大中气道舒张，削减气道排泄物，以缓解咳痰等临床症状，而肾上腺素能神经的β2-受体则在外周气道中存在，经过振奋β2-受体能够到达舒张外周气道、削减气道排泄的意图[7]。沙美特罗替卡松粉吸入剂作为糖皮质激素的一种复合丹方，首要成分为50 μg沙美特罗和250 μg丙酸氟替卡松，其间沙美特罗能够与受体外点结合，归于高选择性长效β2-肾上腺素受体激动剂，能有用且针对性地维护支气管缩短功用（组胺诱导），作用持续时间≥12 h[8]。别的，体外试验标明，沙美特罗还能够对组胺、前列腺素D2等肺部肥大细胞介质发生按捺作用，且按捺作用持续时间较长。丙酸复替卡松首要是经过在肺内发生强效糖皮质激素到达抗炎的意图，能够有用缓解炎症症状，且不会发生全身性皮质激素呈现的不良反应[9]。依据医嘱或运用说明书辅导患者服用沙美特罗替卡松粉吸入剂，能有用缓解其咳痰、炎症等症状，且沙美特罗与丙酸复替卡松分别对气道炎症、支气管痉挛发生作用，两者彼此协同作用，在缓慢支气管炎急性发生中被广泛运用[10-11]。

本研讨试验组患者在抗生素、平喘、祛痰、吸氧等惯例医治的基础上联合沙美特罗替卡松粉吸入剂医治后，总有功率达94.12%，显着高于行惯例医治对照组的73.53%（P<0.05），且两组均未呈现显着不良反应，安全性高，由此可见，平喘等惯例医治的基础上联合沙美特罗替卡松粉吸入剂医治能显着改进临床症状，抗炎作用显着，且不良反应少，值得在缓慢支气管炎急性发生医治中深入研讨运用。

[参考文献]

[1] 傅荧.沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠医治缓慢支气管炎的临床研讨[J].内科，2013，8（4）：368-369.

[2] 牟江，桂天绪，万礼，等.沙美特罗替卡松粉吸入剂医治中度COPD稳定时的临床研讨[J].临床肺科杂志，2014，19（3）：444-447.

[3] 徐亦农.舒利迭医治缓慢支气管炎急性发生的临床剖析[J].我国医药导刊，2013，15（12）：2045，2047.

[4] 原丽欣.沙美特罗替卡松粉吸入剂医治尘肺并发缓慢阻塞性肺疾病急性加剧期的作用调查[J].我国医院用药点评与剖析，2013，13（10）：930-932.

[5] 王俊锋，高淑亚.沙美特罗替卡松粉吸入剂医治支气管哮喘的临床作用调查[J].广西医科大学学报，2013，30（4）：615-616.

[6] 何佳澄，吴亚利.沙美特罗替卡松粉吸入剂医治COPD急性加剧期临床调查[J].临床和试验医学杂志，2011，10（4）：295-296.

[7] 徐振宇，戴贤勇，王才科.舒利迭对支气管哮喘患者气道炎症和肺功用的影响[J].海峡药学，2011，23（1）：98-100.

[8] 张美芳，张淑美，刘晓娜，等.舒利迭气雾剂防备毛细支气管炎复发100例作用调查[J].我国中西医结合儿科学，2012，4（5）：427-429.

[9] 赵德军.舒利迭联合顺尔宁医治喘息性缓慢支气管炎的临床调查[J].我国现代医师，2010，48（32）：63，87.

[10] 罗晨.舒利迭联合爱全乐医治缓慢支气管炎急性发生的临床调查[J].长江大学学报·自然科学版，2011，8（7）：156-158.

[11] 吕晓琴.沙美特罗替卡松粉医治喘息型缓慢支气管炎作用调查[J].淮海医药，2013，31（1）：124-125.

（收稿日期：2014-07-02 本文修改：许俊琴）