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邱珊
[摘要] 意图 评论急诊科护理安全隐患剖析及其防备办法。 办法 总结和剖析2008～2012年本院急诊科发作护理胶葛的原因，从就诊、接诊、抢救、护理文书书写等易发胶葛的4个环节，采纳不同办法进行防备。 成果 办法施行前后接诊环节、就诊环节、护理文书书写环节比较，差异有计算学含义（P＜0.05）；办法施行前后救治环节比较，差异无计算学含义（P＞0.05）。 定论 标准作业程序及规章准则，强化法令认识和效劳认识，加强责任心，建立“以人为本”的效劳理念，把握沟通技巧，进步护理归纳本质，是削减急诊科护理胶葛发作的有用办法。
[关键词] 急诊科；护理；胶葛；对策
[中图分类号] R472.2[文献标识码] B[文章编号] 1674-4721（2014）05（a）-0100-03
Analysis of nursing safety hazards and discussion of preventive measure in emergency department
QIU Shan
Department of Emergency,the Ninth Hospital of Nanchang City,Nanchang 330002,China
[Abstract] Objective To explore analysis of nursing safety hazards and preventive measure in emergency department. Methods The causes of nursing disputes in our hospital from 2008 to 2012 were summaried and analysed,which incluing 4 aspects of treatment,admission,rescue,nursing document writing and so prone to dispute links.The various measures were taken to prevent nursing dispute. Results Accept link,link of medical and nursing document writing was compared respectively before and after the implementation,with statistical difference(P＜0.05).Save link was compared before and after the implementation,with no statistical difference(P＞0.05). Conclusion Standardize procedure,rule and regulation,strengthen legal and service awareness,strengthen accountability,establish a "people-oriented" service concept,master communication skill,improve the overall quality of nurses are effective measure to reduce emergency department nursing dispute occur.
[Key words] Emergency department;Nursing;Dispute;Countermeasure
近年来，跟着人们医疗卫生常识的进步、保健认识的增强、医疗卫生体系的不断变革，患者及其家族对医生和护理的技术水平、效劳质量、职业道德要求越来越高，一旦与其心中的要求不一致，就会发作胶葛。急诊科作为急救科室，接诊患者具有急、危、重等特性，医疗护理胶葛较多[1-2]。在急诊护理作业中，怎么抢救患者，削减护理胶葛是护理作业的重中之重。本文首要评论急诊科护理胶葛的原因并提出相应的防备对策。
1 材料与办法
1.1 一般材料
对2008年1月～2010年12月本院发作的18例护理胶葛进行相关查询与剖析，从就诊、接诊、抢救、护理文书书写等易发胶葛的环节4个方面，查询其原因，并采纳不同办法进行防备。与2011年1月～2012年12月施行环节办理后发作的护理胶葛8例进行比照。
1.2 急诊科胶葛发作的原因
1.2.1 护理人员本身要素医院因为编制问题，现在很多单位试行合同制，没有正式编制，因而流动性较大。关于底层医院来说，现在大多数的护理部队多为中专及大专生，整体学历较低，再加上相对缺少的作业经验，因而在护理作业中存在安全隐患问题。
1.2.2 护理本身要素护理要素为护理安全隐患的首要要素，有以下几个方面的体现。①沟通才能缺少：日常护理作业繁忙而繁琐，护理人员往往身心俱惫，而患者的问题层出不穷，重复诘问，加上有时候语言不通，不免护理人员烦躁、解说不行耐性，导致抵触发作，进而发作医疗胶葛；②护理人员责任心不强：日常护理作业中，护理人员不能按操作规程及规章准则进行，易发作护理安全隐患；③夜班护理人员过少：夜班时，护理人员人数相对较少，而作业量较大，遇到突发事件时，夜班护理因精力缺少会呈现忙乱现象，易发作护理安全隐患；④心理本质欠佳：在特别、急危重患者、时刻急迫的情况下，护理人员不只需求过硬的专业技术水平，并且需求具有临危不乱的心理本质，反之就会慌中出乱、忙中出错，引起护理胶葛。
1.2.3 患者要素患者法令认识增强，患者及家族对医疗效劳质量和效劳心情、归纳水平都有较高的要求，假使护理人员的效劳理念和心情未跟上年代的新潮流，必然导致护理胶葛。
1.2.4 准则未履行，医德医风不良首诊担任准则履行不到位；交接班不到位；接诊患者不及时，推诿患者等，都简单引起医疗胶葛[3]。
1.2.5 沟通不到位，效劳心情短缺沟通与心情是相得益彰的。急诊医务人员少，不善于沟通和没时刻沟通，患者或家族心境急迫，期望得到及时医治，假使发作病况改变或护理不及时，极易引起医疗胶葛[4-5]。
1.2.6 不同环节发作医疗胶葛的原因剖析①接诊环节：发作医疗胶葛的原因，首要为分诊不精确，对患者和家族解说不到位，而发作分诊不精确的原因与急诊科担任分诊的护理人员事务不熟练、经验缺少有关；夜间、节假日的值勤护理人员少，患者多或危殆病号多，分诊过错或不及时，引起胶葛；对患者和家族解说不到位是患者及家族要求医护人员要点控制自己，当患者较多时，护理人员没有满足时刻解说，引起家族不满，而急诊抢救中存在轻、重、缓、急之分，引起患者及其家族不满，构成护理胶葛的发作[6]。②就诊环节：急诊就诊过程中，时刻短，流程环节繁琐，因而医生与患者及其家族缺少有用沟通，加上家族的烦躁、激动心情，构成护理胶葛；近年来，跟着社会发展、医疗卫生水平增加，患者及家族自我保护认识逐渐增强，就医过程中，迫切要求及时与医生和护理沟通；急诊作业环境喧闹，对家族解说不及时，易引起患者恶感，构成护理胶葛的发作[7]。③救治环节：急诊科具有本身特色，如患者病种繁复、病种多样等，专业常识和护理事务水平短缺、技术操作不熟练等易构成护理胶葛；抢救类的仪器或医疗设备有必要及时地应用于抢救作业中，一旦发作延误，就会影响患者的救治，然后引起患者及家族的不满[8]。④护理文书的书写：急诊科就诊的患者，病况大多比较危重，病况阴险，因而在临床抢救中，一般只设口头医嘱，先进行抢救，需抢救完毕后对其抢救过程中的办法、药物剂量等及时进行补记，不免在补记过程中有书写不全、遗漏等情况，然后引发护患胶葛的发作[9]。
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1.3 防备相关办法
1.3.1 加强责任心，履行规章准则定时进行护理中心准则、护理操作规程训练，因护理责任心不行而导致医疗事故的发作，对当事人进行严峻处理。
1.3.2 进步护理人员思想认识首先要增强护理的法令观念，进步自我保护认识。当遇到医疗胶葛时，活跃运用法令手段保护医院的权力，防止医疗胶葛。
1.3.3 增强危险认识护理应加强危险认识，加强办理并制定相应办法针对一些高危险的护理活动，防止患者院内自杀及再次自杀等，使危险要素降到最低极限。
1.3.4 加强护理办理增强护理人员的护理水平及专业心情，制定各种作业准则和防备胶葛对策。
1.3.5 加强护理文书的书写护理文件书写时应笔迹整齐，内容精确，短小精悍，有连贯性，运用医学术语，记载及时。急诊患者抢救时，护理履行口头医嘱，应待抢救完毕后再补记护理记载，并与医生沟通，防止不必要的胶葛。
1.3.6 加强事务技术的办理急诊护理不只要有杰出的效劳心情，并且有必要把握过硬的事务技术才能[10]。
1.4 计算学处理
选用SPSS 15.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P＜0.05为差异有计算学含义。
2 成果
办法施行前后接诊环节、就诊环节、护理文书书写环节比较，差异有计算学含义（P＜0.05）；办法施行前后救治环节比较，差异无计算学含义（P＞0.05）（表1）。
表1 办法施行前后急诊科医疗胶葛情况的比较[n（%）]
3 评论
本研讨对护理过失环节进行了剖析，关于接诊、就诊、救治及护理文书书写等环节进行了逐个剖析，寻觅过失原因，然后评论处理办法，但在原因剖析不完全的情况下，不能单纯将过失归为个人要素，有必要一起对护理质量办理体系、护理质量构成环节等要素进行逐个剖析，寻觅原因，从办理视点来处理常见的过失问题[11-12]。运用“护理过失环节剖析法”突出了环节的评论，相同适用于急诊护理胶葛的剖析，成果表明在急诊护理过程中需求进一步细化相关作业。本研讨对办法施行前后急诊科护理胶葛发作情况的改变进行了相关剖析，可见施行前后接诊环节、就诊环节、护理文书书写环节比较，差异有计算学含义；救治环节施行前后比较，差异无计算学含义，阐明护理人员进行医疗胶葛的学习及办理，作用显著。
本院每月对急诊患者随机发放对护理作业满意度查询问卷成果表明，急诊患者对护理质量、效劳心情等的满意度逐月进步。本年有两例因患者家族误解而行将发作的护理胶葛，运用沟通技巧与患者进行有用沟通，一起经过熟练的技术和效劳心情，赢得了患者及家族的信任，然后化解了胶葛，因而，医护人员应进步作业责任心，认真履行各项操作规程，对急救技术进行训练，把握过硬的急救常识，强化法令认识，防止急诊护理胶葛的发作。
[参考文献]
[1]陈丽芳.急诊科护理质量办理与继续改善实践[J].护理办理学杂志，2006，6（2）：23-24.
[2]韦春莉.归纳医院急诊科护理危险办理领会[J].护理办理杂志，2006，6（1）：54-57.
[3]罗蓓.新形势下急诊科护理胶葛的首要原因剖析与防备[J].今世护理，2012，（5）：166-167.
[4]陈红英，徐胜凤，万世艳，等.护理在患者健康教育中的沟通技巧[J].中华护理杂志，2011，36（10）：796-797.
[5]尹杰英.加强环节办理对下降急诊科护理胶葛的作用剖析[J].齐鲁护理杂志，2010，16（11）：103-104.
[6]邓晓莉.急诊科护理胶葛首要原因剖析与防备办法[J].齐鲁护理杂志，2010，16（4）：119-120.
[7]王生华.浅谈护理胶葛的原因与对策[J].我国医疗前沿，2009，4（21）：121.
[8]陆俐娟.急诊科护理胶葛原因剖析及防备办法[J].我国社区医生·医学专业，2012，14（30）：328-329.
[9]李静.底层急诊护理中医疗胶葛的开始评论[J].我国民族民间医药，2011，20（1）：110-111.
[10]安丹.急诊护理胶葛的防备[J].医学信息，2010，2（23）：43-44.
[11]赵颥勇，陆育红，惠雅琳.急危重症病例救治中医疗胶葛的本源及防备[J].我国医药科学，2012，2（11）：134-135.
[12]左永波，张新颜，蔡景五，等.急诊外科医疗胶葛12例原因剖析及经验[J].临床误诊误治，2012，25（3）：98-99.
（收稿日期：2014-03-07本文修改：李亚聪）
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1.3 防备相关办法
1.3.1 加强责任心，履行规章准则定时进行护理中心准则、护理操作规程训练，因护理责任心不行而导致医疗事故的发作，对当事人进行严峻处理。
1.3.2 进步护理人员思想认识首先要增强护理的法令观念，进步自我保护认识。当遇到医疗胶葛时，活跃运用法令手段保护医院的权力，防止医疗胶葛。
1.3.3 增强危险认识护理应加强危险认识，加强办理并制定相应办法针对一些高危险的护理活动，防止患者院内自杀及再次自杀等，使危险要素降到最低极限。
1.3.4 加强护理办理增强护理人员的护理水平及专业心情，制定各种作业准则和防备胶葛对策。
1.3.5 加强护理文书的书写护理文件书写时应笔迹整齐，内容精确，短小精悍，有连贯性，运用医学术语，记载及时。急诊患者抢救时，护理履行口头医嘱，应待抢救完毕后再补记护理记载，并与医生沟通，防止不必要的胶葛。
1.3.6 加强事务技术的办理急诊护理不只要有杰出的效劳心情，并且有必要把握过硬的事务技术才能[10]。
1.4 计算学处理
选用SPSS 15.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P＜0.05为差异有计算学含义。
2 成果
办法施行前后接诊环节、就诊环节、护理文书书写环节比较，差异有计算学含义（P＜0.05）；办法施行前后救治环节比较，差异无计算学含义（P＞0.05）（表1）。
表1 办法施行前后急诊科医疗胶葛情况的比较[n（%）]
3 评论
本研讨对护理过失环节进行了剖析，关于接诊、就诊、救治及护理文书书写等环节进行了逐个剖析，寻觅过失原因，然后评论处理办法，但在原因剖析不完全的情况下，不能单纯将过失归为个人要素，有必要一起对护理质量办理体系、护理质量构成环节等要素进行逐个剖析，寻觅原因，从办理视点来处理常见的过失问题[11-12]。运用“护理过失环节剖析法”突出了环节的评论，相同适用于急诊护理胶葛的剖析，成果表明在急诊护理过程中需求进一步细化相关作业。本研讨对办法施行前后急诊科护理胶葛发作情况的改变进行了相关剖析，可见施行前后接诊环节、就诊环节、护理文书书写环节比较，差异有计算学含义；救治环节施行前后比较，差异无计算学含义，阐明护理人员进行医疗胶葛的学习及办理，作用显著。
本院每月对急诊患者随机发放对护理作业满意度查询问卷成果表明，急诊患者对护理质量、效劳心情等的满意度逐月进步。本年有两例因患者家族误解而行将发作的护理胶葛，运用沟通技巧与患者进行有用沟通，一起经过熟练的技术和效劳心情，赢得了患者及家族的信任，然后化解了胶葛，因而，医护人员应进步作业责任心，认真履行各项操作规程，对急救技术进行训练，把握过硬的急救常识，强化法令认识，防止急诊护理胶葛的发作。
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[1]陈丽芳.急诊科护理质量办理与继续改善实践[J].护理办理学杂志，2006，6（2）：23-24.
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[4]陈红英，徐胜凤，万世艳，等.护理在患者健康教育中的沟通技巧[J].中华护理杂志，2011，36（10）：796-797.
[5]尹杰英.加强环节办理对下降急诊科护理胶葛的作用剖析[J].齐鲁护理杂志，2010，16（11）：103-104.
[6]邓晓莉.急诊科护理胶葛首要原因剖析与防备办法[J].齐鲁护理杂志，2010，16（4）：119-120.
[7]王生华.浅谈护理胶葛的原因与对策[J].我国医疗前沿，2009，4（21）：121.
[8]陆俐娟.急诊科护理胶葛原因剖析及防备办法[J].我国社区医生·医学专业，2012，14（30）：328-329.
[9]李静.底层急诊护理中医疗胶葛的开始评论[J].我国民族民间医药，2011，20（1）：110-111.
[10]安丹.急诊护理胶葛的防备[J].医学信息，2010，2（23）：43-44.
[11]赵颥勇，陆育红，惠雅琳.急危重症病例救治中医疗胶葛的本源及防备[J].我国医药科学，2012，2（11）：134-135.
[12]左永波，张新颜，蔡景五，等.急诊外科医疗胶葛12例原因剖析及经验[J].临床误诊误治，2012，25（3）：98-99.
（收稿日期：2014-03-07本文修改：李亚聪）
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1.3 防备相关办法
1.3.1 加强责任心，履行规章准则定时进行护理中心准则、护理操作规程训练，因护理责任心不行而导致医疗事故的发作，对当事人进行严峻处理。
1.3.2 进步护理人员思想认识首先要增强护理的法令观念，进步自我保护认识。当遇到医疗胶葛时，活跃运用法令手段保护医院的权力，防止医疗胶葛。
1.3.3 增强危险认识护理应加强危险认识，加强办理并制定相应办法针对一些高危险的护理活动，防止患者院内自杀及再次自杀等，使危险要素降到最低极限。
1.3.4 加强护理办理增强护理人员的护理水平及专业心情，制定各种作业准则和防备胶葛对策。
1.3.5 加强护理文书的书写护理文件书写时应笔迹整齐，内容精确，短小精悍，有连贯性，运用医学术语，记载及时。急诊患者抢救时，护理履行口头医嘱，应待抢救完毕后再补记护理记载，并与医生沟通，防止不必要的胶葛。
1.3.6 加强事务技术的办理急诊护理不只要有杰出的效劳心情，并且有必要把握过硬的事务技术才能[10]。
1.4 计算学处理
选用SPSS 15.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P＜0.05为差异有计算学含义。
2 成果
办法施行前后接诊环节、就诊环节、护理文书书写环节比较，差异有计算学含义（P＜0.05）；办法施行前后救治环节比较，差异无计算学含义（P＞0.05）（表1）。
表1 办法施行前后急诊科医疗胶葛情况的比较[n（%）]
3 评论
本研讨对护理过失环节进行了剖析，关于接诊、就诊、救治及护理文书书写等环节进行了逐个剖析，寻觅过失原因，然后评论处理办法，但在原因剖析不完全的情况下，不能单纯将过失归为个人要素，有必要一起对护理质量办理体系、护理质量构成环节等要素进行逐个剖析，寻觅原因，从办理视点来处理常见的过失问题[11-12]。运用“护理过失环节剖析法”突出了环节的评论，相同适用于急诊护理胶葛的剖析，成果表明在急诊护理过程中需求进一步细化相关作业。本研讨对办法施行前后急诊科护理胶葛发作情况的改变进行了相关剖析，可见施行前后接诊环节、就诊环节、护理文书书写环节比较，差异有计算学含义；救治环节施行前后比较，差异无计算学含义，阐明护理人员进行医疗胶葛的学习及办理，作用显著。
本院每月对急诊患者随机发放对护理作业满意度查询问卷成果表明，急诊患者对护理质量、效劳心情等的满意度逐月进步。本年有两例因患者家族误解而行将发作的护理胶葛，运用沟通技巧与患者进行有用沟通，一起经过熟练的技术和效劳心情，赢得了患者及家族的信任，然后化解了胶葛，因而，医护人员应进步作业责任心，认真履行各项操作规程，对急救技术进行训练，把握过硬的急救常识，强化法令认识，防止急诊护理胶葛的发作。
[参考文献]
[1]陈丽芳.急诊科护理质量办理与继续改善实践[J].护理办理学杂志，2006，6（2）：23-24.
[2]韦春莉.归纳医院急诊科护理危险办理领会[J].护理办理杂志，2006，6（1）：54-57.
[3]罗蓓.新形势下急诊科护理胶葛的首要原因剖析与防备[J].今世护理，2012，（5）：166-167.
[4]陈红英，徐胜凤，万世艳，等.护理在患者健康教育中的沟通技巧[J].中华护理杂志，2011，36（10）：796-797.
[5]尹杰英.加强环节办理对下降急诊科护理胶葛的作用剖析[J].齐鲁护理杂志，2010，16（11）：103-104.
[6]邓晓莉.急诊科护理胶葛首要原因剖析与防备办法[J].齐鲁护理杂志，2010，16（4）：119-120.
[7]王生华.浅谈护理胶葛的原因与对策[J].我国医疗前沿，2009，4（21）：121.
[8]陆俐娟.急诊科护理胶葛原因剖析及防备办法[J].我国社区医生·医学专业，2012，14（30）：328-329.
[9]李静.底层急诊护理中医疗胶葛的开始评论[J].我国民族民间医药，2011，20（1）：110-111.
[10]安丹.急诊护理胶葛的防备[J].医学信息，2010，2（23）：43-44.
[11]赵颥勇，陆育红，惠雅琳.急危重症病例救治中医疗胶葛的本源及防备[J].我国医药科学，2012，2（11）：134-135.
[12]左永波，张新颜，蔡景五，等.急诊外科医疗胶葛12例原因剖析及经验[J].临床误诊误治，2012，25（3）：98-99.
（收稿日期：2014-03-07本文修改：李亚聪）
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