糖尿病患者的社区办理内容 优化糖尿病社区办理的途径对策讨论
黄永平
[摘要] 意图 评论优化糖尿病社区办理的途径对策。 办法 选取深圳市条件适当的2个社区，别离作为干涉组和对照组，在社区中选取2型糖尿病患者作为研讨目标，干涉组45例，对照组43例。对照组选用惯例药物医治，干涉组在对照组的基础上，选用社区干涉，医治1年后，比较两组患者的相关临床目标。 成果 干涉组医治后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇和三酰甘油显着低于医治前，差异有计算学含义（P<0.05）。定论 构建本钱-效益最大化的糖尿病社区办理途径，对特殊人群展开有针对性的教育和监督办理等社区办理办法，可有用缓解糖尿病的发展及防备并发症。
[关键词] 糖尿病；社区干涉；办理战略
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）03（a）-0189-02
糖尿病是现在要挟社区居民健康的首要疾病之一，该病起病藏匿，多在体检或呈现并发症就诊于医院查看时被发现[1-2]。糖尿病危害简直能够触及人体的每一个体系安排，其间糖尿病肾病、心脑血管病变、视网膜病变和失明、糖尿病足等并发症对患者的影响最大，具有极高的致残率和致死率。糖尿病导致的周围神经病变、勃起功用障碍、认知障碍、骨质疏松、皮肤瘙痒、神经源性膀胱等并发症，严重影响患者的日子质量，给患者及其家族带来巨大的烦恼[3-4]。本项目引进卫生经济学的本钱-效益剖析办法，标准糖尿病社区办理，理顺“医院-社区”双向转诊通道，以进步糖尿病的有用办理率及血糖操控率。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取深圳市2个条件适当的社区，别离作为对照组和干涉组，选取患有2型糖尿病患者按世界糖尿病确诊标准作为研讨目标。干涉组45例，女23例，男22例，年纪46～87岁，均匀（63.1±2.8）岁，病程0.5～12.8年，均匀（6.2±0.78）年；对照组43例，女21例，男22例，年纪48～86岁，均匀（64.0±3.4）岁，病程0.4～11.9年，均匀（6.0±0.8）年。两组患者的性别、年纪、病程、经济水平、日子习惯和文化水平等比较差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组给予糖尿病惯例药物医治；干涉组在对照组的基础上，给予社区干涉，干涉办法如下。
1.2.1 饮食辅导 吩咐患者少食多餐，准时进食，饮食应适量，制止暴饮暴食。少食淀粉类、高糖分瓜果类食物，根绝甜品、糖糕等含糖量高的食物，发起高纤维饮食，多食粗粮及粗粮制品，运用优质蛋白，适量运动，合理操控体重，过于肥胖者，应减轻体重。遵从医嘱，按规则服药。
1.2.2 健康教育 对糖尿病患者进行怎么养成杰出的饮食习惯及怎么正确的监测血糖等健康教育，经过传单、报纸、录像等材料向患者及家族活跃宣扬糖尿病防治常识，鼓舞一切社区内糖尿病患者及其家族参与社区内举行的糖尿病健康教育讲座，仔细把握糖尿病防治的相关常识。
1.2.3 运动辅导 按部就班，多做有氧运动，如慢跑、骑自行车、漫步、打太极拳等，不做剧烈运动。适量训练，减轻体重，定时查看血糖等。
1.2.4 用药辅导 依据医生辅导用药，不得更改用药剂量和品种。社区内安排专业人员向患者及其家族介绍降糖药的相关用法和注意事项，吩咐家族提示患者准时服药。定时查看和记载血糖水平，联络咨询或及时就医。
1.2.5 心思辅导 及时耐性劝导患者，例举成功事例，使其削减消极要素。协助患者树立抗战病魔的决心，活跃面临疾病，吩咐家族仔细、耐性查询患者的心情改动，及时调理，必要时就医诊治。消除患者不良心思，避免代谢紊乱，并合作医治，协助病况好转。
1.3 查询目标
医治前后两组的总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白。
1.4 计算学处理
选用SPSS 13.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
干涉组医治后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇和三酰甘油显着低于医治前，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
3 评论
据计算，跟着社会迅速发展，糖尿病已成为继心脑血管疾病和肿瘤后，严重影响人们健康的缓慢疾病[5-6]。假如不及时医治可引起功用缺点及衰竭，导致眼、肾、神经、心脏和血管等安排病变。查询显现，我国年纪>20岁的人中，糖尿病患病率为9.7%，可看出我国现约有9240万成年人患有糖尿病。跟着日子方式的改动和老龄化进程的加快，糖尿病正呈现出低龄化趋势，已严重危害人们的健康，给社会带来了沉重的担负，所以对糖尿病患者进行办理和监督特别重要[7-8]。
本研讨成果显现，干涉组实施社区干涉后，餐后2 h血糖、空腹血糖、总胆固醇、糖化血红蛋白及三酰甘油均显着低于干涉前，提示社区干涉对糖尿病患者血糖的风险要素有显着操控作用。实施饮食辅导、健康教育、运动、用药辅导及心思辅导等社区干涉办法，对糖尿病患者的并发症有活跃的防备作用[9]，还可有用缓解糖尿病的发展。
综上所述，构建本钱-效益最大化的糖尿病社区办理途径，对特殊人群展开有针对性的教育和监督办理等社区办理办法，可有用进步糖尿病及其并发症的前期筛查率、前期诊治率、标准随访率，下降伤残率及病死率。
[参考文献]
[1] Sirmans SM，Pate KA.Epidemiology，diagnosis，and management of polycystic ovary syndrome[J].Clin Epidemiol，2013， 18（6）：1-13.
[2] Ajala O，English P，Pinkney J.Systematic review and meta-analysis of different dietary approaches to the management of type 2 diabetes[J].Am J Clin Nutr，2013，97（3）：505-516.
[3] Golden SH，Sapir T.Methods for insulin delivery and glucose monitoring in diabetes：summary of a comparative effectiveness review[J].J Manag Care Pharm，2012，18（6 Suppl）：S1-S17.
[4] Umpierre D，Ribeiro PA，Kramer CK，et al.Physical activity advice only or structured exercise training and association with HbA1c levels in type 2 diabetes：a systematic review and meta-analysis[J].JAMA，2011，305（17）：1790-1799.
[5] 周琳，殷群，蔡滨优，等.化糖尿病社区办理的途径评论——以苏州市J社区为例[J].我国初级卫生保健，2013，27（5）：13-15.
[6] 赵锦，安琼，吴伟琼，等.社区糖尿病标准化办理办法研讨[J].河北医学，2011，17（8）：1060，1062.
[7] 肖恒建.对38例社区糖尿病患者进行社区医治和强化办理的作用查询[J].我国当代医药，2010，17（36）：127-129.
[8] 张茂镕，沈岚，杨昭.社区办理与归纳干涉对糖尿病患者病况操控作用剖析[J].我国缓慢病防备与操控，2010，18（5）：513-514.
[9] 黄凯帆，吕红英，吴旭坚.强化社区糖尿病标准化办理的形式及作用剖析[J].我国医学立异，2012，9（11）：30-31.
（收稿日期：2014-01-13 本文修改：李亚聪）
[摘要] 意图 评论优化糖尿病社区办理的途径对策。 办法 选取深圳市条件适当的2个社区，别离作为干涉组和对照组，在社区中选取2型糖尿病患者作为研讨目标，干涉组45例，对照组43例。对照组选用惯例药物医治，干涉组在对照组的基础上，选用社区干涉，医治1年后，比较两组患者的相关临床目标。 成果 干涉组医治后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇和三酰甘油显着低于医治前，差异有计算学含义（P<0.05）。定论 构建本钱-效益最大化的糖尿病社区办理途径，对特殊人群展开有针对性的教育和监督办理等社区办理办法，可有用缓解糖尿病的发展及防备并发症。
[关键词] 糖尿病；社区干涉；办理战略
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）03（a）-0189-02
糖尿病是现在要挟社区居民健康的首要疾病之一，该病起病藏匿，多在体检或呈现并发症就诊于医院查看时被发现[1-2]。糖尿病危害简直能够触及人体的每一个体系安排，其间糖尿病肾病、心脑血管病变、视网膜病变和失明、糖尿病足等并发症对患者的影响最大，具有极高的致残率和致死率。糖尿病导致的周围神经病变、勃起功用障碍、认知障碍、骨质疏松、皮肤瘙痒、神经源性膀胱等并发症，严重影响患者的日子质量，给患者及其家族带来巨大的烦恼[3-4]。本项目引进卫生经济学的本钱-效益剖析办法，标准糖尿病社区办理，理顺“医院-社区”双向转诊通道，以进步糖尿病的有用办理率及血糖操控率。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取深圳市2个条件适当的社区，别离作为对照组和干涉组，选取患有2型糖尿病患者按世界糖尿病确诊标准作为研讨目标。干涉组45例，女23例，男22例，年纪46～87岁，均匀（63.1±2.8）岁，病程0.5～12.8年，均匀（6.2±0.78）年；对照组43例，女21例，男22例，年纪48～86岁，均匀（64.0±3.4）岁，病程0.4～11.9年，均匀（6.0±0.8）年。两组患者的性别、年纪、病程、经济水平、日子习惯和文化水平等比较差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组给予糖尿病惯例药物医治；干涉组在对照组的基础上，给予社区干涉，干涉办法如下。
1.2.1 饮食辅导 吩咐患者少食多餐，准时进食，饮食应适量，制止暴饮暴食。少食淀粉类、高糖分瓜果类食物，根绝甜品、糖糕等含糖量高的食物，发起高纤维饮食，多食粗粮及粗粮制品，运用优质蛋白，适量运动，合理操控体重，过于肥胖者，应减轻体重。遵从医嘱，按规则服药。
1.2.2 健康教育 对糖尿病患者进行怎么养成杰出的饮食习惯及怎么正确的监测血糖等健康教育，经过传单、报纸、录像等材料向患者及家族活跃宣扬糖尿病防治常识，鼓舞一切社区内糖尿病患者及其家族参与社区内举行的糖尿病健康教育讲座，仔细把握糖尿病防治的相关常识。
1.2.3 运动辅导 按部就班，多做有氧运动，如慢跑、骑自行车、漫步、打太极拳等，不做剧烈运动。适量训练，减轻体重，定时查看血糖等。
1.2.4 用药辅导 依据医生辅导用药，不得更改用药剂量和品种。社区内安排专业人员向患者及其家族介绍降糖药的相关用法和注意事项，吩咐家族提示患者准时服药。定时查看和记载血糖水平，联络咨询或及时就医。
1.2.5 心思辅导 及时耐性劝导患者，例举成功事例，使其削减消极要素。协助患者树立抗战病魔的决心，活跃面临疾病，吩咐家族仔细、耐性查询患者的心情改动，及时调理，必要时就医诊治。消除患者不良心思，避免代谢紊乱，并合作医治，协助病况好转。
1.3 查询目标
医治前后两组的总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白。
1.4 计算学处理
选用SPSS 13.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
干涉组医治后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇和三酰甘油显着低于医治前，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
3 评论
据计算，跟着社会迅速发展，糖尿病已成为继心脑血管疾病和肿瘤后，严重影响人们健康的缓慢疾病[5-6]。假如不及时医治可引起功用缺点及衰竭，导致眼、肾、神经、心脏和血管等安排病变。查询显现，我国年纪>20岁的人中，糖尿病患病率为9.7%，可看出我国现约有9240万成年人患有糖尿病。跟着日子方式的改动和老龄化进程的加快，糖尿病正呈现出低龄化趋势，已严重危害人们的健康，给社会带来了沉重的担负，所以对糖尿病患者进行办理和监督特别重要[7-8]。
本研讨成果显现，干涉组实施社区干涉后，餐后2 h血糖、空腹血糖、总胆固醇、糖化血红蛋白及三酰甘油均显着低于干涉前，提示社区干涉对糖尿病患者血糖的风险要素有显着操控作用。实施饮食辅导、健康教育、运动、用药辅导及心思辅导等社区干涉办法，对糖尿病患者的并发症有活跃的防备作用[9]，还可有用缓解糖尿病的发展。
综上所述，构建本钱-效益最大化的糖尿病社区办理途径，对特殊人群展开有针对性的教育和监督办理等社区办理办法，可有用进步糖尿病及其并发症的前期筛查率、前期诊治率、标准随访率，下降伤残率及病死率。
[参考文献]
[1] Sirmans SM，Pate KA.Epidemiology，diagnosis，and management of polycystic ovary syndrome[J].Clin Epidemiol，2013， 18（6）：1-13.
[2] Ajala O，English P，Pinkney J.Systematic review and meta-analysis of different dietary approaches to the management of type 2 diabetes[J].Am J Clin Nutr，2013，97（3）：505-516.
[3] Golden SH，Sapir T.Methods for insulin delivery and glucose monitoring in diabetes：summary of a comparative effectiveness review[J].J Manag Care Pharm，2012，18（6 Suppl）：S1-S17.
[4] Umpierre D，Ribeiro PA，Kramer CK，et al.Physical activity advice only or structured exercise training and association with HbA1c levels in type 2 diabetes：a systematic review and meta-analysis[J].JAMA，2011，305（17）：1790-1799.
[5] 周琳，殷群，蔡滨优，等.化糖尿病社区办理的途径评论——以苏州市J社区为例[J].我国初级卫生保健，2013，27（5）：13-15.
[6] 赵锦，安琼，吴伟琼，等.社区糖尿病标准化办理办法研讨[J].河北医学，2011，17（8）：1060，1062.
[7] 肖恒建.对38例社区糖尿病患者进行社区医治和强化办理的作用查询[J].我国当代医药，2010，17（36）：127-129.
[8] 张茂镕，沈岚，杨昭.社区办理与归纳干涉对糖尿病患者病况操控作用剖析[J].我国缓慢病防备与操控，2010，18（5）：513-514.
[9] 黄凯帆，吕红英，吴旭坚.强化社区糖尿病标准化办理的形式及作用剖析[J].我国医学立异，2012，9（11）：30-31.
（收稿日期：2014-01-13 本文修改：李亚聪）
[摘要] 意图 评论优化糖尿病社区办理的途径对策。 办法 选取深圳市条件适当的2个社区，别离作为干涉组和对照组，在社区中选取2型糖尿病患者作为研讨目标，干涉组45例，对照组43例。对照组选用惯例药物医治，干涉组在对照组的基础上，选用社区干涉，医治1年后，比较两组患者的相关临床目标。 成果 干涉组医治后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇和三酰甘油显着低于医治前，差异有计算学含义（P<0.05）。定论 构建本钱-效益最大化的糖尿病社区办理途径，对特殊人群展开有针对性的教育和监督办理等社区办理办法，可有用缓解糖尿病的发展及防备并发症。
[关键词] 糖尿病；社区干涉；办理战略
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）03（a）-0189-02
糖尿病是现在要挟社区居民健康的首要疾病之一，该病起病藏匿，多在体检或呈现并发症就诊于医院查看时被发现[1-2]。糖尿病危害简直能够触及人体的每一个体系安排，其间糖尿病肾病、心脑血管病变、视网膜病变和失明、糖尿病足等并发症对患者的影响最大，具有极高的致残率和致死率。糖尿病导致的周围神经病变、勃起功用障碍、认知障碍、骨质疏松、皮肤瘙痒、神经源性膀胱等并发症，严重影响患者的日子质量，给患者及其家族带来巨大的烦恼[3-4]。本项目引进卫生经济学的本钱-效益剖析办法，标准糖尿病社区办理，理顺“医院-社区”双向转诊通道，以进步糖尿病的有用办理率及血糖操控率。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取深圳市2个条件适当的社区，别离作为对照组和干涉组，选取患有2型糖尿病患者按世界糖尿病确诊标准作为研讨目标。干涉组45例，女23例，男22例，年纪46～87岁，均匀（63.1±2.8）岁，病程0.5～12.8年，均匀（6.2±0.78）年；对照组43例，女21例，男22例，年纪48～86岁，均匀（64.0±3.4）岁，病程0.4～11.9年，均匀（6.0±0.8）年。两组患者的性别、年纪、病程、经济水平、日子习惯和文化水平等比较差异无计算学含义（P>0.05），具有可比性。
1.2 办法
对照组给予糖尿病惯例药物医治；干涉组在对照组的基础上，给予社区干涉，干涉办法如下。
1.2.1 饮食辅导 吩咐患者少食多餐，准时进食，饮食应适量，制止暴饮暴食。少食淀粉类、高糖分瓜果类食物，根绝甜品、糖糕等含糖量高的食物，发起高纤维饮食，多食粗粮及粗粮制品，运用优质蛋白，适量运动，合理操控体重，过于肥胖者，应减轻体重。遵从医嘱，按规则服药。
1.2.2 健康教育 对糖尿病患者进行怎么养成杰出的饮食习惯及怎么正确的监测血糖等健康教育，经过传单、报纸、录像等材料向患者及家族活跃宣扬糖尿病防治常识，鼓舞一切社区内糖尿病患者及其家族参与社区内举行的糖尿病健康教育讲座，仔细把握糖尿病防治的相关常识。
1.2.3 运动辅导 按部就班，多做有氧运动，如慢跑、骑自行车、漫步、打太极拳等，不做剧烈运动。适量训练，减轻体重，定时查看血糖等。
1.2.4 用药辅导 依据医生辅导用药，不得更改用药剂量和品种。社区内安排专业人员向患者及其家族介绍降糖药的相关用法和注意事项，吩咐家族提示患者准时服药。定时查看和记载血糖水平，联络咨询或及时就医。
1.2.5 心思辅导 及时耐性劝导患者，例举成功事例，使其削减消极要素。协助患者树立抗战病魔的决心，活跃面临疾病，吩咐家族仔细、耐性查询患者的心情改动，及时调理，必要时就医诊治。消除患者不良心思，避免代谢紊乱，并合作医治，协助病况好转。
1.3 查询目标
医治前后两组的总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白。
1.4 计算学处理
选用SPSS 13.0计算软件对数据进行剖析和处理，计量材料以x±s表明，选用t查验，计数材料选用χ2查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 成果
干涉组医治后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇和三酰甘油显着低于医治前，差异有计算学含义（P<0.05）（表1）。
3 评论
据计算，跟着社会迅速发展，糖尿病已成为继心脑血管疾病和肿瘤后，严重影响人们健康的缓慢疾病[5-6]。假如不及时医治可引起功用缺点及衰竭，导致眼、肾、神经、心脏和血管等安排病变。查询显现，我国年纪>20岁的人中，糖尿病患病率为9.7%，可看出我国现约有9240万成年人患有糖尿病。跟着日子方式的改动和老龄化进程的加快，糖尿病正呈现出低龄化趋势，已严重危害人们的健康，给社会带来了沉重的担负，所以对糖尿病患者进行办理和监督特别重要[7-8]。
本研讨成果显现，干涉组实施社区干涉后，餐后2 h血糖、空腹血糖、总胆固醇、糖化血红蛋白及三酰甘油均显着低于干涉前，提示社区干涉对糖尿病患者血糖的风险要素有显着操控作用。实施饮食辅导、健康教育、运动、用药辅导及心思辅导等社区干涉办法，对糖尿病患者的并发症有活跃的防备作用[9]，还可有用缓解糖尿病的发展。
综上所述，构建本钱-效益最大化的糖尿病社区办理途径，对特殊人群展开有针对性的教育和监督办理等社区办理办法，可有用进步糖尿病及其并发症的前期筛查率、前期诊治率、标准随访率，下降伤残率及病死率。
[参考文献]
[1] Sirmans SM，Pate KA.Epidemiology，diagnosis，and management of polycystic ovary syndrome[J].Clin Epidemiol，2013， 18（6）：1-13.
[2] Ajala O，English P，Pinkney J.Systematic review and meta-analysis of different dietary approaches to the management of type 2 diabetes[J].Am J Clin Nutr，2013，97（3）：505-516.
[3] Golden SH，Sapir T.Methods for insulin delivery and glucose monitoring in diabetes：summary of a comparative effectiveness review[J].J Manag Care Pharm，2012，18（6 Suppl）：S1-S17.
[4] Umpierre D，Ribeiro PA，Kramer CK，et al.Physical activity advice only or structured exercise training and association with HbA1c levels in type 2 diabetes：a systematic review and meta-analysis[J].JAMA，2011，305（17）：1790-1799.
[5] 周琳，殷群，蔡滨优，等.化糖尿病社区办理的途径评论——以苏州市J社区为例[J].我国初级卫生保健，2013，27（5）：13-15.
[6] 赵锦，安琼，吴伟琼，等.社区糖尿病标准化办理办法研讨[J].河北医学，2011，17（8）：1060，1062.
[7] 肖恒建.对38例社区糖尿病患者进行社区医治和强化办理的作用查询[J].我国当代医药，2010，17（36）：127-129.
[8] 张茂镕，沈岚，杨昭.社区办理与归纳干涉对糖尿病患者病况操控作用剖析[J].我国缓慢病防备与操控，2010，18（5）：513-514.
[9] 黄凯帆，吕红英，吴旭坚.强化社区糖尿病标准化办理的形式及作用剖析[J].我国医学立异，2012，9（11）：30-31.
（收稿日期：2014-01-13 本文修改：李亚聪）