假如生命是水庄严就是活动 “居家宁养”让生命有庄严地谢幕
吴志
作为人生注定的结局，逝世或许算不上悲惨剧，逝世前的各种苦楚掠夺了人的庄严，是最沉重的悲惨剧，所以减轻逝世前的摧残，让生命有庄严地谢幕，或许才是癌症晚期患者最需求的。身患癌症晚期的患者，到底是在医院医治，仍是在家里“居家宁养”？怎样呵护生命，进行最终环节临终关心，让他们在余下的时间里取得尽或许好的日子质量呢？国家中西医结合肿瘤重点学科主任、南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农主任医师提出了他的观点。
居家：让患者活得更久，活得更好
恶性肿瘤已成为居民的首位死因，一般对待癌症晚期患者有两种办法，一是面临亲人时日无多，家族往往盼有奇观呈现，竭尽所有也要测验各种形式的高价、过度医治。二是家人将癌症晚期的亲人接回家后，不懂得怎么护理患者，遇到患者苦楚难忍时，更是不知所措。而癌症晚期患者自己也会因对疾病的惊骇而过火消沉厌世。两种办法都会使患者在临死前精神苦楚远远大于肉体苦楚，让家族也备受折磨。
其实，临终关心说起来严酷，却是切实为晚期患者考虑。“居家宁养的含义在于‘以患者为本，让患者活得更久，活得更好，回归到医疗存在的价值来源。”欧阳学农主任医师主张说，有些晚期恶性癌症没有更好的医治办法，应当考虑回到家里去“居家宁养”，承受镇痛医治、日子护理、心思教导、临终关心等方面的上门医疗效劳，随时评价了解患者病况及日子质量，辅导、辅佐家族正确地做好临终关心。
“临终关心能够考虑从社区医师效劳来开展。”欧阳学农主任医师呼吁说，对癌痛晚期患者而言，医疗效劳更多的是居家效劳的问题。要想患者在家里日子、医治得愈加便利，需求社区医师、护理到家里去为患者效劳，比方止痛和对症医治等，但这还需求一个开展过程。
宁养：姑息医治+心思安慰
在传统观念里，癌症晚期患者回家宁养就意味着回家等死。其实“居家宁养”并不是回家等死，仅仅让患者余下的日子更有质量。患者居家宁养前，首先应全面评价患者身心的状况，制定患者在“居家宁养”中的护理辅导、苦楚医治、症状操控、根底用药等医治计划。其次，协助患者和其家族做心思上的全方位舒缓医治。
居家宁养时，许多癌症会导致患者失掉日常日子的自理能力，这就需求医护人员教授患者家族必定专业的养分进食、安稳睡觉、褥疮护理等护理常识，例如：在长时间卧床导致褥疮的护理，运用镇痛药后导致便秘的处理、肢体水肿和淋巴水肿按摩的办法、口腔的护理、饮食护理等。一起癌症晚期患者最显着的症状就是苦楚、厌恶、吐逆、便秘和失眠等，经过姑息医治和心思安慰的办法来缓解肿瘤形成的各种症状及苦楚。
如患者身体机能阑珊，吸收能力下降，不需求逼迫患者进食，能够少食多餐，尽量改换食物的把戏，并留心色、香、味齐全。患者处于昏睡状况，可用湿海绵或棉花清洁患者的口腔，再往患者的口唇上涂些潤唇膏。体温升高、出汗时，用温水替患者擦肩，勤换衣服，坚持室内空气流通，还能够遵医嘱用些肛塞的退烧药。让患者准时服用医师开的止疼药，不要在疼时才吃药，也不应该自行增减药量。还能够在医师的辅导下为患者做些简略的肢体活动如按摩、冷敷、热敷等，也能缓解某些部位的苦楚。
晚期癌症患者精神上的苦楚远远大于肉体上的苦楚，最杰出的体现是惊骇，对生命消失的惊骇、与亲人别离的惊骇以及对逝世前肉体苦楚的惊骇。对晚期患者来说，最重要的是诱导患者从惊骇、惋惜、愤恨、焦虑、挂念等窘境中脱节出来，让其客观对待生命消失。
作为亲属最需求沉着与关心。当一个本来活生生的人就要脱离人世时，亲属都难以承受，常会有许多不沉着、不现实和不承受的体现。在临床上，常常碰到有的家人为了“尽孝心”，对医师提出许多不切实际的要求，期盼能有灵丹妙药妙手回春，要求医师不惜一切代价做一些毫无含义的医治，成果鸡飞蛋打，引起剧烈的医患抵触，不只对患者无助，反而更增加了患者临终期的苦楚和烦恼。
在生命的最终一程，患者在了解的居家环境中享用亲人的陪同，不只减轻了他们身体上的极点苦楚，最重要的是给予了他们心灵上的劝慰与支撑，提高了日子质量，让他们安静慈祥的度过生命最终的旅程。
链接——癌症患者“居家宁养”小技巧
1.人性化的家居
让患者独自寓居，室内要清洁、安静、光线足够、温湿度适中、空气新鲜、防止噪音。在墙上张贴患者自己喜爱的画、工艺品、相片等。选用适宜的座垫和床垫。搬抬患者时办法要妥当，不能迁延患者。
2.注重心思交流
多陪同患者，倾听并领会患者的心境。抓住患者的手，用温顺的声响跟他说话，柔软的音乐和灯火也能够使患者安静下来。在需求时，还能够请医师开些镇静药。神志不清的患者或许说胡话，或发生错觉，这时不要慌张，要留心他说话的内容和口气，要调查他的感触，或许他想表达某些意思和情感。
3.做好根底护理
跟着患者身体各器官功用损失，患者会呈现脱水、出虚汗、发热，乃至肛门及膀胱括约肌松懈，致使大小便失禁等状况，需及时替换衣物、被褥，坚持床布和衣服宽松清洁、平坦、枯燥和无渣屑。守时为患者翻身，一般每2个小时翻一次身。