昆明康瑞脑科医院守护精神发育迟滞儿童健康,科学干预 助力成长

董绍军

2型糖尿病现已不再是中老年人的专利了，发病的年纪有越来越小的趋势。在儿童糖尿病患者中，2型糖尿病的份额越来越大，发病率呈逐年上升趋势。

儿童2型糖尿病越来越多

10岁的小亮最近总说自己没力气，并且不停地喝水仍是感到口干。爸爸妈妈不放心便带他上医院查看，小亮身高138厘米，体重却达60公斤，是典型的小胖墩，腋下和颈部可见黑棘皮症（似黑天鹅绒样）。接诊的医师具体询问了家长孩子的饮食生活习惯。本来小亮出世在“小康之家”，爸爸妈妈祖辈对其非常溺爱，饮食以精密、高糖、高脂为主，大鱼大肉顿顿有，饮料零食不离口，素日缺少体育运动，喜爱玩电子游戏。接着医师又让小亮做了相关查看，包含糖化血红蛋白（HbA1c）9.9%、1型糖尿病相关抗体查看阴性和口服葡萄糖耐量实验等，终究确诊为2型糖尿病。小亮的家长非常困惑，宗族中也没有人得过糖尿病，孩子小小年纪怎么会患上此病？这不是中老年人才得的病吗？

其实，门诊中像小亮这样患2型糖尿病的孩子并不少。长期以来，人们一向以为儿童糖尿病多为1型。但是，跟着生活水平的进步和生活方法逐步西化，近年来越来越多的儿童、青少年开端走入2型糖尿病的部队。世界糖尿病联盟猜测，在未来十年内，儿童2型糖尿病的份额将全面超越1型糖尿病。事实上，在欧美发达国家，儿童2型糖尿病所占份额现已远远高于1型糖尿病。尽管我国现在尚缺少切当的统计资料，但临床上2型糖尿病患儿的份额已逐年上升，局势不容乐观。

肥壮成导致儿童2型糖尿病主因

儿童2型糖尿病患儿大都是胖孩子，肥壮是导致2型糖尿病的主因。肥壮（尤其是腹型肥壮）可使机体发作胰岛素反抗，为了保持血糖正常，身体代偿性地排泄更多的胰岛素以满意代谢所需，一朝一夕，胰岛细胞功用衰竭致使血糖升高而发作糖尿病。

1985年我国城市男生、城市女生的超重肥壮率别离为1.3%、1.6%，0.5%和1.6%，而2010年该目标别离到达23.2%、3.8%、12.7%和8.6%。生活方法的改变是导致肥壮的“导火线”。高碳水化合物、高脂肪的饮食结构，软饮料的摄入，严峻缺少训练是现在儿童、青少年生活方法中普遍存在的问题。

患儿血糖不宜操控过严

儿童及青少年2型糖尿病的高危要素包含：超重兼并以下恣意2项目标：①宗族史：一级或二级亲属患有糖尿病；②胰岛素反抗特征（如超重或肥壮、伴有黑棘皮病、高血压、血脂反常、多囊卵巢综合征等）；③母亲怀孕时有糖尿病史或确诊为妊娠糖尿病；④出世时是巨大儿（体重≥8斤）。年纪在10岁或青春期（假如青春期提早）每隔3年筛查一次。

防备儿童2型糖尿病，家长应从小培育孩子健康的生活方法，在饮食上，做到主食粗细调配，多吃些新鲜果蔬、瘦肉、鱼类等食物，防止高热量、高脂肪食物，如糖块、巧克力、蛋糕、软饮料等的摄入。运动医治在儿童青少年2型糖尿病的医治上占有重要的位置，但运动方法和运动量的挑选应该个体化，要防止患儿做剧烈运动。运动前要多喝水，并带着糖块以应对低血糖。

值得注意的是，因为儿童糖尿病患者年纪小，对低血糖的感知较差，假使血糖操控过于严厉，低血糖的危险就会更高。因而，患儿空腹血糖<7mmol/L，糖化血红蛋白（HbAIc）尽可能操控在7.0%以下就可以了。