人大代表分级 人大代表为分级治疗开“药方”

分级医治准则是中国特色根本医疗准则之首，是处理我国医疗效劳系统格式和公民大众治病就医需求之间不适应、不匹配问题的必然挑选，是医药卫生体制变革的“牛鼻子”。

2015年《国务院办公厅关于推进分级医治准则建造的辅导定见》中指出，到2020年，分级医治效劳才干全面进步，保证机制逐渐健全，布局合理、规划恰当、层级优化、职责清楚、功用完善、赋有功率的医疗效劳系统根本构建，底层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级医治形式逐渐构成，根本树立符合国情的分级医治准则。

——底层首诊。坚持大众自愿、方针引导，鼓舞并逐渐规范常见病、多发病患者首先到底层医疗卫生机构就诊，关于超出底层医疗卫生机构功用定位和效劳才干的疾病，由底层医疗卫生机构为患者供应转诊效劳。

——双向转诊。坚持科学就医、方便大众、进步功率，完善双向转诊程序，树立健全转诊辅导目录，要点疏通缓慢期、恢复期患者向下转诊途径，逐渐完结不同等级、不同类别医疗机构之间的有序转诊。

——急慢分治。明晰和执行各级各类医疗机构急慢病医治效劳功用，完善医治—恢复—长时间护理效劳链，为患者供应科学、适合、连续性的医治效劳。急危重症患者能够直接到二级以上医院就诊。

——上下联动。引导不同等级、不同类别医疗机构树立方针明晰、权责明晰的分工协作机制，以促进优质医疗资源下沉为要点，推进医疗资源合理装备和纵向活动。

2018年全国两会期间，“公民好医师”专场论坛上，4位全国人大代表和7位全国政协委员齐聚一堂，共话“供应侧结构性变革与分级医治准则建造”，为分级医治开出了新 “药方”。

“嵌合型”医联体处理底层医院建造难

民族区域医院主干医师缺少问题一直是限制四川少数民族地區脱贫攻坚取得胜利的一大瓶颈。全国人大代表、四川大学华西医院院长李为民主张，树立“嵌合型”医联体（区域医疗联合体），处理民族区域医疗资源缺少问题。他主张，把三级医院的专家、办理、医疗质量水平嵌入到医疗资源欠发达区域的底层医院，构成一致财务办理、一致资源分配、一致薪酬系统、一致事务办理，将底层医院建造成为三级医院的分院，从“造血功用”的根本上，处理老大众治病难的问题。

“定规范”优化各级医院设备人员装备

“县医院是完结根本医疗使命的主体单位，也是以县域带动城镇来做健康办理的，职责十分严重。”全国政协委员、北京同仁医院院长王宁利主张，加强县级医院效劳才干的建造，让大众信得过家门口的医院。做好顶层规划拟定规范，依照规范装备医院设备和人员。

“两延伸”加强癌症早筛与安定疗护

全国人大代表、北京大学首钢医院院长顾晋直言，我国现行医疗保证系统对癌症首要会集在中心医治环节，对前期的筛查和晚期的护理投入还不行。他主张，癌症医疗保证系统要向“两端”延伸，特别是癌症前期筛查应归入医保规模。在三甲医院查核点评中参加安定疗护的内容，使更多晚期癌症患者能够有庄严地脱离。

“搭渠道”网络长途下降孕产妇死亡率

全国政协委员、复旦大学隶属妇产科医院院长徐丛剑主张，会集力量树立一个长途网络渠道，来协助边远区域和底层单位有用下降孕产妇死亡率。衡量一个国家或区域经济、文明、医疗保健水平的3个重要目标——孕产妇死亡率、新生儿死亡率和人均寿数，“其间一半以上触及妇产科医院，所以妇产科医院担负的社会职责愈加严重。”

“组联盟”手把手进步底层医疗效劳水平

全国政协委员、北京向阳医院副院长邢念增表明，医师联盟是优质医疗资源下沉的一种方法。政府树立一种机制，调集医师的积极性，鼓舞青年医师去贫穷落后区域讲学会诊，手把手地辅导当地医师，实在进步他们的医疗效劳水平，减轻患者外出就医的担负，只要底层医疗效劳水平进步了，才干真实完结大病不出县的意图。

“强人才”处理医师工作通道和收入问题

全国政协委员、复旦大学隶属公共卫生临床中心主任、复旦大学隶属中山医院副院长朱同玉表明，推进好医师资源下沉，中心是要处理医师的工作开展通道和收入问题。上海推进分级医治效果初现，经过医联体建造、“1+1+1”签约等行动，大力推进居民就诊下沉，已签约居民超越350万人，“延伸处方”超100万张。

“规范化”树立医疗训练系统储藏人才

全国人大代表、北医三院骨科主任及脊柱外科研究所所长刘忠军表明，我国中心城市和边远区域的医疗效劳水平距离很大，国家对边远区域的帮扶除了方针歪斜、供应资金设备外，还应该考虑人才要素。对此，树立好的训练系统十分重要。

“现在咱们没有合理的、完好的、规范化的训练系统。”刘忠军以为，不同的医师承受的训练不同，对相同的疾病给出的医治方法也不同，许多患者到大医院治病，意图不是为了寻求医治，而是为了“讨个说法”。

“沉下去”留下不走的底层医疗部队

全国政协委员、中国医学科学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心主任张澍表明，为了能使县级医院具有先进的医疗技能，让优质资源下沉到底层。张澍主张对需求帮扶的区域进行实实在在的训练，经过训练当地医务人员，留下一支不走的医疗部队。

“立机制”双向转诊鼓舞人才活动

全国政协委员、北京医院心脏中心主任杨杰孚表明，应充分发挥医联体在分级医治中的效果，大医院要鼓舞人才活动，并经过加强对底层医师的训练，不断强大底层医疗部队。树立双向转诊机制。假如患者状况特别，病况发生变化，还能够从底层医院回到大医院医治，大医院简化相关手续，优先组织就诊或住院。

“保证好”底层医师的积极性

全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐表明，我国医改已进入深水区，医师是医改方针措施的执行者和遵循者，因而，必定要维护好医师的积极性。他主张，底层医师无论是工作、位置、庄严、收入都要从国家层面给予必定保证，这种保证必定和大医院医师根本适当。

“架桥梁”鼓舞有实力的民营医院

全国人大代表、香港中文大学眼科名誉教授林顺潮主张，鼓舞真实有实力的民营医疗，特别是在好医师资源上，公立医院和私立医院的医疗效劳才干要大体适当。“假如患者有经济才干，他会更倾向于挑选自己有决心的医师、有实力的私立医疗；假如没有经济才干，则会挑选有补助的公立医疗。这样来完结患者分流。” 林顺潮称。