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我是一名缓慢乙肝病毒携带者，现在肝功用正常，是否需求进行抗病毒治疗？

江西杨先生杨先生：

平常咱们说的携带者，应该是处于免疫耐受期的缓慢乙型肝炎病毒携带者，也就是说机体和病毒处于和平共处的状况，免疫系统还未对病毒建议过进犯，肝细胞也没有呈现过显着损害。除了肝功用正常之外，患者还要满意以下几个条件，才干算是真实的携带者：

（1）乙肝五项中e抗原阳性，往往代表感染时间比较短；（2）病毒载量比较高，一般是10的7次方、8次方；

（3）患者没有2级以上的肝脏炎症和2级以上的肝纤维化；

（4）患者能做到定时复查（每3～6个月查看1次）都没有发现ALT升高。

肝功用正常，只能阐明现在肝脏的代偿才干还不错，并不意味着病况不会开展。您肝功用成果正常，假如经判别的确处于携带者状况，机体还没有发动免疫系统对立病毒，这时不需求、也不适合进行抗病毒治疗；但假如您现已开展至肝硬化，咱们以为只要能查到病毒，即便肝功用正常，也要抗病毒治疗。

有的患者用了保肝药或降酶药，肝功用查看正常了，以为疾病操控住了，没有必要再抗病毒，其实，这种主意是过错的。这就比方细菌感染导致的肺炎，解热镇痛药是缓解症状的，治标不治本，而抗生素是治本的，能够把细菌铲除体外。肝炎是由病毒引起的，保肝药、降酶药只能把转氨酶降下来、减轻肝脏损害，同样是治标不治本，抗病毒治疗才是要害。

所以说，要不要抗病毒，必定不能单看转氨酶或肝功用，有必要归纳判别，不然很简单延误病况。别的，患者必定要记住，早抗病毒早获益，晚抗病毒晚获益，不抗病毒无获益。

北京佑安医院肝病科主任医生郭雁宾

转个身就忘是老年发呆吗

我本年68岁，最近回忆力严峻下降，刚说的话、做过的事，转瞬就忘了，一起还伴有晕厥。去医院做核磁共振，有细微脑梗、脑萎缩，此前身体状况一直都比较好。请问我会是老年发呆吗？

河北唐先生唐先生：

老年人的回忆力的确会逐步下降，但不至于严峻到刚说过的话转瞬就忘的程度。要想断定回忆欠好是不是病，首要看这3个方面：（1）话是不是说完就忘；（2）是不是老重复做刚做的工作，比方刚刚洗完衣服，转个身又要去洗，由于想不起来现已洗过了；（3）忘事今后，经他人提示，还能不能记起来。大都正常的老年人尽管简单忘事，但通过提示是能记起来的，假如记不起来，就不正常了。

有一种回忆叫延时回忆，测验延时回忆有没有问题常用一种办法——

先说3个词语：皮球、世界、树木；然后核算100减5减7再减5次7，等于多少；最终再问你前面那3个词是什么。

假如3个词都答得上来，阐明延时回忆没问题。

假如只能说出一两个，阐明延时回忆比较差，高度置疑可能是老年性发呆，但究竟是不是，还需求找专科医生详尽评价后才干断定。

您因有轻度脑梗、晕厥，很可能是脑供血缺乏引起。假如天天都有这种晕厥，铢积寸累，回忆力会严峻下降。有些脑梗会引起发呆，导致回忆力严峻下降，但不必定是老年性发呆，很可能是另一种十分常见的血管性发呆。一般引起血管性发呆的原因有：

（1）大面积的脑梗或脑出血；

（2）头部多个部位发作脑梗，像星星相同遍及在脑袋里；

（3）即便只要2～3个小的脑梗病灶，但正好坐落主管大脑回忆功用的区域，如海马、丘脑；

（4）长时间“三高”，并且操控得欠好，引起脑血管的动脉粥样硬化，导致回忆力逐步下降。

回忆力下降是不是脑梗导致的，要再具体看看脑梗病灶的方位和巨细，才干得出结论。大脑的一些特定区域呈现萎缩，会引起回忆力下降，比方大脑的前额叶、丘脑，以及掌管学习和回忆功用的海马。除此之外，大脑其他区域呈现萎缩，一般不会引起这么严峻的回忆力下降。

上海长征医院神经内科副主任医生尹又