介入支架植入术让脑血管疏通无“阻”

罗红

【日子实例】

47岁的刘师傅，在一次家庭聚会后，俄然左边口角下垂、流涎，左肢偏瘫，不能活动。家人当即将他送往荆州市榜首医院脑科医院，经过该院脑血管病急救“绿色通道”，半个小时就完成了前期相关查看。

医师发现刘师傅患的是右侧大脑中动脉狭隘，引起时刻短性脑缺血。颈部血管B超显现，患者两边动脉粥样硬化斑已构成，左边颈动脉开始部次全阻塞，脑血管造影证实为大脑骨干血管狭隘，颈动脉开始部次全阻塞。家族称，患者近期重复头晕，右侧肢体活动无力，且有高血压病史多年，还伴有血脂反常。

脑科医院敏捷安排神经外科、介入科、ICU及恢复医学科联合会诊，决定为刘师傅施行大脑动脉支架置入术，手术仅用1个小时。术后刘师傅病况很快得到改进，恢复科榜首时刻在床旁为刘师傅进行恢复训练，经过一周的调整，病况稳步好转，终究恢复了正常的日子。刘师傅的家人看到他恢复得这么快、这么好，都赞叹不已。

另一个患者，68岁的王伯经常呈现一过性头晕、视力下降，有一天俄然呈现左边肢体无力，不能活动，舌头伸不直，说话不清。家人急送荆州市榜首医院，经头颅CT查看确诊为脑梗死，血管多处狭隘。医师即施行介入手术。术后王伯左边肢体就能够活动了，说话也逐步明晰起来，3天后即可下地行走，一周后恢复出院。

脑卒中（俗称脑“中风”），是一种俄然起病的脑血液循环妨碍性疾病，分缺血性脑卒中和出血性脑卒中。出血性脑卒中包含临床上确诊的脑出血和蛛网膜下腔出血两种。缺血性脑卒中临床上常用的确诊分类名词较多，有脑梗塞、脑血栓构成、脑栓塞等。其间缺血性卒中占80%，是致残和致死的主要原因。在医治缺血性脑卒中，除了使用传统静脉或动脉溶栓技能，还有“后起之秀”——神经介入医治。

介入医治，血管管道“维修工”

何谓介入医治？打个比如，人体有许多“管道”，就像自来水管会有跑冒滴漏现象相同，不免呈现毛病。如血管狭隘会引起高血压，肠道狭隘会引起体内毒素积储，气管狭隘会引起呼吸困难等。血管一旦被堵，不严峻时能够用药物化开，一旦堵得很严峻，吃药作用就欠安了，有必要用手术方法把阻塞物捅开，血流才干疏通。而介入医治就像一名管道维修工，可铲除管腔妨碍。它能够使用球囊扩张狭隘的血管，也能够在管腔中放置金属支架树立“人工通道”，恢复人体的正常生理功用。

介入技能在10余年前就被引进到缺血性脑卒中的医治中，近年获得突破性开展。该技能无需开颅，相当于传统手术，具有微创、精确、效果切当、并发症少等长处。对一些不能开颅的手术禁区部位，介入医治更是仅有挑选，尤其在医治急性脑梗死、脑血管狭隘并脑梗死或时刻短脑缺血发作等范畴，效果卓著，并在确诊防备脑血管病方面起到了重要作用，现在已成为医治脑血管病的重要手法。

脑动脉介入支架植入，掌握救治黄金8小时

缺血性卒中患者的救治有一个要害时刻窗，在没有支架取栓技能前，患者有必要在发病后4.5小时之内抵达医院承受静脉输注溶栓药物医治，医治后患者血管或许再通，可是再通率有限。

实际上，许多患者在这个时刻窗内无法抵达医院。怎么办？现在介入医治技能能够把血栓经过支架拉取出来，不只扩展了时刻窗，使患者在8小时之内都能够进行血管再通，并且能够下降致残率、死亡率。

脑动脉支架从外形上看，与一般心血管支架好像无异，可是它的不同之处在于能够在脑血管内打开，将卒中患者脑部的血栓精确取出。

手术时，在患者股动脉内刺进导管，在先进印象设备透视下，把支架运送抵达脑血管的狭隘部位，然后扩开狭隘的血管，使血液恢复正常。一起，置入一把细小的伞状滤网，阻拦捕捉或许掉落的血管阻塞物，待支架安裝结束后再将伞状滤网取出，既医治狭隘脑血管，也可大起伏下降患者发作中风几率。因为脑血管迂曲、纤细，不同部位的脑安排功用不同，支架手术需求丰厚的临床经验和熟练的介入医治技能。近年来，我院已医治症状性颅内动脉狭隘患者近百例，手术成功率非常高，并发症低；患者还能够榜首时刻承受恢复医学医治，因而致残等后遗症较少。

脑卒中易发于中老年患者，症状呈现后，有必要当即拨打急救电话“120”，或紧迫送到有条件的医院救治，尽或许为患者赢得有用医治时刻。千万不要有“在家歇息一下或许就好了”、“现在不太安稳，等好一点再去”等拖延时刻的主意，这只会延误救治的黄金时刻，然后留下偏瘫、失语，乃至要挟生命的种种惋惜。

刘师傅能被成功救治，除了手术者丰厚的临床经验和熟练的介入医治技能外，及时送院、及时恢复医治，都是非常要害的要素。