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秦春耀+红梅

【摘 要】 意图：比较剖析交锁髓内钉与外固定支架医治四肢骨折的临床作用。办法：选取2014年3月-2016年3月在我院承受医治的120例四肢骨折患者为研讨目标，将运用交锁髓内钉医治的60例列为调查组，将运用外固定支架医治的60例列为对照组，比照二组患者的愈合时刻、并发症及临床总有功率。成果：对照组的临床总有功率为81.67%，调查组的临床总有功率为95.00%。二者数据差异显着（P<0.05，X2=3.518）。定论：针对四肢骨折，主张选用交锁髓内钉医治，一来可大大缩短骨折愈合时刻，二来可下降并发症发生率，提高临床有功率，于预后非常有利。

【关键词】 四肢骨折 交锁髓内钉 外固定支架 临床作用

四肢骨折在日子中非常遍及，主要与交通事故、高空掉落有关。骨折虽无生命之忧，但对患者的日常日子构成诸多不便，鉴于此临床拟定了一系列医治办法，如外固定支架和交锁髓内钉等。据罗旭辉[1]的研讨报告显现交锁髓内钉的医治作用显着优于外固定支架，为进一步加以证明，本文现作以下研讨报导：

1 材料与办法

1.1 一般材料

选取2014年3月-2016年3月在我院承受医治的120例四肢骨折患者为研讨目标，将运用交锁髓内钉医治的60例列为调查组，该组男性43例，女人17例；年纪介于18-65岁之间，平均年纪为（37.55±0.33）岁；致伤原因：交通事故22例，高处掉落18例，跌伤20例。将运用外固定支架医治的60例列为对照组，该组男性43例，女人17例，年纪介于18-65岁之间，平均年纪为（37.55±0.33）岁；致伤原因：交通事故20例，高处掉落20例，跌伤20例。一切患者的一般材料无显着差异，不具有统计学含义（P>0.05）。

1.2 办法

1.2.1 外固定支架

首要硬膜外麻醉，于骨折处作弧形切断，充沛露出骨折部位，以扩展手术视界；其次于骨折近端和远端处钻骨孔；然后选用外固定支架固定，对线彻底对位后拧紧螺母。

1.2.2 交锁髓内钉

首要行消毒清创，彻底清除污染和失活安排；其次采纳硬膜外麻醉处理，于结节处上方行切，逐层切开骨折部位安排；然后充沛露出骨折部位，挑选牵引下办法行骨折复位，经过术前查看成果挑选恰当髓内钉，扩髓后将其置入髓腔；最终再次复位骨折部位，于远端置入髓内钉，固定髓内钉和连接器，顺导孔方向置入2枚确定螺钉，以适合的速度和重度捶打螺钉以防松动或掉落[2]。

1.3 作用点评规范及调查目标

临床作用点评等级为显效、有用、无效，其间显效+有用=总有用，按“%”表明。显效：术后运动正常，切断彻底愈合，骨折对线杰出；有用：术后运动根本正常，切断根本愈合，骨折对线作用较为抱负；无效：未呈现以上任何情况[3]。

调查目标：切断愈合时刻；切断感染、螺钉处炎症、血管神经损害等并发症；临床总有功率。

1.4 统计学处理

将两组患者的相关数据录入SPSS20.0统计学软件，依照该软件的处理办法，运用卡方查验处理计数材料。查验规范：若P<0.05，则提示数据在组间有显着差异，具有统计学含义；反之，若P>0.05，则提示组间无显着差异，无统计学含义。

2 成果

对照组的治好天数为（136.50±0.22）d，对照组的治好天数为（98.66±0.22）d；二者数据差异显着（P<0.05，t=2.941）。对照组中呈现切断感染3例，炎症3例，血管神经损害3例，合计9例，并发症总发生率为15.00%；调查组中仅2例炎症，并发症总发生率为3.33%；二者数据差异显着（P<0.05，X2=3.332）。对照组的临床总有功率为81.67%，调查组的临床总有功率为95.00%。二者数据差异显着（P<0.05，X2=3.518），详见表1所示。

3 评论

四肢骨折的典型特征为骨块供血才能减退，且不易愈合。因而在医治上应以骨折复位为主，在充沛固定的基础上，为愈合发明杰出条件[4]。从现在的医疗水平来看，外固定支架和交锁髓内钉是最主要的两种医治办法，以前者为例，该疗法的坏处在于术后松动现象显着，切断感染和血管神经损害较为杰出。鉴于此，我院对调查组患者选用交锁髓内钉医治，从医治作用来看，术后仅2例患者呈现炎症，并发症总发生率为3.33%，而对照组呈现了切断感染、血管神经损害、炎症等多种并发症，并发症总发生率为15.00%。相较之下交锁髓内钉的安全性更高。据邓佳等人[5]的研讨报告显现，交锁髓内钉可确保患者的肢体长度，并能在确保肢体旋转功用的前提下，保持乃至提高骨骼稳定性，一起还可影响骨痂构成，然后缩短愈合时刻。此定论在本文中也得到了有用验证：对照组的治好天数为（136.50±0.22）d，对照组的治好天数为（98.66±0.22）d。交锁髓内钉因为对患者的伤口较小，术后感染危险低，因而骨折部位可加快愈合，临床总有功率将大大提高，如本文研讨成果所示：对照组的临床总有功率为81.67%，调查组的临床总有功率为95.00%，二者数据差异显着（P<0.05）。

综上所述，针对四肢骨折，主张选用交锁髓内钉医治，一来可大大缩短骨折愈合时刻，二来可下降并发症发生率，提高临床有功率，于预后非常有利，值得临床大力推广运用。

参考文献

[1]罗旭辉.交锁髓内钉与外固定支架医治胫腓骨敞开性骨折研讨[J].按摩与恢复医学，2015，02（07）：916-917.

[2]许俊民.髓内钉医治胫腓骨骨折的临床运用价值[J].我国现代医师，2016，05（21）：945-946.

[3]黄卫民.确定加压钢板医治四肢骨折的临床作用研讨[J].现代确诊与医治，2012，04（09）：990-991.

[4]吴晓春.交锁髓内钉和外固定支架医治四肢骨折的作用调查[J].我国医学立异，2012，05（04）：963-964.

[5]邓桂，杜远立，梁杰，李宁，梁届东.交锁髓内钉和外固定支架在四肢骨折患者医治中的作用比较[J].临床医药文献电子杂志，2016，03（17）：197-198.