西安东大肛肠医院丨便血都是哪些原因导致的,会得什么病?

王敏

思密达（又叫蒙脱石散剂）是一种硅铝酸盐，其首要成分为八面体蒙脱石微粒。思密達是一种高效的肠黏膜维护剂，口服本品后，药物可均匀地掩盖在整个肠腔外表，并保持6小时之久，可吸附多种病原体，如消化道内的病毒、病菌及其发作的毒素，将其固定在肠腔外表，然后随肠活动排出体外，然后防止肠细胞被病原体危害。此外，思密达对消化道黏膜还具有很强的掩盖维护才能，能够修正并进步黏膜屏障对进犯因子的防御才能，起到拔擢肠道正常菌群、削减部分止痛效果。

思密达因其来源于纯天然矿藏，又不被吸收入血、安全性高、不良反应少，孕妈妈也可服用，是现在医治肠道疾病的常用药。现在，临床上首要用于急、缓慢腹泻，尤以对儿童急腹泻效果为佳；也用于食管炎及与胃、十二指肠、结肠疾病有关的痛苦的对症医治。

不过，思密达临床运用虽较为安全，也有一些需求留意的当地。

思密达与抗菌药联用，影响药物的吸收

医治腹泻，除了常用的黏膜维护剂思密达，还有两大类药很常用，一类是抗生素如头孢菌素、诺氟沙星等，另一类是微生态制剂如整肠生、丽珠肠乐等。正是由于思密达的效果机制，所以它不能与口服抗菌药物一起运用。一方面，口服进入肠道的抗菌药物或许被思密达吸附固定，跟着肠道活动被排出体外；另一方面，思密达在肠道构成维护膜，会影响抗菌药物在肠道吸收，使其达不到应有的血药浓度。因而，思密达与抗菌药物一起服用，会阻碍抗菌药物进入人体血液循环，达不到抱负的抗菌效果。患者可先服用抗菌药物，待2小时后，再服用思密达。

与其他药物合用要留意给药次序

思密达相同也会影响其他药物的吸收，比方腹泻时常用的肠道益生菌等。因而，思密达与其他药物合用时，也有必要隔2小时。假如抗菌药、思密达与微生态制剂三类药联用，其次序是先服用抗菌药，再服用思密达，最终服用微生态制剂，三者用药距离为2小时。假如抗菌药与微生态制剂联用，应先服用抗菌药，再服用微生态制剂，距离至少2小时，以协助康复菌群的平衡。

思密达要在胃根本排空后服用

思密达医治腹泻虽有良效，但时刻方面是有考究的。应该把服药和吃饭的时刻岔开，要在胃根本排空今后才服，并且服药后至少2～3个小时内不要吃东西，否则会影响药物发挥效果。急性腹泻时，应立即服用，且初次剂量应加倍，还要留意纠正脱水。胃炎、结肠炎、食管炎患者应在清晨和晚上睡前服用。饭前或饭后半小时服用思密达是无效的，由于思密达无法均匀掩盖在黏膜上，效果也无法发挥。一般来说，挑选在清晨和晚上睡前服用，特别是晚上。吃完晚饭后，就不要再吃东西了，这样，从晚饭后到睡前，大概有3～4个小时的时刻，这时服用药物可保持6小时之久。

服用时要边搅边服

思密达为口服药，成人每次1袋（3克），每日3次；1岁以下幼儿每日1袋，分3次服；1～2岁幼儿每日l～2袋，分3次服；两岁以上幼儿每日2～3袋，分3次服。

服用时，将1小包思密达，参加50毫升的温水搅匀成混悬液，快速服完。不能只喝上面清液，服用时要留意用勺边搅边服，这样才能够确保前后吃的药浓度共同。给小儿服用时最好用杯子来拌和药，而不要用奶瓶。加水太少不光效果欠安，还易呈现便秘的不良反应。

思密达长时间大剂量服用，可导致便秘，故不宜长时间运用。只需腹泻中止，就应停药。

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思密达与易蒙停效果机制不同

思密达与易蒙停均是近些年来新涌现出的止泻药后起之秀，但它们的效果却截然不同。

思密达，可均匀地掩盖在肠腔外表上达6小时之久，具有强壮的吸附病菌、病毒、毒素的才能，使之固定，随肠活动排出体外，到达医治的意图。它对急性病毒性、细菌性肠炎与急性细菌性痢疾等，均有很好的效果。关于病况较严峻的患者需加适量抗生素，使之敏捷见效。即便对感染性的缓慢腹泻相同有用。

易蒙停（又叫洛哌丁胺）首要用于功能性腹泻，即肠易激综合征腹泻者，它的效果使肠活动削减，缓解症状。须在空腹或饭前半小时服，可进步效果。孕妈妈、乳母与重症肝危害者慎用；1岁以下婴儿与肠梗阻、便秘、以及因乱用抗生素导致的“假膜性肠炎”等患者禁用。别的，一些腹泻，如胃源性、肠源性及原因不明者，也不宜用本品医治，否则会因腹泻次数显着削减，可掩盖其本相，使精确确诊和医治发作困难，致使延误病况。endprint