阑尾割掉了，怎样还有“阑尾”痛

阑尾割掉了，怎样还有“阑尾”痛

□ 江西南昌市第九医院主任医师 宗鼎法

42岁的汪兰经常性肚子痛有3年多，肚脐周围痛过，上腹痛过，下腹痛的次数更多。许多查看都做了，可也没查出什么问题，有时吃点药也能缓解，也就没特别介意。

近1个月来，汪兰右下腹痛加重，医师查看时，汪兰自述不只有压痛还有反跳痛（按压疼把柄时俄然快速松手的一会儿感觉更痛）。医师查看发现她阑尾炎的体征很典型，又有缓慢阑尾炎病史，主张她做阑尾切除术。术后，汪兰感觉肚子不痛了，人也轻松快乐了不少。

出院后，为了参与单位的领导竞争上岗，汪兰又投入了严重的预备。可没想到，“久别”的腹痛又来袭了，右下腹痛的感觉和手术前很类似。阑尾都切除了，怎样还有阑尾炎似的痛苦呢？汪兰登时懵了。

本来，汪兰实际上患的是“精力性阑尾炎”或许说是“假性阑尾炎”，这是肠易激综合征腹痛型的一种体现，是精力要素引起的部分肠段的激惹性运动障碍所造成的。由于腹痛限制在右下腹，有压痛和反跳痛，和阑尾炎的体现很类似，进而简单误诊。不过，与阑尾炎不同的是，肠易激综合征患者常伴有焦虑、郁闷的精力症状，严重者有自杀倾向。

英国有医师调查过119例临床确诊为急性阑尾炎并做了手术切除的患者，成果病理确诊证明，56人的阑尾都很正常，误诊率为47%。腹痛型肠易激综合征腹痛的性质、程度、部位有时变化多端，简单导致误诊。因而，对医师来说，具体问询患者病史，了解痛苦特色当然重要，留意把握患者的生活习惯、性格特色及心理特色，对病况剖析也有协助，能刀下留情就要留情呀！