呼吸机患者的护理办法 运用呼吸机患者的常见护理问题

石建红　张琳　刘媛　王挺　李锁红　李彩萍

【摘 要】 讨论各种危重患者运用呼吸机医治的停机机遇及护理。关于长期运用呼吸机有依托性的患者进行撤机时，有必要针对患者不同的病况特色、心思状况和耐受力，拟定科学的护理方案，进行身心两方面的护理，才干到达满足的效果。 更多复原

【关键词】 呼吸机医治 身心两方面

【Abstract】to explore a variety of critically ill patients who were treated using breathing machine down time and care. For patients with long-term use of breathing machine has a dependency removal machine， must according to the condition of patients with different features， psychological state， and tolerance， develop the scientific plan of care， for both physical and mental care， to achieve a satisfactory curative effect.

【Keywords】breathing machine treatment； Body and soul；

自1929年第一台“铁肺”面世以来，跟着医学科技的开展，呼吸机在抢救危重患者中的重要价值越来越遭到重视。可是，它给患者的身心带来的负面影响也不容忽视。因呼吸机的运用，使患者从一个健康、独当一面的人转变成不能攀谈、活动受限的患者，这些改变给患者构成极大的心思压力。尤其是超长时刻的呼吸机依托患者的心思问题，其对患者的影响乃至超越躯体疾病所带来的损害。我科现收治1例呼吸衰竭的患者，已行气管切开，经呼吸机辅佐呼吸365余天，现仍未撤机。现将对其呼吸机支撑医治期间的心思护理领会陈述如下。

1 临床材料

患者，男，77岁，缘于10余年前患者重复呈现咳嗽、咳痰，主要为白色泡沫黏痰。上述症状简直每年发作，常于冬春季节时发作，症状可继续2～3个月，曾多次入本院医治。确诊：缓慢支气管炎急性发作，缓慢呼吸衰竭（Ⅱ型）。于2004年1月患者因呼吸衰竭予气管切开，呼吸机辅佐呼吸。呼吸机运用时刻为370天，笔者发稿时仍未撤机。

2 心思剖析

一般当患者发作呼吸衰竭时，就有必要运用人工呼吸机辅佐呼吸，在运用呼吸机医治初期，家族及患者很简单发生排挤及抵抗。大都患者不习惯，心情低落或存在惊骇、置疑、严重、焦虑心思 。经笔者长时刻紧密的调查，本例在运用呼吸机时相同发生了杂乱的心思活动。

2.1 惊骇和置疑 患者在清醒状况时被运用呼吸机这一生疏的仪器，对其而言是一种既严重又恐惧的领会，意识到病况的严重性，有濒死感，构成心思严重、惊惧。继自而来的是对医治效果的置疑，对生计的不确定。

2.2 孤独感 运用呼吸机后，患者被逼离开了多年了解的家庭环境，俄然不能攀谈，无法正常沟通，单独忍耐着疾病和医治带来的苦楚，发生了激烈的孤独感。

2.3 烦躁和郁闷感 患者表现出对长时刻运用呼吸机带来的极度不适及长时刻卧床不能忍耐，焦虑烦躁，对医治失掉决心。而当遭到劝止后及数次撤机失利后，患者感到无法，又逐步转为郁闷状况。

3 心思护理

针对患者呈现的上述心思问题，笔者通过细心剖析，于不同阶段进行对症要点的心思护理，并总结出一套详细的心思护理办法。

3.1 引导法 这是贯穿患者医治一直的办法，在医治前向患者阐明机械通气的意图和办法，精神上给予安慰和鼓舞，并辅导其合作医治。在医治中，坚持常常沟通医治领会，了解患者，给予鼓舞性言语，耐性叙述病况逐步好转的状况，增强治好的决心。医治后期，解说撤机的必要性，下降患者对呼吸机的依托心思，鼓舞进行规则的撤机练习。

3.2 音乐疗法 音乐疗法有助于患者放松和减轻机械通气构成的心思压力 。实践中医护人员同家族合作，给患者播映其喜爱的音乐，有着不行比较的安慰冷静效果。

3.3 触摸疗法 触摸在人类生长及相互关系的开展中和在医治、护理中起者重要的效果 。笔者在为该患者做护理操作或沟通时，选用近距离护理，而且常常触摸其头部和肩部，使其能感遭到关怀和安慰，消除其被扔掉感，添加生计的决心。

3.4 体语沟通疗法 体语是以身体动作表达信息沟通、情感沟通，还有符号动作、指示动作、调整动作、习惯动作等进行沟通 。笔者常常和患者进行手势、口型、表情等非言语方法的沟通，细心领会患者想要表达的意思，通过长时刻的了解，该患者已能自行运用呼唤器要求进行换药、排便、吸痰等护理。

3.5 亲情疗法 在长时刻的医治过程中，构成激烈的孤独感是不行避免的，所以，患者对亲情的需求显着闪现。咱们预先做好家族的心思作业，使其能很好的控制自己的心情，建立医治成功的决心，当其与患者触摸时，彼此间是相互影响，相同可以使患者增强生计的决心，一起，杰出的亲情能给患者带来极大的安慰，安稳其缤纷的心情，并让其有安全感和依托感。

对此例长时刻呼吸机依托患者，咱们在对其进行心思剖析和施行心思护理后，患者的心思状况显着改进，增强了打败疾病的决心，使临床医治得以顺利进行。

参考文献

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