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秦江萍

【摘 要】 意图：评论输血前进行不规则抗体查验的临床含义。办法：对我院收治的需输血医治的患者2033例输血前进行不规则抗体检测材料进行剖析。成果：2033例中，检出不规则抗体阳性患者15例，发作率为0.74%，不规则抗体阳性检测率，男性为0.36%，女人为1.21%，男性低于女人（P<0.05）；孕妈妈为2.80%，非孕妈妈为0.34%，孕妈妈高于非孕妈妈（P<0.05）。15例不规则抗体阳性者，抗体类型为非特异性抗体占6.67%，抗-C型占20.00%，抗-E型占26.67%，抗-D型占20.00%，抗-M型占26.67%。定论：输血前进行不规则抗体查验可下降输血不良反响的发作。

【关键词】 输血前 不规则抗体 查验

输血是临床医治的常用手法，在疾病医治、临床抢救中发挥了重要作用。但因为不规则抗体的存在，使溶血性输血反响时有发作[1]。为确保输血安全，进行不规则抗体查验具有重要含义。

1 材料与办法

1.1 材料 挑选我院从2014年6月～2016年3月收治的需输血患者2033例，男1123例，女910例，年纪5～81岁，均匀（34.58±6.04）岁。910例女人患者中，有妊娠史的579例，无妊娠史331例。

1.2 办法 选用凝聚胺法检测不规则抗体，用EDTA抗凝管或非抗凝管抽取患者血液2-3ml，离心。取试管3支，各加被检血浆或血清2滴，别离参加3%-5%挑选红细胞（购买）各一滴；各加LIM0.65ml，混合均匀后，在各加polbrene溶液2滴，并混合均匀；用离心机3400转/min（相当于1000g离心力），离心10秒，然后把上清液倒掉，不要沥干，让管底残留约0.1ml液体；悄悄摇摆试管，目测红细胞有无凝聚，如无凝聚，则有必要重做；最终参加Resuspending2滴，悄悄摇摆试管混合并一起调查成果，假如凝聚散开，表明由polybrene引起的非特异性凝聚，抗体筛检成果为阴性，如凝聚不散开，则为红细胞抗原抗体结合的特异性反响，抗体筛检成果为阳性，应进一步作抗体判定。

1.3 统计学办法 一切数据输入SPSS17.0软件包，计数材料用 χ2查验。

2 成果

2.1 不规则抗体筛查成果剖析 2033例中，检出不规则抗体阳性患者15例，发作率为0.74%，其间男性5例，女人为10例。不同性别不规则抗体阳性检测率，男性为0.36%（4/1123），女人为1.21%（11/910），男性阳性率显着低于女人，差异有统计学含义（ χ2=4.99，P<0.05）。

有妊娠史的女人不规则抗体阳性检测率为2.80%（9/321），无妊娠史的女人为0.34%（2/589），有妊娠史的女人阳性检测率高于无妊娠史的女人，差异有统计学含义（ χ2=10.56，P<0.05）。输血2次以上者不规则抗体阳性检测率为1.18%（11/935），输血1次者为0.36% （4/1098），输血2次以上者阳性检测率高于输血1次者。

2.2 抗体类型判定剖析 15例不规则抗体阳性者，抗体类型为非特

异性抗体1例（占6.67%），抗-C型3例（20.00%），抗-E型 4例（26.67%），抗-D型3例（20.00%），抗-M型4例（26.67%）。

3 评论

输血是临床不可或缺的医治办法，但因为红细胞外不规则抗体的存在，或许导致新生儿溶血症、输血不良反响等并发症[2]，乃至危及生命。对输血安全性的研讨一直是临床工作者面对课题。

不规则抗体指抗-A 及抗-B 之外的其他血型抗体，包含Rh、MN 体系等。不规则抗体的发作原因与妊娠、输血等免疫影响有关，正常人群发作率为0.4%～1.0% [2]。该类抗体具有复杂性和不规则性，可形成

机体迟发型免疫反响，进而导致临床输血的不良反响，因而輸血前应展开不规则抗体查验。不规则抗体查验还可削减重复穿插配血需求的时刻，然后进步不相容性检出率，下降漏检率。

本组材猜中，输血前不规则抗体查验阳性率为0.74%，与材料报导类似。女人不规则抗体阳性率高于男性，有妊娠史的女人高于无妊娠史的女人，与材料报导类似。或许与妊娠可导致免疫应对反响有关，在妊娠期，胎儿从母体被迫获取IgG 抗体，对孕妈妈现在呈现的抗体发作影响，别的因为同种抗体的存在或许形成溶血性输血反响，因而，有妊娠史的女人阳性检出率高于无妊娠史的女人，而大部分女人均有妊娠时，因而，女人溶血反响存在同种抗体的几率高于男性。一起产妇临产后应尽量削减输血，对有必要输血医治者应先进行不规则抗体查验。输血2次以上者不规则抗体阳性率高于输血1次者，输血次数越多，发作不规则抗体的或许性越大。

Rh体系是不规则抗体中较常见的类型，也是形成溶血性输血反响、新生儿溶血症的常见抗体。本组材猜中，抗-C型占20.00%，抗-E型占26.67%，抗-D型占20.00%，抗-M型占26.67%，其间抗-E主要是因为输血次数过多导致，这也是输血次数较多者不规则抗体阳性者高于输血次数较少者的原因之一。提示在输血时，在严厉ABO血型分型的一起

应加强Rh血型分型，以确保输入同型血。

值得注意的是，本身溶血性贫血患者血清及红细胞内均有本身抗体存在，红细胞也或许存在凝聚素，而凝聚素的存在或许导致抗体挑选发作假阳性。因而应将该现象与不规则抗体区别，以及时进行输血医治。

总归，在输血前展开不规则抗体查验，可削减溶血反响等并发症的发作，然后下降医疗事故的发作危险。孕妈妈在输血前应加强不规则抗体的检测，以防止新生儿溶血的发作。

参考文献

[1]孔文兵，赖福才，彭道波，等.红细胞血型不规则抗体与安全输血[J].我国输血杂志，2014，27（9）：929-930.

[2]张松，常利，宋任浩.输血患者不规则抗体筛查成果剖析[J].我国输血杂志，2014，27（9）：945-947.