中心静脉置管患者自我护理 深静脉置管护理在晚年患者中的施行

梁登侠

【摘 要】 意图： 探求在晚年患者的诊治过程中深静脉置管护理的使用作用。办法： 2014年8月至2015年12月期间，我院承受诊治的晚年患者160例作为研讨目标，患者进行深静脉置管的先后顺序进行分组，其间单号设定为对照组，双号设定为调查组，对照组患者在诊治期间施行惯例护理，调查组患者则在承受诊治期间施行针对性护理，比照两组患者的并发症发作率。成果： 调查组患者的并发症发作率2.5%（2/80）显着低于对照组17.5%（14/80），差异显着契合统计学评价规范（P<0.05）。定论： 在晚年患者深静脉置管中施行针对性护理可以显着下降医治过程中的并发症，值得在临床医治中推广使用。

【关键词】 深静脉置管 护理 晚年患者

深静脉置管可使用性较广，保存时刻多较长，而且输液品种较多，导管弹性也较好，其在临床也被广泛使用，尤其是关于危重患者的抢救，患者使用周围静脉进行穿刺医治可以节约较多时刻，而且有利于患者的病症抢救[1]。本研讨对一段时刻内涵我院承受诊治的晚年患者进行深静脉置管护理使用作用的探求，取得了显着作用，现对此做相关报导。

1 材料与办法

1.1 一般材料

2014年8月至2015年12月期间，我院承受诊治的晚年患者160例作为研讨目标，患者进行深静脉置管的先后顺序进行分组，其间单号设定为对照组，双号设定为调查组，两组患者别离80例。对照组患者中男性42例，女人38例，其年纪在65～82岁，平均年纪为73.2岁，其间34例患者为颈内静脉置管，19例患者为锁骨下静脉置管，27例患者为股静脉置管，调查组患者中男性42例，女人38例，其年纪在63～81岁，平均年纪为73.5岁，其间33例患者为颈内静脉置管，19例患者为锁骨下静脉置管，28例患者为股静脉置管。两组患者的年纪、性别构成以及深静脉置管部位等材料均无统计学差异，本研讨内容具有可比性。

1.2 办法

对照组患者在诊治期间施行惯例护理，调查组患者则在承受诊治期间施行针对性护理，首先在患者进行置管前要做好置管常识的介绍，而且对患者的不良情绪进行引导，让患者选取适宜的体位做好消毒，而且做相应的静脉穿刺，对患者进行皮肤扩张；对穿刺部位进行合理挑选[2]；做好常见并发症的防备性护理，尽可能坚持穿刺部位周围皮肤枯燥，而且使用无菌通明敷料做好规则替换，其每天替换一次，要以穿刺点为中心，而且结合乙醇进行清洁后再使用碘伏进行消毒，一起做好相应的贴膜替换、置管时刻和人名字记载，结合肝素钠做好相应的反复通管护理[3]；做好导管阻塞的防护，进行封管、冲管，关于导管发作阻塞时，结合尿激酶对导管内的血凝块进行溶解，而且将血块推入血管中，然后注入肝素进行稀释让血栓和肝素彼此溶解，在此过程中不要使用注射器进行加压冲管，防止呈现栓子掉落，结合药液进行导管冲刷，输注脂肪乳后要结合生理盐水进行冲管，再输入其他液体，而且结合肝素进行封管；防止呈现导管脱出，固定好导管，防止呈现导管脱出、打结、移位和歪曲，做好巡视作业，调查导管和敷贴情况，替换敷料是也要防止导管带出，调查导管危险是否呈现松脱；做好空气栓塞的护理，衔接输液设备时要将空气排空，而且做好固定[5]；定时及逆行导管替换，在严厉消毒情况下进行导管替换；拔管后做好穿刺点的护理，放置纱布进行部分按压，防止呈现血液流出导致皮下淤血，按压时刻约为5min，而且穿刺部位需求进行超越三天的纱布包裹。比照两组患者的并发症发作率。

1.3 统计学处理办法

本研讨中的根底材料和调查目标结合SPSS22.0软件包进行处理，计量材料使用平均值表明，计量材料和计数材料的组间比照别离进行t查验和卡方查验，P<0.05为差异显着的评价规范。

2 成果

调查组患者的并发症发作率2.5%（2/80）显着低于对照组17.5%（14/80），差异显着契合统计学评价规范（P<0.05）。

3 评论

因为晚年患者的机体情况较差，多需求进行深静脉置管护理，做好置管前后的调查护理非常重要，其间置管后的调查护理非常重要，关于创伤性操作很简单导致呈现多种并发症，而且多为细菌和霉菌的污染，其间最为多见的葡萄球菌，革兰氏阴性杆菌和假单胞菌，后者多为白色的念珠菌，其感染军中与患者的呼吸道菌培育成果相同，而且多为皮肤和导管接头的感染。在置管操作过程中要动作轻柔，并结合百多邦软膏进行皮肤红肿的处理，对无菌纱布的替换，坚持输液通道体系的替换，而且做好惯例消毒，一起结合无菌纱布做好固定作业，每次注药钱要做好相应的消毒和通管作业。对患者置管周围进行亲近调查，调查有无渗血症状呈现，断定导管是否晓畅，关于置管部位有渗血时要做好相应的止血作业，而且防止剧烈咳嗽导致患者呈现血凝块的导管阻塞[6]。

本研讨中，调查组患者的并发症发作率2.5%（2/80）显着低于对照组17.5%（14/80），差异显着契合统计学评价规范（P<0.05）。因而，在晚年患者深静脉置管中施行针对性护理可以显着下降医治过程中的并发症，值得在临床医治中推广使用。

参考文献

[1]邹芬. 强化教育护理在42例胃肠手术行深静脉置管患者中的使用[J]. 我国民族民间医药，2014，23（18）：118.

[2]朱宇红. 深静脉穿刺置管术在晚年患者中的使用及护理对策[J]. 临床合理用药杂志，2011，04（30）：115-116.

[3]涂晶，陈秋华，卢苇，邱艳容. 规范化护理流程在深静脉导管相关感染患者中的使用[J]. 齐鲁护理杂志，2013，19（07）：97-99.

[4]袁梅. 神经外科30例深静脉置管术后的护理领会[A]. 我国中西医结合学会神经外科专业委员会.我国中西医结合学会神经外科专业委员会第二届学术大会论文集[C].我国中西医结合学会神经外科专业委员会：，2015：4.

[5]王升英，初慧中，于雁，王凯. 集束化护理在晚年患者骨科术后下肢深静脉血栓防备中的作用调查[J]. 我国护理办理，2016，16（02）：263-265.

[6]杜执婵. 对行深静脉置管的患者施行预见性护理的作用调查[J]. 今世医药论丛，2015，13（11）：87-88.