中华伤口骨科杂志 VSD应用于骨科伤口手术过程中的临床价值讨论

余义兴　王兴华

【摘 要】 意图：进行骨科伤口手术中VSD运用价值的评论。办法：挑选我院2014年6月至2016年5月收治48例骨科伤口手术患者进行研讨，将其随机均匀划分为对照组和查询组。查询组患者运用关闭式负压引流技能，对照组患者运用惯例换药法，进行两组临床作用、医治目标的比照。成果：查询组24例患者中16例患者显效，显功率66.7%；对照组24例患者中11例患者显效，显功率45.8%。查询组伤口愈合速度、手术时刻、住院时刻等医治目标明显优于对照组，差异存在计算学含义，P<0.05。定论：在骨科伤口手术中运用VSD效果明显，并可以防止惯例换药办法创面巨细局限性，具有较高的临床推行价值。

【关键词】 骨科伤口 VSD 手术 临床价值

临床骨科伤口手术后一般采纳惯例换药形式换药，这种换药形式尽管可以促进肉芽再生，下降伤口感染的发作，但患者创面较大时，无法确保创面彻底被肉芽填充，进而不得不开采纳后续医治办法，不只延伸医治时刻还添加了患者苦楚[1]。为有用促进骨科伤口手术创面恢復，本文将对我院收治48例骨科伤口手术患者进行研讨，评论VSD的运用价值，现陈述如下。

1 材料和办法

1.1 一般材料 挑选我院48例承受骨科伤口手术患者，将其随机均匀划分为对照组和查询组。对照组包含10例女、14例男；年纪规模22～66岁，均匀年纪为（45.6±2.6）岁；包含旧创面8个、新创面16个。查询组包含15例女、9例男；年纪规模23～67岁，均匀年纪为（45.8±2.4）岁；包含旧创面7个、新创面17个。两组患者一般临床材料无明显差异，不存在计算学含义，P>0.05。

1.2 办法 查询组患者承受VSD法医治，具体步骤包含：运用胜运用盐水清洗患者伤口，然后在创面上掩盖VSD敷料（根据伤口巨细），并缝合伤口。在VSD敷料外侧掩盖生物半透明薄膜，引流选用Y形引流管。引流时需求对引流液状况进行查询，并进行负压招引。手术后1周应当将VSD敷料去除，关于康复较好患者应当当即缝合，或许进行植皮处理，或许再次掩盖VSD至肉芽饱满。对照组患者承受惯例换药医治，在处理患者伤口后在其上掩盖敷料。每周对患者进行一次查看，辅导肉芽饱满，然后展开植皮或缝合操作。

1.3 查询目标 对查询组、对照组患者效果、伤口愈合时刻、手术时刻、住院时刻进行查询和比照。

1.4 效果点评 患者效果别离显效、有用、无效。显效：在2周内患者创面康复，无需施行二次敷药。有用：患者患者创面周围皮肤取得保存，并长出新肉芽，但需进行二次敷药。无效：患者创面皮肤未得以保存，新鲜肉芽未长出，患者创面状况改进不明显。

1.5 计算学数据研讨 运用SPSS21.0版计算软件对本次悉数相关的查询数据予以整合处理，傍边，（±s）表明计量数据，（n/%）表明计数材料；运用2查验组间计数材料的比照，计量材料比较经过t查验，组间数据比照差异明显时以P<0.05表明。

2 成果

2.1 查询组、对照组患者临床效果比较 查询组医治显功率高于对照组，两组数据差异存在计算学含义，P<0.05。两组有功率、无功率无明显差异，不存在计算学含义，P>0.05。

2.2 查询组、对照组患者医治目标比较 查询组患者伤口愈合时刻、住院时刻、手术时刻明显低于对照组，差异存在计算含义，P<0.05。

3 评论

在骨科伤口手术患者创面换药和引流中运用惯例换药办法，可以将伤口处分泌物扫除并促进肉芽再生，当患者创面规模较广时需求加用引流管[2]。该办法尽管具有必定效果，可是一般难以使患者康复，并且在设置引流管时经常出现阻塞或掉落，使得伤口感染几率添加[3]。关闭式负压引流技能在处理创面上则更具优势，VSD可以有用坚持患者创面的枯燥和清洁，这样毛细血管愈加简单扩张、水肿衰退更快，进而促进创面肉芽安排有用再生，这些都可以使创面更好康复[4]。本研讨中，查询组患者显功率明显高于对照组，两组数据存在明显差异，具有计算学含义，P<0.05。查询组患者伤口愈合速度、手术时刻、住院时刻均短于对照组，可见VSD更有利于伤口愈合和缩短医治手术时刻[5]。但还应当注意到，VSD并不可以将一些必要医治手法彻底替代，骨科手术中应当根据实际状况进行医治办法的挑选，并不是不加考虑的运用VSD技能[6]。综上所述，在骨科伤口手术中运用VSD效果明显，并加速伤口康复、缩短住院时刻和手术时刻，具有较高的临床推行价值[7]。

参考文献

[1]朱磊，李国庆，王来斌等.继续关闭负压引流在骨科伤口中的临床效果查询[J].有用骨科杂志，2010，16（7）：534-535.

[2]张玉富，孙旭，黄雷等.负压关闭引流技能在伤口骨科术后感染中的运用[J].山东医药，2010，50（44）：39-40.

[3]杨海波.骨科伤口与感染创面选用VSD医治的效果查询[J].我国保健养分，2016，26（9）：70-71.

[4]朱磊，李国庆，王来斌等.关闭负压引流技能在伤口骨科中的运用[J].我国医生进修杂志，2010，33（23）：57-59.

[5]陈长青，郭林新，林山等.关闭负压引流在四肢伤口性软安排残缺中的运用[J].临床骨科杂志，2009，12（4）：440-442.

[6]朱跃良，徐永清，师继红等.负压关闭引流技能在肢体创面运用中若干问题的研讨[J].中华伤口骨科杂志，2012，10（3）：242-244.

[7]林少辉，屈厚伯，王洪流等.VSD医治骨科伤口感染的临床运用[J].我国有用医药，2012，07（26）：112-112.