草酸艾司西酞普兰片 艾司西酞普兰与文拉法辛医治晚年焦虑症的临床作用

张华

【摘要】 意图 比较艾司西酞普兰与文拉法辛用于晚年焦虑症临床医治中的作用。办法 86例晚年焦虑症患者， 选用数字随机分组法分为调查组与对照组， 每组43例。对照组患者选用文拉法辛医治， 调查组患者选用艾司西酞普兰医治。比较两组患者临床医治作用及不良反响发作状况。成果 调查组患者中治好21例、显效18例、有用3例、无效1例， 临床医治总有用率为97.7%;对照组患者中治好19例、显效18例、有用4例、无效2例， 临床医治总有用率为95.3%;两组患者临床医治总有用率比较差异无统计学含义（χ2=0.345， P>0.05）。调查组患者不良反响发作率为20.9%， 显着低于对照组的48.8%， 差异具有统计学含义（χ2=7.371， P<0.05）。定论 晚年焦虑症运用艾司西酞普兰或文拉法辛医治所取得的抗焦虑作用方面根本近似， 但前者药物不良反响发作率低， 临床运用安全性相对较高。

【关键词】 晚年焦虑症;艾司西酞普兰;文拉法辛;临床作用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.077

以长时刻或重复处在焦虑、严峻、惊骇心情状况中一起兼并运动性不安与躯体不适为首要临床体现的焦虑症是神经症类疾病的常见类型之一[1]。机体抵抗力呈渐进性减退且兼并中多种缓慢疾病的晚年人集体是该症的好发目标， 跟着我国老龄化社会的到来， 晚年焦虑症患者数量日益增多。针对焦虑症临床常选用药物医治， 苯二氮类药物是医治焦虑症的传统药物， 虽然能在必定程度上改进患者症状体现， 但因其药物不良反响较多而导致临床运用受限。作者地点医院针对2016年7月～2017年7月就诊的86例晚年焦虑症患者别离运用艾司西酞普兰与文拉法辛医治， 旨在评论两种抗焦虑药物医治晚年焦虑症的有用性与安全性， 陈述如下。

1 材料与办法

1. 1 一般材料 选取2016年7月～2017年7月本院收治的86例晚年焦虑症患者作为研讨目标。归入规范：根据我国精力妨碍分类与确诊规范（第3版）中焦虑症的确诊规范。扫除规范：处在妊娠期哺乳期的女人、有药物滥用史与过敏史者、患严峻器官疾病者、兼并系统疾病者、扫除脑部器质性病变者。选用数字随机分组法将患者分为调查组与对照组， 每组43例。调查组患者中， 男21例， 女22例;年纪62～82岁，

均匀年纪（72.1±6.5）岁;病程最短3个月， 最长9个月， 均匀病程（4.7±2.6）个月。对照组患者中， 男19例， 女24例;年纪61～79岁， 均匀年纪（71.8±6.3）岁;病程最短2个月， 最长10个月， 均匀病程（4.6±2.5）个月。两组患者性别、年纪、病程等一般材料比较差异无统计学含义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 办法 调查组患者选用艾司西酞普兰医治， 初次用药剂量以5 mg/d为宜， 今后视患者病况改变状况恰当追加剂量， 剂量控制在10～20 mg/d， 服药时刻定在早餐后。对照组患者选用文拉法辛医治， 初次用药剂量以75mg/d为宜， 随后酌情递加剂量， 最小剂量以150 mg/d为宜， 最大剂量以225 mg/d为宜， 服药时刻与对照组相同[2]。针对患者所存在的睡觉妨碍问题可酌情运用地西泮、艾司唑仑等冷静安息药物。

1. 3 调查目标及作用点评规范 完结为期1个月医治后选用汉密尔顿焦虑量表点评临床作用[3]。经医治患者汉密尔顿焦虑评分减分率≥80%判定为治好;医治后患者汉密尔顿焦虑评分减分率60%～79%判定为显效;相应阶段完毕后患者汉密尔顿焦虑评分减分率30%～59%判定为有用;医治后患者汉密尔顿焦虑评分减分率<30%判定为无效。调查疲倦、厌恶、头晕、口干、头痛、便秘等不良反响在两组患者中发作的状况。

1. 4 统计学办法 选用SPSS19.0统计学软件进行统计剖析。计量材料以均数±规范差（ x-±s）标明， 选用t查验;计数材料以率（%）标明， 选用χ2查验。P<0.05标明差异具有统计学含义。

2 成果

2. 1 两组患者临床医治作用比较 调查组患者中治好21例、

显效18例、有用3例、无效1例， 临床医治总有用率为97.7%;对照组患者中治好19例、显效18例、有用4例、无效2例， 临床医治总有用率为95.3%;两组患者临床医治总有用率比较差异无统计学含义（χ2=0.345， P>0.05）。见表1。

2. 2 两组患者不良反响发作状况比较 调查组患者用药后发作不良反响9例， 别离为头痛2例、疲倦1例、口干3例、头晕1例、厌恶2例， 不良发应发作率为20.9%;对照组患者用药后发作不良反响21例， 别离为头晕4例、厌恶5例、疲倦3例、便秘4例、头痛2例、口干3例， 不良反响发作率为48.8%;调查组患者不良反响发作率显着低于对照组， 差异具有统计学含义（χ2=7.371， P<0.05）。

3 评论

与去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质功用紊乱有亲近相关性的焦虑症是临床常见的一种精力疾病。我国现在正处于向老龄化社会改变的敏感时期， 老龄人口在全国总人口中所占的比重越来越大， 这预示着晚年集体部队逐渐强大， 相應地晚年焦虑症临床发病率也日益攀升成为重要的社会问题之一。属苯二氮类药物的地西泮、阿普唑仑是既往临床医治焦虑症的常用药物， 临床运用过程中作者发现给药后有不少患者呈现焦虑反跳、疲倦、躯体依靠、停药反响， 这些不良反响的存在不只严峻影响了患者用药依从性， 并且使得临床医治作用大打折扣。

归于5-羟色胺再吸取抑制剂类药物的艾司西酞普兰是一种新式抗焦虑药物， 在5-羟色胺转运蛋白根本位点与异构位点上发挥作用的艾司西酞普兰对焦虑症所起到的医治作用是经过促进中枢神经中5-羟色胺能作用， 使神经元突触前对5-羟色胺的再吸取作用受抑而完成的[4-6]。与艾司西酞普兰有着近似抗焦虑作用的文拉法辛是一种5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺再吸取抑制剂， 虽然该药能够到达与艾司西酞普兰近似的医治作用， 但存在加剧躯体疾病的副作用[7-10]。本文选用艾司西酞普兰医治的调查组患者中治好21例、显效18例、有用3例、无效1例， 临床医治总有用率为97.7%;选用文拉法辛医治的对照组患者中治好19例、显效18例、有用4例、无效2例， 临床医治总有用率为95.3%;两组患者临床医治总有用率比较差异无统计学含义（χ2=0.345， P>0.05）。调查组患者不良反响发作率为20.9%， 显着低于对照组的48.8%， 差异具有统计学含义（χ2=7.371， P<0.05）。由此标明艾司西酞普兰与文法拉辛医治晚年焦虑症作用适当， 但艾司西酞普兰临床运用安全性相对较高。这首要与艾司西酞普兰自身所具有的高度选择性有关。

综上所述， 晚年焦虑症选用艾司西酞普兰与文法拉辛医治均能取得明显作用， 但从安全性方面考虑主张多运用艾司西酞普兰医治以削减或防止不良反响发作， 然后确保患者用药依从性与临床医治作用不受影响。

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[收稿日期：2017-09-21]endprint